摘要
甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进(简称甲亢)较严重的并发症,有些病例往往以心血管症状为首发,掩盖了甲亢其他症状,容易造成误诊和漏诊,若处理不当会危及生命,因此对甲亢心脏病的正确诊断应引起重视.我院从1985年以来共收治甲亢心脏病患者53例,其中20例于入院前诊断为其他疾病,误诊率达37.7%,本文就误诊原因作一探讨.1 临床资料1.1 诊断标准 甲亢性心脏病诊断主要根据董承琅、陶寿琪提出标准.1.2 一般资料 20例中男性9例,女性11例.除1例50岁以下,其余均在50～70岁,平均59.8岁.误诊时间半年至10年,平均3.5年.有3例曾诊断过甲亢,4例合并高血压病.①误诊病例首发症状:心衰6例,阵发性或持续性心悸7例,发作性晕厥3例,心悸、多食、消瘦7例.②入院时主要体征:甲状腺肿大12例,其中11例有血管杂音;突眼4例;手震颤7例;心尖部有收缩期杂音7例,其中心脏增大6例;左或(和)右心衰8例.③辅助检查:T_3、T_4明显增高17例,血脂增高2例.④心电图:房颤12例,房室传导阻滞4例,短阵房速伴预激1例,左室肥厚(非高血压者)3例.⑤误诊疾病:冠心病16例,高心病3例,心肌病1例.上述误诊病例在确诊前均按误诊疾病治疗效果欠佳,而确诊后经抗甲状腺药物治疗22～60天后临床症状迅速缓解.
出处
《临床荟萃》
CAS
1995年第18期836-836,共1页
Clinical Focus
