摘要
目的验证药物转复老年急性房颤成为窦律的有效性和耐受性。方法选择60岁以上急性房颤者91例(起病<72h、HR>80次/min),随机分为普罗帕酮组(A组)、西地兰组(B组)、异搏定组(C组)。最初15min内,A组静注罗帕酮7mg,B组静注西地兰0.4mg,C组静注异博定5mg。观察30min,若仍未转律且心室率>100次/min,则A组加用普罗帕酮3mg,B组加用西地兰0.2mg静注,C组加用异搏定5mg静滴,对三组进行血压及心电图监测。结果A组转复率为63.3%,平均转复时间为48.2±9.7;B组转复率为26.7%,平均转复时间为120.7±34;C组转复率为86.7%,平均转复时间为21.7±11.8。A组窦缓2例(1-5min内恢复),窦性静止2例(2.7s和3.3s),一过性低血压2例;B组窦缓2例,窦性静止1例(3.1s和3.7s)。C组窦缓4例,窦性静止4例(3.1s、3.7s、3.0s和3.5s)。三组患者均无宽QRS心动过速。结论三组在药物耐受性方面无显著性差异,在转复率和平均转时间方面存在显著性差异(C组优于A组,A组优于B组)。
