摘要
目的观察苯那普利降低血压、蛋白尿,延缓轻至中度慢性肾功能衰竭(CRF)进展的有效性和安全性。方法轻、中度CRF[血清肌酐(Scr)134～354μmol/L或内生肌酐清除率(Ccr)30～60ml/min]病人60例,其中慢性肾小球肾炎48例,Ⅱ型糖尿病肾病5例,高血压肾小动脉硬化症3例,多囊肾病1例,其他肾脏病3例。先依次选用倍他乐克、双氢克尿噻、心痛定控制病人血压,待血压及肾功能稳定后,根据Ccr将病人分为轻度CRF组(Ccr46～60ml/min)和中度CRF组(Ccr30～45ml/min),每组病人再随机分为治疗组(苯那普利10～20mg/d)和对照组,所有高血压病人继续用上述降压药维持正常血压,随访期6个月。结果治疗组治疗后收缩压平均下降13mmHg、舒张压平均下降9.5mmHg和尿蛋白平均下降40%,均较治疗前明显下降,Ccr明显增加;对照组治疗后收缩压、Ccr明显下降,Scr、尿素明显增加,但舒张压和尿蛋白无明显差异,两组相比,治疗组降低血压、蛋白尿和延缓CRF进展的作用明显优于对照组。苯那普利对慢性肾炎病人延缓CRF进展的作用明显优于对照组,而对高血压肾小动脉硬化症病人,治疗组与对照组未见明显差异。苯那普利对轻、中度CRF,基础高血压和血压正常的病人均有疗效,对尿蛋白<2g/d的病人,其肾保护作用明显优于尿蛋白>2g/d的病人。所有病人未见严重不良反应。结论苯那普利具有良好的降血压和减少尿蛋白的作用,能明显延缓轻至中度CRF的进展,对慢性肾炎、尿蛋白<2g/d的病人具有最显著的肾保护作用,病人耐受性好。
出处
《临床和实验医学杂志》
2007年第9期58-59,共2页
Journal of Clinical and Experimental Medicine
