摘要
蛛网膜下腔出血是指由于脑实质外麦的血管破裂,血流流入蛛网膜下腔而言。是一种内科少见的脑血管病变,再发死亡率较高。我院自1990年以来,收治蛛网膜下腔出血的病人9例。其中7例在治疗过程中因情绪波动而发生蛛网膜下腔出血再发。1例死亡,其他8例经过及时抢救和治疗及精心护理,病人转危为安,痊愈出院。本文就其中特殊病例谈谈护理体会。 1 典型病例 患者,李某,女,32岁,工人。入院前五小时于睡眠中突然剧烈头痛,痛醒,速来我院就诊。给予20％甘露醇250毫升,快速静滴;地塞米松20毫克加入5％葡萄糖注射液250毫升内静脉滴注。头痛缓解。2小时后行腰穿术,脑压为80mmH_2O,可见粉红色脑脊液,门诊以“蛛网膜下腔出血”收入院,经过脱水,降颅压,止血等治疗措施及精心护理,病情明显好转。 于入院后第8天,病人突然出现神志不清,四肢强直,颈强,双目向左凝视,对光反射迟钝,呼吸缓慢,脉搏细弱,血压较正常,四肢末稍发凉。诊断为“蛛网膜下腔出血再发”。 治疗护理经过与结果:采取解痉、镇静、脱水、降颅压、止血等治疗方法;并给予相应的精心护理,病情日趋好转,住院一个月后痊愈出院。 2 护理体会 2.1 密切观察病情变化。应经常巡视病房,
