摘要
探讨不同形状的宫内节育器的嵌顿情况比较;方法:取2006年1月至2013年1月来本院计划生育宣传技术站取器3929例,包括带器妊娠、绝经后、因症取出、活性宫内节育器到期、安排生育两胎以及站外取宫内节育器失败转来本院者,进行比较;年龄21~76岁。放置宫内节育器时间为月经干净3~7d,放置宫内节育器年限2~8年。结果:1例圆宫型药铜节育器大部分嵌顿于宫角,取器时节育器断裂,引起子宫肌层出血,行子宫次全切除术;1例165药铜乡计划生育服务站取器时断裂,约0.5cm残留在肌层,因宫腔内看不到节育器残端,宫腔镜下取器失败,其余辅助B超或宫腔镜或米索前列醇,均顺利取出。金属支架类圆形环嵌顿率高于金属支架类宫形环,塑料支架类T形环与硅橡胶带钢γ形,差异均有统计学意义(χ2分别=4.22、12.15、33.63,P均<0.05)。金属支架类宫形环与塑料支架类T形环的嵌顿率,差异无统计学意义(χ2=2.49,P>0.05)。硅橡胶带钢γ形环嵌顿率低于金属支架类宫形环及塑料支架类T形环,差异均有统计学意义(χ2分别=15.90、5.82,P均<0.05)。结论:预防宫内节育器嵌顿,首先必须加强计划生育医务人员业务培训,严格掌握放置宫内节育器的适应证、禁忌证,严格无菌操作。
