目的了解武陵山地区基层医务人员对缺血性脑卒中防治知识的掌握情况,并分析其影响因素,为基层脑卒中的防治提供理论依据。方法于2020年5月随机选取武陵山地区8个县市11个乡镇级医疗卫生机构的432名在职医务工作者作为调查对象,使用统一...目的了解武陵山地区基层医务人员对缺血性脑卒中防治知识的掌握情况,并分析其影响因素,为基层脑卒中的防治提供理论依据。方法于2020年5月随机选取武陵山地区8个县市11个乡镇级医疗卫生机构的432名在职医务工作者作为调查对象,使用统一的问卷式调查表,对获取脑卒中防治知识的途径、脑卒中防治知识进行问卷调查。结果 (1)获取脑卒中知识途径:参加上级医院组织的会议288人(占67%),到上级医院进行学习90人(占21%),利用手机、电脑登陆专业网站或者利用微信公众号了解关于脑卒中的知识18人(占4%),从不参加学习,对缺血性脑卒中防治知识掌握很少36人(占8%);(2)脑卒中危险因素的知晓情况:年龄、高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟、心脏病、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、运动与锻炼、高同型半胱氨酸血症的知晓率分别为83%、88%、83%、88%、54%、17%、29%、8%、13%、4%;(3)脑卒中防治知识知晓率:正确识别突发偏瘫合并吐词不清患者的知晓率为75%;脑血管病二级预防使用他汀类药物及抗血小板聚集药物的知晓率为54%;美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分知晓率为33%,但均不会使用;早期脑卒中风险预测工具(年龄、血压、临床特征和持续时间评分系统评分即ABCD2评分)知晓率为33%,会正确使用的比例仅为8%;快速筛查脑卒中工具[面-臂-言语-时间(Face-arm-speech-time, FAST)]的知晓率为25%,但FAST含义的知晓率仅为13%;急性脑梗死血管内治疗方法的知晓率为75%,但其时间窗的知晓率仅为25%;急性脑梗死静脉溶栓方法的知晓率为85%,但其时间窗的知晓率仅为13%;阿替普酶的知晓率为88%,尿激酶的知晓率73%;(4)脑卒中防治知识得分影响因素:对于脑卒中防治知识的总得分,不同年龄、经济来源方式、获取脑卒中知识途径之间存在明显差异(P<0.05);不同性别、经济收入、工作角色、民族等组别之间均无明显差异(P>0.05)。脑卒中防治知识得分与到上级医院学习间隔时间及参加上级医院组织的会议培训间隔时间均存在负相关(r=-0.975、-0.835,P<0.05),即到上级医院进修学习及参加培训间隔时间越长,得分越低。结论武陵山地区基层医务人员对脑卒中的危险因素及防控知识的认识不足,知晓率低,需继续加强脑卒中理论知识及技能培训,提高自身业务素质,做好脑卒中防治工作。展开更多
目的探讨以进行性听力下降为首发症状的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(Mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)的发病特点及其可能的机制,以提高临床医师对MELAS的认识,...目的探讨以进行性听力下降为首发症状的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(Mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)的发病特点及其可能的机制,以提高临床医师对MELAS的认识,并进行早期诊断及治疗。方法分析1例以进行性听力下降为首发症状的MELAS患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者,21岁,女性,以进行性听力下降起病,之后出现反复头痛、癫痫发作及脑卒中样发作,颅脑MRI显示右侧颞顶叶异常信号,MRS显示高乳酸双峰,线粒体相关基因检测显示m.A3243G异质性突变,最终明确诊断为MELAS。结论 MELAS早期症状不典型,对于一些不明原因的听力下降者应当高度警惕该病,尽早完善相关检查以明确诊断。展开更多
文摘目的了解武陵山地区基层医务人员对缺血性脑卒中防治知识的掌握情况,并分析其影响因素,为基层脑卒中的防治提供理论依据。方法于2020年5月随机选取武陵山地区8个县市11个乡镇级医疗卫生机构的432名在职医务工作者作为调查对象,使用统一的问卷式调查表,对获取脑卒中防治知识的途径、脑卒中防治知识进行问卷调查。结果 (1)获取脑卒中知识途径:参加上级医院组织的会议288人(占67%),到上级医院进行学习90人(占21%),利用手机、电脑登陆专业网站或者利用微信公众号了解关于脑卒中的知识18人(占4%),从不参加学习,对缺血性脑卒中防治知识掌握很少36人(占8%);(2)脑卒中危险因素的知晓情况:年龄、高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟、心脏病、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、运动与锻炼、高同型半胱氨酸血症的知晓率分别为83%、88%、83%、88%、54%、17%、29%、8%、13%、4%;(3)脑卒中防治知识知晓率:正确识别突发偏瘫合并吐词不清患者的知晓率为75%;脑血管病二级预防使用他汀类药物及抗血小板聚集药物的知晓率为54%;美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分知晓率为33%,但均不会使用;早期脑卒中风险预测工具(年龄、血压、临床特征和持续时间评分系统评分即ABCD2评分)知晓率为33%,会正确使用的比例仅为8%;快速筛查脑卒中工具[面-臂-言语-时间(Face-arm-speech-time, FAST)]的知晓率为25%,但FAST含义的知晓率仅为13%;急性脑梗死血管内治疗方法的知晓率为75%,但其时间窗的知晓率仅为25%;急性脑梗死静脉溶栓方法的知晓率为85%,但其时间窗的知晓率仅为13%;阿替普酶的知晓率为88%,尿激酶的知晓率73%;(4)脑卒中防治知识得分影响因素:对于脑卒中防治知识的总得分,不同年龄、经济来源方式、获取脑卒中知识途径之间存在明显差异(P<0.05);不同性别、经济收入、工作角色、民族等组别之间均无明显差异(P>0.05)。脑卒中防治知识得分与到上级医院学习间隔时间及参加上级医院组织的会议培训间隔时间均存在负相关(r=-0.975、-0.835,P<0.05),即到上级医院进修学习及参加培训间隔时间越长,得分越低。结论武陵山地区基层医务人员对脑卒中的危险因素及防控知识的认识不足,知晓率低,需继续加强脑卒中理论知识及技能培训,提高自身业务素质,做好脑卒中防治工作。
文摘目的探讨以进行性听力下降为首发症状的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(Mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)的发病特点及其可能的机制,以提高临床医师对MELAS的认识,并进行早期诊断及治疗。方法分析1例以进行性听力下降为首发症状的MELAS患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者,21岁,女性,以进行性听力下降起病,之后出现反复头痛、癫痫发作及脑卒中样发作,颅脑MRI显示右侧颞顶叶异常信号,MRS显示高乳酸双峰,线粒体相关基因检测显示m.A3243G异质性突变,最终明确诊断为MELAS。结论 MELAS早期症状不典型,对于一些不明原因的听力下降者应当高度警惕该病,尽早完善相关检查以明确诊断。
