摘要
为了解倾斜试验在不明原因晕厥中的临床意义，对３５例不明原因晕厥患者和２０例窦性心动过缓（窦缓）患者采用多阶段倾斜试验（ＭＩＴＴＴ），观察了４个阶段试验结果。结果显示：３５例晕厥患者中阳性２８例，阴性７例，阳性率为８０％。２０例窦缓患者中阳性２例，阴性１８例，阳性率为１０％。两组之间差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。倾斜试验合用异丙肾上腺素可提高阳性率。９５％的阳性患者在异丙肾上腺素剂量（≤３μｇ／ｍｉｎ）５分钟内出现阳性结果。心率－血压乘积值显著下降有助于鉴别阳性或阴性结果。其阳性预测值≤１．２×１０３ｋＰａ／ｍｉｎ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），阴性预测值≥１．３×１０３ｋＰａ／ｍｉｎ。提示ＭＩＴＴＴ有较高的诊断价值，建议作为常规方法推广。
Thepurposeofthepresentstudyistoevaluatetheclinicalusefulnessofmultistageisopro-terenoltilttabletest(MITTT)inpatientswithsyncopeofunex-plainedorigin.35patients(meanage40±8years)withsyncopeofunknownoriginand20patients(meanage49±7years)withsinusbradycardiaascontrolsweresubjectedtosucessiveMITTT(4stage).28ofthe35patientswithsyncopeofunknowno-riginwhounderwenttheMITTTdevelopedsyncope(80%positiveresponse).Only2ofthe20patientswithsinusbradycardiadevelopedsyncope(10%positiveresponse).Therewasahighlysignificantstatisti-caldiferenceinpositiveresponsebetweenthetowgroups(P<0.001).IfMITTTwascombinedwithiso-proterenoltest(≤3μg/min),positiveresponsewasobtainedin95%andonly5minutesweresuficienttoinduceposi-tiveresponse.Themeanheartrate-presureproductaccuratelyindentifiedbothposi-tiveandnegativetestresults(positivepredictivevalue≤1.2×103kPa/min,negativepre-dictivevalue>1.3×103kPa/min).TheseresultssuggestthatMITTTisavaluableprovocativetestforvasovagalsyncope.
出处
《中华内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
1996年第3期166-168,共3页
Chinese Journal of Internal Medicine
