摘要
目的:探讨急诊抢救重症监护病人记录表格化。方法:记录表格分8部分:病人一般资料、生命体征、病人主要表现、初步诊断、抢救措施、抢救过程、处理结果、参加人员。结果:表格采用填空形式,书写简便快捷,抢救监护过程中可以随时记录,既符合急诊抢救监护争分夺秒的要求,又避免了记录遗漏和偏差,可杜绝因医疗记录不严谨而引发的医疗纠纷。结论:表格内容全面、资料完整,有利于收集、整理和统计,又可为临床科研提供完整、准确、简明、易查的临床资料。也能使用电子表格,使用更加方便。
出处
《医学理论与实践》
2005年第4期493-494,共2页
The Journal of Medical Theory and Practice
