摘要
目的 探讨鞍隔脑膜瘤 (DSM)的分类、鉴别诊断、手术方法及愈后。方法 回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间经手术及病理证实的DSM 12例 ,A型 8例 ,B型 1例 ,C型 3例。结果 由于DSM向下或向上压迫鞍隔 ,使鞍隔紧张而引起疼痛 ,故头痛发生率较鞍结节脑膜瘤高 ,并且缺乏尖细的“硬膜尾征” ;C型DSM与垂体瘤主要区别为以视力下降为主要症状 ,常自一侧开始 ,视野缺损也不如垂体瘤典型 ,内分泌症状及蝶鞍改变较少 ,CT表现密度较垂体瘤高且均匀。 12例均行手术治疗 ,全切除 8例 ,次全切除 4例 ,无手术死亡及严重并发症 ,术中见肿瘤自下向上压迫视交叉和视神经 ,使视神经向外上方移位 ,而鞍结节脑膜瘤则是使视神经向外下方移位。结论 DSM具有独特的临床表现 ,可与垂体瘤及鞍结节脑膜瘤相鉴别 ,由于位置较深 ,手术较鞍结节脑膜瘤更加困难。分型有助于手术入路的选择 ,术中应注意视路、下丘脑等穿动脉的保护。
出处
《中国神经精神疾病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2005年第1期59-60,共2页
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases
