摘要
目的探讨胸腺瘤和(或)重症肌无力患者在胸腔镜下行胸腺扩大切除术的围术期护理对策。方法对行胸腔镜下胸腺扩大切除术的32例患者术前做好心理护理及健康教育、应用抗胆碱酯酶和肾上腺皮质激素的护理。术后重点做好呼吸道监护、肌无力和胆碱能危象的预防和观察及胸腔闭式引流的护理。结果术后5 例呼吸机支持(3.5±1.2)d。17例重症肌无力患者中,2例Ⅰ型无变化,1 例Ⅳ型好转,其余14 例症状完全缓解;15 例单纯胸腺瘤随访3年均未见复发。结论胸腔镜下行胸腺瘤扩大切除术较好地保持了胸廓完整性,手术创伤小,但部分患者术后可诱发肌无力危象,应加强病情监测和护理。
