摘要
为探讨外科患者的呼吸功能不全及其机械通气治疗的特点，对３７０例外科患者作机械通气治疗。其中急性肺损伤（ＡＬＩ）２８７例（７７．６％），ＡＬＩ演变为急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）５２例（１８．１％）。机械通气方式为间歇正压通气＋呼气末正压（ＩＰＰＶ＋ＰＥＥＰ），同步间歇强制通气＋持续气道正压（ＳＩＭＶ＋ＣＰＡＰ）及压力支持通气＋持续气道正压（ＰＳＶ＋ＣＰＡＰ）；ＰＥＥＰ值为３～１５ｃｍＨ２Ｏ，潮气量（ＶＴ）为６～８ｍｌ／ｋｇ，气道平台压（Ｐｐｉａｔ）＜３５ｃｍＨ２Ｏ。平均机械通气时间为５．６天。结果，３３６例脱机治愈；仅２例发生容积伤（０．５％）；死于多脏器衰竭（ＭＯＦ）的３４例中，直接死于ＡＲＤＳ者仅５例（１４．７％）。分析认为，外科创伤等易发生ＡＬＩ及ＡＲＤＳ，早期行机械通气是必要的，可减少ＡＬＩ的发生，传统的通气策略也需作相应的改变，如合理使用ＰＥＥＰ及控制Ｐｐｉａｔ和减少ＶＴ等，以减少通气机所致肺损伤。
出处
《南通医学院学报》
1997年第4期514-515,共2页
ACTA Academiae Medicinae Nantong
