摘要
体外循环(CPB)心脏手术后如果出现严重中枢神经系统(CNS)并发症,即意味着手术失败。对心脑血管正常的病例,只要CPB管理正确,一般不致发生严重神经精神损害,但CPB后最初几天内出现轻微、暂时异常(如轻度意识模糊、轻度幻觉和眼聚焦不良等)并不少见,部分系纤维素、血小板或其它微栓所致;眼部症状与晶体张力改变有关,一般都能在康复中消失,故仍为'正常'康复的病例。严重神经精神损害包括:癫痫、手足舞蹈徐动症样动作或中风等局灶性损害,谵妄、重度幻觉、妄想以及明显精神心理损伤等,并不多见,诱因较复杂,常与CPB管理不当、CPB本身非生理因素、术后最初几天机体内环境失衡、病人年龄、术前体格状况和精神状态、原有心脑血管疾病等多源性因素有关。癫痫容易发生于深低温CPB结合'循环完全停止'(HCA)后,一般很少构成长时间不良后遗症。
出处
《中华麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
1998年第2期125-128,共4页
Chinese Journal of Anesthesiology
