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阑尾术后出血的防治

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摘要 我院1973~1991年在13.784例阑尾切除术后遇术后出血致腹内血肿7例,特摘要报道。 1 临床资料 本组7例均男性,年龄17~52岁,均系典型阑尾炎,经手术及病检证实为急性化脓性阑尾炎5例(并穿孔2例),坏疽性阑尾炎穿孔2例,其中并弥漫性腹膜炎2例,局限性腹膜炎5例。术后均诉腹痛持续,腹胀逐渐增剧,弛张型发热。或腹泻、里急后重、粘液便。体检示下腹局限性膨胀,扪及境界不清包块,大7×5cm~20×18cm,质软,囊性感,压痛及反跳痛。肛检直肠前壁隆起、压痛及波动。白细胞数及中性粒细胞增多,血红蛋白及红细胞值降低。大便含白细胞、红细胞,超声波示腹部平段,腹部包块或直肠穿刺获陈旧血。均于术后4~19日,平均12日再次手术,术中均见腹腔血肿,其中延伸至盆腔5例,积血20~1500ml,平均620ml,系紫黑色臭味陈旧血及血块,培养得大肠杆菌,除后腹膜渗血1例外,均未见活动性出血。经腹引流4例,经直肠前壁引流1例,先经腹、继以直肠引流2例,术后均痊愈。
出处 《医学新知》 CAS 1994年第1期42-42,共1页 New Medicine
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