摘要
病因及临床表现为适应胚胎生长发育的需要,母体发生一系列的生理和解剖的变化,其中以血液动力学的变化最为明显,从8～10孕周始心排出量逐渐增加,28孕周至足月达最高峰,直至产后6周。晚期妊娠心排出量比非孕期增加20～30%,心搏量相应增加,心率每分钟增加约10次,24小时增加约14000次。左心容量增加,心搏出量增加,外周阻力下降,耗氧量增加,动脉血氧含量差减少,形成高排低阻的血管网。心脏做功=心搏出量×心率,心脏做功增加,加之子宫增大,心脏处于不利的位置做功,所以妊娠晚期心脏负荷更为增加。分娩期由于子宫阵缩,每次宫缩心排出量需增加20%,并伴有心率增加,从而分娩期使心脏做功达顶峰。产后盆腔静脉压力解除,弥散至组织中的体液再吸收以及妊娠期细胞外潴留液的排出,使静脉回流心脏的血量增加,心脏仍处于高负荷状态,将持续2周。
