摘要
探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者应激反应的影响。方法:收集2014年6月至2016年5月在我院择期行甲状腺手术患者72例患者。根据随机数字表法将患者分为咪唑安定复合瑞芬太尼组(A组)和DEX复合瑞芬太尼组(B组),每组36例。静脉开通后,A组缓慢静推咪唑安定0.03mg/kg(时间>10分钟),B组缓慢静推DEX0.8μg/kg(时间>10分钟)。比较两组患者入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后(T2)及甲状腺切除时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平,同时分析两组的麻醉满意度情况。结果:A组血压、心率及血清NE、E水平均明显升高,尤其是在T2、T3时,分别为[(88.6±11.8)mmHg、(87.4±16.1)次/分、(2.5±1.2)nmol/L、(0.6±0.1)nmol/L]、[(89.0±12.2)mmHg、(90.2±15.9)次/分、(2.6±1.2)nmol/L、(0.8±0.2)nmol/L],而B组分别为[(76.3±13.2)mmHg、(77.6±14.5)次/分、(2.2±1.0)nmol/L、(0.4±0.1)nmol/L]、[(77.6±13.8)mmHg、(76.7±17.5)次/分、(2.2±1.2)nmol/L、(0.4±0.1)nmol/L],两组比较差异有显著性(P<0.05)。B组的麻醉满意度达I级为66.7%,显著好于A组的16.7%(P<0.05)。结论:右旋美托咪啶复合瑞芬太尼能有效的抑制颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者应激反应,确保手术顺利进行,是一个较好的麻醉方法。
