摘要
目的探讨环孢霉素A（CsA）治疗难治性肾病（RNS）的疗效。方法对2004年8月～2006年8月收住院的22例RNS患者进行CsA治疗后的临床分析。男12例，女10例，年龄8～45岁，病程4个月～2年。激素依赖12例，激素无效10例。口服CsA3～5mg·kg^-1·d^-1，强的松龙0．1～0．5mg·kg^-1·d^-1和ACEI抑制剂洛丁新5～10mg／d，疗程6～12个月，观察应用CsA前后24h尿蛋白、血脂、肾肝功以及CsA血浓度变化。结果18例（81．8％）患者病情缓解，其中完全缓解14例（63．6％），部分缓解4例（18．1％），无反应4倒（18．1％）。24h尿蛋白定量从治疗前（3．45g±1．51）g下降至（0．862±0．35）g。不良反应有3例恶心、腹泻，4倒多毛症，3例g-龈增生和1例肝功能损害。结论CsA联合中小剂量强的松和ACEI抑制剂治疗RNS是安全和有效的。
Objective To evaluate if CsA is a therapeutic option for refractory nephrotic syndrome（RNS）. Methods Twentytwo patients with idiopathic RNS,12 males and 10 females, aged 7-16 years admitted to our hospital from August 2004 to August 2006, received therapy of CsA. The course of their diseases was from 4 months to 2 years. Twelve cases were steroid dependent and 10 were steroid resistant. All patients were treated with CyA （3-5mg · kg^-1·d^-1 ） plus prednisolone（0.1--0.5mg^-1·kg^-1· d^-1） and lotensin（5-10mg/d） for 6 months to 12 months. Results Within 12 months,complete remission was achieved in 14 patients （63.6%） ,partial remission in 4 patients （18.1%） and no response in 4 patients（18.1%）, yielding a final response rate of 81.8%. Mean 24h proteinuria declined from 3.45±1.51g before CsA to 0. 862±0. 35g/24h after CsA （P〈0. 001）. The adverse effects observed were nephrotoxicity （ 13. 3 % ）, hypertrichosis （ 18. 1% ）, gingival hyperplasia （ 13.6 % ） and nausea/diarrhea （ 13. 6 % ）. Conclusion 12 month therapy with CyA in combination with prednisolone and angiotensin-converting enzyme-inhibitor drugs is effective and safe in treating the patents with refractory nephrotic syndrom.
出处
《重庆医学》
CAS
CSCD
2007年第5期417-418,421,共3页
Chongqing medicine
关键词
难治性肾病
环孢霉素A
治疗
cyclosporine A
refractory nephrotic syndrome； treatment
