摘要
目的针对护理病历存在的缺陷,探讨干预措施,提高护理病历书写质量,为处理医疗纠纷提供有力的法律依据。方法随机抽取2007年1月-12月全院住院病历720份,对照《广东省病历书写规范》标准要求和我院制订的《护理病历书写质量检查评分标准》进行质控,对其存在的书写缺陷进行总结、分析。结果发现248份护理病历存在不同程度的缺陷,占抽查病历总数的34.44%。结论护理病历质量有待提高。提高护理病历书写质量的重点在于强化护理人员的法律意识,提高护理人员的业务水平,加强护理病历质控力度。
出处
《基层医学论坛》
2008年第12期352-353,共2页
The Medical Forum
