摘要
目的观察0.25%布比卡因轻比重腰麻(SA)用于侧卧位下肢手术的麻醉效果及其安全性。方法侧卧位下肢骨科手术患者60例,随机分为两组SA组(Ⅰ组,n=30),硬膜外麻醉(EA)组(Ⅱ组,n=30)。Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,见脑汁液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0.2～0.3ml/s的速度注入0.25%布比卡因3.5～4ml(用灭菌注射用水配制)后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9～T11。Ⅱ组实施硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因5ml为试验量以确定导管位于硬膜外隙,继而追加0.75%左旋布比卡因13ml。结果Ⅰ组感觉阻滞时间显著高于Ⅱ组(P<0.01)。骨性操作期间视觉模拟评分(VAS)比较,Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05)。两组改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05)。而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组低血压发生率为16.7%,高于Ⅰ组(P<0.05)。结论0.25%轻比重布比卡因SA用于侧卧位下肢骨科手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行。
出处
《中国现代医药杂志》
2007年第2期77-79,共3页
Modern Medicine Journal of China
