摘要
对38例误诊为良性结节而手术的分化型甲状腺癌再次手术的临床资料进行了分析,评价其再次手术的意义。38例再次手术切除标本中有残癌者18例,残癌率47.37%。本组资料表明:分化型甲状腺癌行甲状腺结节切除或患侧腺叶部分切除者残癌率分别高达66.67%和50%;行患侧腺叶切除者残癌率16.67%。肿瘤大、侵犯甲状腺被膜、多灶时残癌率高。误诊为良性结节而手术的分化型甲状腺癌的再次手术应根据首次手术方式和肿瘤的病理情况有选择地施行。若已行患侧腺叶切除,除肿瘤已侵出甲状腺被膜或颈部淋巴结有转移征象外,不宜再次手术。怀疑甲状癌时行患侧腺叶加峡部切除可以降低残癌率。