摘要
在缺血性卒中的各亚型中,心源性脑栓塞起病急骤,其脑梗死体积较大,神经功能损害通常较重,治疗棘手,预后较差。所谓CCE,是指由来自心脏的脱落栓子阻塞脑供血动脉,从而引起相应供血区脑组织的缺血性坏死,占整个缺血性卒中的20%。以往的治疗原则主要包括对症处理、治疗原发病和使用抗凝药,防止病情进展及再栓塞,但疗效欠佳。很多存活的患者出院时,仍遗留严重语言障碍和肢体瘫痪等。因此,CCE的治疗成为长期困扰临床医师而又亟需解决的问题。近年来的一些研究开始涉及CCE的溶栓治疗,有些学者认为溶栓治疗可以促进阻塞血管的再通,但亦有学者担心对有出血倾向的CCE进行溶栓治疗又会加重出血和影响疗效。因此,对其有效性及安全性的认识,将有助于明确溶栓在CCE治疗中的地位和作用。
