摘要
目的:应用纤维支气管镜(FOB)观察体位对双腔支气管导管(DLT)位置的影响,并对定位方法进行不断改进。方法:将100例择期行开胸手术、术中需要单肺通气的患者,麻醉诱导后插入一次性Robert Shaw双腔支气管导管,28例采用听诊法先定位,然后用FOB在观察翻身前后导管的位置并调整(方法1);32例在翻身前就使用FOB定位,翻身后观察导管移位情况,进行重新调整(方法2);40例先将DLT插入气管内,翻身后再进行定位(方法3)。记录导管移位的情况、术后喉痛及气管粘膜损伤出血的发生率。结果:采用方法1,移位的发生率57.1%,在翻身后仍有35.7%的患者发生移位;方法2,翻身后有11例(34.4%)发生移位;方法3在术中均分隔和单侧通气满意。方法1和方法2患者术后咽喉痛的发生率分别为53.6%和37.5%,气管粘膜损伤出血的发生率分别为32.1%和18.8%,与方法3比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:使用FOB在翻身后进行DLT的定位方法较其他方法准确、有效、安全,且并发症少。
出处
《交通医学》
2008年第5期534-535,539,共3页
Medical Journal of Communications
