摘要
探讨急性期脑梗死短期预后的影响因素,为急性期脑梗死治疗提供临床依据。方法:对186例急性期脑梗死患者进行回顾性分析,在出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者卒中后功能恢复情况,选择了12个可能的影响预后的因素,通过单因素分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,并进一步采用logistic回归筛选出影响急性期脑梗死1个月内预后的独立危险因素。结果:186例急性期脑梗死患者中,123例(66.1%)出院时改良Rankin评分为0~2分,提示预后良好。通过独立样本t检验、χ2检验发现患者性别、年龄、吸烟、饮酒、心房纤颤及风湿性心脏病史、HDL-C、LDL-C、卒中部位(基底节区脑梗死)等对短期预后的影响无明显差异性(P>0.05),再将有统计学意义的四个指标包括高血压史、糖尿病史、入院时NIHSS评分及相关并发症(肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓等)进入Logistic回归分析,结果显示,入院时NIHSS评分(OR=1.299,95%CI:1.173~1.440)及相关并发症(OR=4.715,95%CI:1.642~13.537)为急性期脑梗死短期预后的独立危险因素。结论:积极处理入院时NIHSS评分较高的急性期脑梗死患者,加强护理,防止各种并发症,对其短期预后有重要的意义。
