新形势下中医护理记录中存在的问题及对策被引量：3

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摘要目的配合《医疗事故处理条例》实施，规范中医护理记录。方法随机抽取544份住院病人的护理记录进行检查，并分析护理记录中存在的问题和原因，并提出对策予以改进。结果反映病人实际情况的记录质量存在缺陷较多；反映规范性的记录质量有所改进，但仍存在部分缺陷。结论通过对护理记录的检查及存在缺陷的分析，及时地、针对性地举办各类学习班、讲座，全面提高护士的业务素质，强化护士专业知识及法律意识，能进一步提高中医院临床护理记录的质量。

作者钱玉华

机构地区上海中医药大学附属龙华医院护理部

出处《中华国际护理杂志》 2004年第6期458-461,共4页

关键词中医护理记录存在问题原因分析对策

分类号 R248 [医药卫生—中医临床基础]

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