摘要
随访1990年5月～1994年5月35例老年性半月板损伤关节镜下手术治疗患者,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例中男性11例,女24例,年龄最大82岁,最小45岁,平均58.49岁。术前无一例有外伤病史,疼痛33例、交锁31例。打软腿26例、压痛34例、过伸过屈征29例、麦氏征、Apley征16例、股四头肌萎缩20例;诊断明确25例,漏诊率28.57％。右膝24例,左膝5例,双膝6例;外侧8例,内侧27例。半月板损伤类型有水平裂、纵裂、横裂、前(后)角撕脱伤,未见桶柄状、放射状及复合撕裂伤。 1.2 镜下手术方法①咬粹法;②撕裂片整片切除法:适用于纵裂、水平裂等;③混合法。略去骨关节炎的镜下处理。 1.3 结果 随访13～49个月,27例患者术前的疼痛、打软腿、交锁、弹响等症状均消失,余8例仅轻度关节痛,经封闭治疗后明显缓解。出院后1个月内基本恢复正常活动者30例,占85.71％,2个月内者5例,占14.29％。关节积液多在出院前进行2～3次穿刺抽液。出院后32例均在一个月内消肿占91.43％;另外3例需2～2.5个月消肿;多次X线片复查发现骨性关节炎均停留在术前水平。 2 讨论 2.1 认真检查、减少漏诊 老年患者以关节疼痛、活动受限、行走无力就诊,临床医师常根据X线片拟诊“骨性关节炎”而漏诊。本组35例合并半月板损伤.
出处
《骨与关节损伤杂志》
1998年第1期51-51,共1页
The Journal of Bone and Joint Injury
