摘要
目的：探讨老年社区获得性败血症患者的临床特征、常见致病菌的分布和耐药性情况。方法：对93例老年社区获得性败血症患者的临床资料进行数理分析。结果：93例中，不规则热型50例（54％），白细胞计数多为轻至中度升高（44％）或正常（24％）。合并有1种以上基础疾病86例（93％），主要有2型糖尿病（33％）、心血管疾病（33％）、胆道或尿路结石（30％）。原发感染主要有胆道感染（38％）、尿路感染（27％）及呼吸道感染（11％）。致病菌主要有大肠埃希菌（44％）、肺炎克雷伯菌（19％）、凝固酶阴性葡萄球菌（16％）。大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase，ESBL）检出率为22％，对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为72％、60％、55％；肺炎克雷伯菌的产ESBL检出率为6％，对氨苄西林、哌拉西林耐药率分别为100％、94％；耐甲氧西林葡萄球菌的产ESBL检出率为20％，对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率分别为67％、62％、67％。93例住院时间8～32日，中位时间20日。住院期间并发感染性休克14例，MODS5例。治愈52例，好转出院27例，因病情恶化自动出院或转院治疗10例，住院期间死亡4例。结论：老年社区获得性败血症临床表现不典型、预后差，患者多合并慢性基础疾病，致病菌多从胆道、尿路、呼吸道入侵，多为革兰阴性菌，耐药情况较为严重，需提高对该病的警惕性。
出处
《新医学》
北大核心
2007年第12期793-795,共3页
Journal of New Medicine
