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补中益气汤的临床应用

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摘要 补中益气汤,出自李东垣《脾胃论》,属甘温除大热的代表方,在临床应用相当广泛,凡属气虚脾弱所致之病皆可用本方治疗.现将余在临床上应用本方的经验叙述如下:[便秘]赵××,女,62岁.1990年5月6日初诊.自述解大便难有10年,大便干燥,5日1次.常服上清丸、大黄片等,始能排便,但终未能治.现症:形体瘦弱,纳呆食少,腹胀,少气懒言,自汗乏力,口干不思饮,心烦,舌质红、苔薄白少,脉虚细略数.辨证属气阴两虚,腑气不通.治以益气养阴,方用补中益气汤合增液汤加味:党参、生地、麦冬各20克,黄芪30克,白术、玄参、枳实各15克,陈皮、炙甘草各10克,升麻、柴胡各6克,白芍12克.连服3剂后,病情好转,大便4日1次,先干后软,食纳增加,精神转佳.但仍汗多,舌红,苔薄白,脉细略数.守方加五味子10克,继服药5剂,患者大便2日1次,便软成形,余症均有好转.其后,为固其效,继服补中益气丸,每次6克,每日3次,服药两月,诸症皆除,疗效能固.一年后随访,病情未再复发.按:本病大便秘结是标,脾胃气虚、阴津不足是本.前用上清丸之清泻之剂,则脾胃更伤.脾胃虚则大肠传导无力,便滞肠中,复因津液不足。
作者 张渝萍
出处 《四川中医》 1994年第5期27-27,共1页 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine
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