摘要
目的:探讨在阿司匹林的治疗基础上加用氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)在基层疗效和安全性如何。方法:选择我科2005年2月～2006年4月住院的患者129例,随机分成2组(按住院单双号分组),一组为常规治疗组给予拜阿司匹林;另一组强化治疗组阿匹林+氯吡格雷治疗。平均随访(4.0±1.89)个月,共104例病人完成试验。观察指针:①症状缓解时间(心前区疼痛减轻或消失的时间);②住院天数;③伴发心力衰竭;④伴发恶性心律失常;⑤再发心绞痛或心肌梗死;⑥再住院;⑦心因性死亡;⑧出血的发生。结果:平均临床症状缓解时间强化组显著少于基础治疗组[(2.37±2.1)天比(3.59±3.1)天,P<0.05],发生恶性心律失常强化组少于基础治疗组[10.5%比17%,P<0.05];再发心肌梗死或心绞痛,强化治疗组少于基础治疗组(17.5%比25.5%,P<0.05)。有统计学意义。出血的发生率强化治疗组略高于基础治疗组(8.8%比6.2%)但无统计学意义。结论:通过本研究笔者认为对ACS病人,阿司匹林联用氯吡格雷抗血小板治疗安全有效,故建议如有条件可给予ACS病人常规使用氯吡格雷。
