摘要
目的 :探 讨先 天 性脊 柱侧 凸 合并 脊髓 纵 裂患 者的 矫 形手 术治 疗 方法 及效 果 。方 法:回顾 性 分析 31 例 先天性 脊柱 侧 凸合 并脊 髓 纵裂 患者 的 临床 资料 、手术 方 法 及 治疗 结 果 。 结果 :31 例 患 者中 合 并 骨 性纵 裂 4 例 ,纤维性 纵裂 23 , 例 混合 性 纵裂 例 纵 裂涉 及 胸段 4 , 10 ,例 腰段 例 胸 段 及腰 段 6 , 14 , 例 颈 段到 腰 段 例 1 。 矫形 手术方 法 包 括 前路 矫 形 内 固定 2 例 ,后 路 矫 形 内固 定 14 例 ,前 路 松 解 联合 二 期 后 路矫 形 内 固 定 10 例 ,一 期 前 后路半 椎体 切 除联 合后 路 矫形 内固 定 例 仅 例 患者 在 后路 矫形 手 术时 先行 切 除了 骨嵴 ,纤 维 性纵 裂均 未 予处 5 。 1理。 手术 前 、后 脊柱 侧 凸主 弯冠 状 面 Cobb 角、 顶椎 偏 距、 顶 椎 旋 转度 、 躯 干 偏移 平 均 分 别为65.4° 35.1° 和 ;51.2m m 和32.2m m ;1.3° 1.2°13.5m m 和 ; 和 8.9m m ,主弯冠 状 面矫 形率 平 均为 49.1%。术 后均 无 神经 功能 缺 陷发生或 神经 功 能缺 陷加 重 。结论 :根 据 合并 脊髓 纵 裂的 类型 、患 者的 神 经功 能状 态 选择 相应 的 治疗 方法 ,先 天 性脊柱侧 凸可 以
Objective:To investigate the corrective surgery of congenital scoliosis with diastematomyelia.Method:31 cases of congenital scoliosis with diastematomyelia underwent surgery in PUMC hospital were reviewed retrospectively.Result:Among the 31 patients,4 patients had bony spur,23 patients with fibrous septum,and 4 patients with bony spur and fibrous septum.The septum located at thoracic segment in 10 patients,lumbar segment in 6 patients,thoracic and lumbar region in 14 patients and from cervical to lumbar in 1 patient.The corrective surgery included anterior approach with instrumentation in 2 patients,posterior approach with instrumentation in 14 patients,anterior release and two stage posterior correction with instrumentation in 10 patients,one stage anterior and posterior resection of the hemivertebra and posterior correction with instrumentation in 5 patients.Before posterior correction we resected the bony spur in only 1 patient and the fibrous septum were all left in situ.The coronal Cobb angles,apical vertebral translations,apical vertebral rotations,trunk shifts were 65.4° and 35.1°,51.2mm and 32.2mm,1.3° and 1.2°,13.5mm and 8.9mm before and after operation,respectively.The average corrective rate of coronal Cobb angle was 49.1%.There was no neurological complication.Conclusion:When concomitant diastematomyelia were realized different treatment were given according to the different classification and neurological status.Good corrective results can be achieved with no neurological complication in congenital scoliosis.
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
2004年第10期594-597,共4页
Chinese Journal of Spine and Spinal Cord
