摘要
目的 探讨不同手术方法治疗肝硬化合并门静脉海绵样变性（CTPV）的疗效。方法 18例肝硬化合并CTPV患者，行经典原位肝移植7例，其中包括肝硬化合并肝癌3例；脾切除、脾肾静脉分流加贲门周围血管离断流术6例；脾切除加食管胃底静脉断流术（食管下端切断吻合）5例。结果 行经典原位肝移植7例患者，随访0、5～3年全部存活（1例因肝癌转移仍在治疗中），脾亢及食管胃底静脉曲张消失，无上消化道出血发生，彩色多普勒检查示CTPV完全消失。行脾切除、脾-肾静脉分流加贲门周围血管离断术6例患者，术后随访3～5年，1例死于肝功能衰竭，仍存活5例中1例反复发生肝性脑病、1例术后2年出现脾肾静脉分流处血栓并再发上消化道出血，彩色多普勒检查示CTPV减轻。行脾切除加食管胃底静脉断流术（食管下端切断吻合）5例患者，术后随访3～6年，1例死于肝功能衰竭，1例死于上消化道大出血，仍存活3例中均有反复上消化道出血发生，彩色多普勒检查示CTPV加重或无改变。结论 肝硬化合并CTPV的外科治疗，以原位肝移植为首选，脾切除、脾肾静脉分流加断流术优于脾切除加断流术。
出处
《福建医药杂志》
CAS
2007年第3期18-19,共2页
Fujian Medical Journal
