摘要
患者女,73岁,因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀,腹围逐渐增加,伴纳差、消瘦,无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染,无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常,褐软便,每日1次。既往高血压10余年,未规律服药。吸烟10年,10支/d,已戒15年。入院查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸21次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况可,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(一)。双肺呼吸音清,未闻干湿哆音。心界正常,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,腹围107cm,腹壁静脉显露,脐上与脐下静脉血流均自下向上。腹壁张力稍大,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾触诊不清,全腹叩诊浊音,肠呜音减弱。双下肢无浮肿。四肢肌力正常,双侧病理征(一)。
出处
《中华全科医师杂志》
2009年第4期257-259,共3页
Chinese Journal of General Practitioners