摘要
我们自1988年设计出桡骨下端带蒂骨膜移植治疗腕舟状骨骨的不愈合,经长期随访,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组1.2例均男性,年龄21～27岁,平均24岁。右侧9例,左侧3例。病程7～11个月11例;3年1例;均有腕关节活动受限,持物时疼痛,无力。X线片显示;均为腕舟状骨腰部骨折。骨折线距离2～4mm,骨折端密度增高硬化,6例有囊性变,8例合并桡骨茎突有不同程度唇样增生。 1.2 手术方法 ①臂丛麻醉下,自解剖“鼻烟窝”正中向近端及尺侧做倒“L”形切口(图1),勿损伤头静脉及桡神经浅支。②切开腕桡侧韧带及关节囊,显霹骨折端,将骨折端修整齐,造成新鲜骨创面,骨折复位。于腕舟状骨背侧横跨及垂直骨折线做宽3mm,深4mm,长8mm骨槽(图2)。③自桡骨茎突至桡骨背侧1.5cm,桡骨关节面上2.5cm,近端骨膜瓣夹角约60°,形成“L”形骨膜瓣(图3),切开骨膜瓣,切除桡骨茎突(图4)。术中腕关节背伸桡偏时,桡骨远端与腕舟状骨近端骨折块互不撞击为宜。
出处
《骨与关节损伤杂志》
1997年第5期307-308,共2页
The Journal of Bone and Joint Injury
