摘要
关于肝素与葡萄糖注射液、葡萄糖盐水注射液的配伍问题、文献已有记载.配伍结果很不一致、给临j床用药带来很大的顾虑.为此作者复习了大量的文献.做了有关的实验观察以及理论分析,综合临床经验.认为两药是可以配伍的从理论上分析肝素是一种粘多糖的硫酸酯.分子中含有40%硫酸根、使分子带有强大阴电荷、若水解移去硫酸根或中和阴荷、则肝素抗凝活性消失.肝素能影响凝血酶及凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ等凝血过程的多个环节.其作用原理现已阐明.肝素进入循环后,首先与血浆中一种曾被称为肝素辅助因子的a_2球蛋白结合.这一单链.分子量为58000的球蛋白就是抗凝血酶皿、事实上肝素是作为抗凝血酶Ⅲ的辅助因子起作用的.抗凝血酶Ⅲ作为缓慢的生理性抗凝血物质、是一种抑制性酶,可使以丝氨酸为活性中心的蛋白质失去活性.
