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从扁鹊失诊谈医生角色修养

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摘要 患者信任医生对于求医成功的治疗是必不可少的.而医生能否得到患者的信任却尚在争取之间.医事活动中,医患间由于主、客观因素的不同,必然会形成一定的心理距离,影响医疗活动.例如《扁鹊见齐桓公》就是患者不信任医生造成的悲剧.《史记》记载“扁鹊过齐,齐桓侯客之.入朝,见曰:‘君有疾,在腠理,不治将深.’桓侯曰:‘寡人无疾.’扁鹊出.”意即齐桓侯说他无疾,扁鹊就无言告退了.不久,齐桓侯病发而亡.扁鹊曾说,病有“六不治”,“骄恣不论于理,一不治也.”由此可推论,扁鹊认为齐桓侯之死,是其以君王自居“骄恣不论于理”无法治疗的必然结果.这显然是不当的.因为《内经》说:“人之情,莫不恶死而乐生,虽有无道之人恶有不听者乎?”如果摒除历史的局限,从事情发生、发展的本身来看,齐桓公之死则纯粹是患者对医生缺乏信任的结果.试究其因可能为:①君权神授的思想使君主自以为“天之骄子”异于常人,而政务倥偬,精力集中,使其难以察觉疾病的细微先兆.②由权位形成的偏见——认为人皆有求于他,医者不过以医谋私而已.③君主的健康对君主的权力、身家性命有着巨大的影响.对君主形成沉重的心理压力,易导致讳疾忌医心理.④君主的健康为国家高度机密.外籍医生轻易不得与闻.⑤扁鹊未能从社会地位、心理因素等方面去分析?
出处 《中国医学伦理学》 1997年第4期24-26,54,共4页 Chinese Medical Ethics
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