摘要
通过Meta分析对比关节腔注射和静脉注射氨甲环酸对减少全膝关节置换术后出血作用的有效性及安全性差异。 方法 通过计算机检索Cochrane Library、Embase、Pubmed英文数据库以及万方数据库、中国知网中文数据库筛选出内容符合标准的文献根据Jadad评分量选用高分文献,使用Revman 5.2软件进行Meta分析。 结果 共纳入6篇文献,纳入患者578例,其中局部应用关节腔注射TXA288例,静脉注射TXA 290例。关节腔注射与静脉注射TXA在术前血红蛋量[MD=0.08,95Cl%(-0.09,0.24)P=0.36】、术后血红蛋白量[MD=0.10,Cl95%(-0.12,0.31)P=0.38】,术前红细胞压积量[MD=-0.34,Cl95%(-1.23,0.54)P=0.45】,术后红细胞压积[MD=-0.09,Cl95%(-2.07,1.90)P=0.93】,总失血量[MD=0.93,Cl95%(0.21,4.16)P=0.92】,术后输血率[MD=-0.45,Cl95%(-1.20,0.29)P=0.23】,住院天数[MD=1.50,Cl95%(0.62,3.66)P=0.37】及血栓事件的发生[MD=1.50,Cl95%(0.62,3.66)P=0.37】方面差异均无统计学意义。 结论 是关节腔内注射与静脉注射氨甲环酸在减少全膝关节置换手术术后出血的有效性和安全性并无差异,两种给药方式均可以减少TKA术后出血且两种给药途径在深静脉血栓和肺栓塞发生率上并没有明显区别。
