摘要
为了客观科学地评价我院病案的质量和水平，抽查我院2005年1月～2007年9月期间全院11个临床科室的出院病历1 305份，根据全区通用的《病历书写规范》标准及《住院病历质量评审标准》，按照我院的“住院病历质量评分表”进行评定，总分≥90分为甲级，≥75〈90分为乙级，〈75分为丙级。着重在三级查房制度的执行情况，病程记录的及时性，知情同意书及“三合理”执行情况方面检查。甲级病历率95.1％，乙级病历70份，丙级病历8份。
出处
《现代医药卫生》
2008年第19期2996-2997,共2页
Journal of Modern Medicine & Health
