摘要
作者为推荐脾肾静脉分流术，分析对比了４０５例脾肾静脉分流术及３７６例脾切除术的临床资料，分流术术后再出血者为１０．１２％，切脾组为２１．２％（Ｐ＜０．００１），出血导致死亡者切脾组高于分流组，分别为１０．６％与２．９６％。但因肝衰死亡者分流组高于切脾组，分别为１６．５％与９．８％。分流术后门静脉压力下降及食管静脉曲张改善均优于切脾组（Ｐ＜０．０１）。根据不同病因分析，肝炎后肝硬变分流术对防止再出血的效果在随访期更明显，分流组为８．６％，切脾组为２２．７％（Ｐ＜０．０２）。近期肝衰的发生分流组高于切脾组为８．９％与３．２％（Ｐ＜０．００１）。为了提高脾肾静脉分流术的效果，严格手术指征是降低术后肝衰发生的关键。为了防止再出血，熟练精细的手术操作起到关键作用。预防性脾肾静脉分流术术后再出血为４．９％，切脾组为１５．１％（Ｐ＜０．０１）。因出血致死者在预防性分流组为６．２％，切脾组为２６．４％。分流组不增加脑病及肝衰的发生率，又可避免继发性肝外阻塞。为了纠正传统端侧吻合术的缺陷，采用改良的侧侧吻合法操作简便，损伤小，又有良好的分流效果，现已成为常规的手术方式。
Theresultsofsplenorenalshunt(SRS)in405patientswerecomparedwiththoseofsimplesplenectomy(SS)in376cirrhoticpatientsinthetreatmentofportalhypertension.Therecurrentbleedingratewas10.12%inSRSgroupand21.2%inSSgroup,respectively(P<0.001).Themortali-tyofrebleedingwas2.96%inSRSgroupand10.6%inSSgroup,respectively(P<0.01).Deathfromhepaticfailuredevelopedat16.5%ofSRSpatientsandat9.8%ofSSpatients,respectively(P<0.01).TherateofpostoperativevaricealbleedingandmortalityinprophylacticSRSgroupwere4.9%and6.2%,and15.1%and26.4%inprophylacticSSgroup,respectively(P<0.01).Theauthorsareinfa-vorofprophylacticSRSandmodifiedside-to-sideSRSforitssimplicityandgoodresults.
出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
1996年第7期416-420,共5页
Chinese Journal of Surgery
关键词
门脉高血压
脾肾静脉分流术
脾切除
Hypertension,portalSplenorenalshunt,surgicalSplenectomy
