病程式护理记录缺陷分析与对策被引量：1

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摘要护理记录是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称川，也是护士各项护理活动及观察患者病情变化的客观记录，因此，全面、真实、准确的护理记录，不仅反映护士综合素质，而且当涉及医疗纠纷时，又是重要的举证资料。针对以往护理工作中确实存在的护理记录书写不规范、不准确等缺陷进行分析、总结、积极整改，取得较满意的效果，现总结如下。

作者赟吉桂李雯雯

机构地区陕西省延安大学附属医院

出处《当代护士（中旬刊）》 2008年第2期101-103,共3页 Modern Nurse

关键词护理记录法律管理

分类号 R47 [医药卫生—护理学]

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