摘要
肠球菌对糖肽类耐药表型分VanA、VanB和VanC 3种,VanA型最常见。耐药质粒携带转座子Tn1546,Tn1546带有一系列耐药基因,它们的基因产物共同作用,导致菌株对糖肽类药物耐药。其中连接酶(VanA)和脱氨酶(VanH)催化合成D-Ala-D-Lac,替代D-Ala-D-Ala连接入肽聚糖前体,阻止了糖肽与细胞壁的结合。D,D-二肽酶(Vanx)通过水解D-Ala-D-Ala而抑制正常肽聚糖前体的合成。VanR VanS二元调节系统在糖肽存在时,作为信号转导系统激活VanH、VanA和VanX共同转录。