摘要
目的比较0．125％布比卡因（Bup）复合不同剂量舒芬太尼（Suf）硬膜外病人自控镇痛的效应及其安全性。方法择期硬膜外麻醉全子宫切除术后病人125例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分成5组，Ⅰ组：0．125％Bup；Ⅱ组：0．125％Bup＋0．25μg／mlSuf；Ⅲ组：0．125％Bup＋0．5μg/lm Suf；Ⅳ组：0．125％Bup＋0．75μg／mlSuf；Ⅴ组：0．125％Bup＋1．0μg／mlSuf，每组25例。采用LCP模式行术后PCEA，设置为负荷剂量（5ml）＋持续剂量（2ml／h）＋PCA剂量（2ml／次），锁定时间10min。采用视觉模拟评分和Ramesay评分法观察镇痛镇静效果；记录开机后4h、8h、16h、20h和24h等共5个时点的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、氧饱和度（SpO2）和静息时和咳嗽时视觉模拟评分（VAS）等相关数值、恶心和呕吐等不良反应及治疗措施。结果与Ⅰ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组4h、8h、20h、24h等时间点静息VAS和咳嗽VAS均显著高（P〈0．05或0．01），Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组在4h、8h、20h、24h等时间点未观察到血压心率异常变化及呼吸抑制，下肢肌力恢复良好，改良Bromage评分均为0级。与Ⅰ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组24h内恶心、呕吐及瘙痒等副作用发生率显著高，Ⅰ组和Ⅱ组组间比较差异无统计学意义。与Ⅲ组、Ⅳ组和V组相比，副作用发生率显著高。与Ⅰ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和V组需追加曲马多辅助镇痛病例数少。结论舒芬太尼0．5μg／ml是0．125％布比卡因最佳配伍剂量，镇痛效果好，副作用少，是妇科术后镇痛较佳选择。
出处
《临床和实验医学杂志》
2009年第9期86-87,共2页
Journal of Clinical and Experimental Medicine
