摘要
建立本地区正常妊娠期妇女血清甲状腺指标参考值范围,为诊断、治疗、监测(或筛查)孕妇甲状腺疾病提供参考,提高该地区出生人口质量。方法:根据美国国家生化研究院(NACB,National Academyof Clinical Biochemistry)制定的妊娠及甲状腺疾病诊断和处理指南中所推荐的试验方法来建立TSH正常参考值范围。收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的健康孕妇血清标本共3318例,其中妊娠早期1460例,妊娠中期1700例,妊娠晚期158例。用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在贝克曼Dxi800上测定各标本的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、甲状腺素(T4)、和三碘甲状腺素(T3)的值,然后采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析,分别求出妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期TSH、FT4、FT3、T4和T3的中位数(M),TSH、FT4、FT3、T4和T3参考值范围以M及95%可信区间(P2.5~P97.5)表示。得出该地区妊娠期妇女血清TSH、FT4、FT3、T4和T3的参考范围。结果:孕妇妊娠早期TSH的参考范围为0.50~4.00μIU/mL,FT4的参考范围为8.00~15.00pmol/L,FT3的参考范围为4.00~6.00pmol/L,T3的参考范围为1.00~3.00 nmol/L,T4的参考范围为91.33~182.00 nmol/L;妊娠中期TSH 的参考范围为0.17~5.00μIU/mL.FT4 的参考范围为6.00~12.0pmol/L,FT3的参考范围为4.00~6.00pmol/L,T3的参考范围为1.50~3.20nmol/L,T4的参考范围为88.83~180.17nmol/L;妊娠晚期TSH 的参考范围为0.26~4.39μIU/mL.FT4 的参考范围为5.32~17.10pmol/L,FT3的参考范围为3.58~5.34pmol/L,T3的参考范围为1.86~3.26nmol/L,T4的参考范围为71.93~146.54nmol/L。孕妇与非孕妇甲状腺激素水平比较具有统计学差异。结论:化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定妊娠期正常孕妇血清特异的甲状腺指标参考值的建立,有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正确诊断和正确治疗,对于优生优育和提高人口质量具有重要意义。
