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《浙江临床医学》

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《浙江临床医学》杂志是以传播、交流医学科学新知识、新技术、新疗法，结合中西医学科相关性的研究性文章。面向临床，服务临床为办刊宗旨。提高医务工作者对多发病、常见病的诊疗水平，扩大知识面，了解医药信息及医...查看详情>>
  • 主办单位浙江中医药大学
  • 国际标准连续出版物号1008-7664
  • 国内统一连续出版物号33-1233/R
  • 出版周期月刊
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结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗及预后评估中价值
1
作者 赵慈余 何咪娜 +3 位作者 鲁笑容 黄伟萍 陈捷 严玲利 《浙江临床医学》 2025年第1期34-36,共3页
目的探讨肺结核患者外周血结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗前后的变化及预后评估价值。方法选择2023年1月至2023年10月肺结核患者70例为观察组,同期体检健康者40例为对照组。观察组患者接受6个月抗结核治疗方案,应用流式细胞术检... 目的探讨肺结核患者外周血结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗前后的变化及预后评估价值。方法选择2023年1月至2023年10月肺结核患者70例为观察组,同期体检健康者40例为对照组。观察组患者接受6个月抗结核治疗方案,应用流式细胞术检测两组外周血经结核杆菌特异性抗原培养刺激前后CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比。疗程结束后根据临床治疗效果分为治愈组(49例)和治疗失败组(21例)。采用Pearson相关性分析治疗前后活化T细胞亚群百分比下降率与红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降率的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析活化T细胞亚群百分比对肺结核治疗预后的价值。结果观察组结核特异性CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比高于对照组(P<0.05);治愈组治疗前外周血CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLADR^(+)T细胞百分比高于治疗失败组(P<0.05);治愈组治疗后外周血CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比和hs-CRP、ESR水平较治疗前均降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)T细胞百分比下降率与hs-CRP下降率呈正相关(P<0.05);CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比下降率与ESR下降率呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,各指标联合预测预后的效能高于单一指标,AUC值为0.853,敏感度和特异度分别为0.816和0.762。结论肺结核患者外周血结核特异性CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLADR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比均升高,在有效的抗结核治疗后均下降,并且联合检测对肺结核治疗预后评估有较好的价值。 展开更多
关键词 抗结核治疗 预后 T细胞 结核特异性抗原
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BALF联合检验在肺曲霉病诊断中的应用
2
作者 徐桂雯 周玉利 《浙江临床医学》 2025年第7期1070-1072,1074,共4页
目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学、病原学、免疫学等联合检测对肺曲霉菌病的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月77例诊断为肺曲霉病患者BALF细胞学、病原学、免疫学和分子生物学等检测方法,分析各方法学在肺曲霉病诊... 目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学、病原学、免疫学等联合检测对肺曲霉菌病的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月77例诊断为肺曲霉病患者BALF细胞学、病原学、免疫学和分子生物学等检测方法,分析各方法学在肺曲霉病诊断中的效能。结果77例患者中,细胞学常规检出4例(5.19%),敏感度不高。传统病原学培养和鉴定检出45例(58.44%),其中以烟曲霉为主(42.85%),其次为黄曲霉(6.49%)和黑曲霉(5.19%)。痰培养、BALF培养、半乳甘露聚糖检测(GM)试验的敏感度分别为36.00%、58.44%、75.00%;BALF联合痰液培养、痰液培养联合GM试验、BALF培养联合GM试验检测的敏感度分别为66.00%、66.67%、96.67%。GM试验阴性患者连续检测GM值,虽仍未达到阳性标准,但GM值有所升高。结论BALF培养和GM试验联合检测敏感度最高(96.67%),BALF和痰液培养联合试验、痰培养和GM联合试验,相较于BALF培养和GM试验联合检出率更低。BALF检测有助于观察病情变化和疗效观察,细胞学、病原学、免疫学等检测方法各有优势,均可起到辅助诊断的作用,联合多种检测方法利于曲霉菌感染的早诊断,疗效检测和预后评估。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 肺曲霉菌病 肺真菌病
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三七皂苷R1对脓毒症小鼠肺血管内皮的作用及机制
3
作者 陈琴 潘玲玲 余学书 《浙江临床医学》 2025年第3期325-328,共4页
目的观察三七皂苷R1(NR1)对脓毒症小鼠肺血管内皮通透性改善作用,以及炎症环境下血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)表达的影响,并探讨其可能机制。方法BALB/c小鼠随机分成3组:正常对照组(Control)、脓毒症组与NR1干预组。体外培养血管... 目的观察三七皂苷R1(NR1)对脓毒症小鼠肺血管内皮通透性改善作用,以及炎症环境下血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)表达的影响,并探讨其可能机制。方法BALB/c小鼠随机分成3组:正常对照组(Control)、脓毒症组与NR1干预组。体外培养血管内皮细胞,随机分成正常对照组(Control)、脓毒症组、NR1干预组、Slit2敲低组与Robo4敲低组,各组分别培养48 h。Evans Blue法检测各组小鼠肺血管内皮细胞通透性,免疫印迹法(WB)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组肺组织及细胞VE-cadherin、Slit2与Robo4蛋白与mRNA表达。结果与脓毒症组小鼠肺组织Evans Blue浓度(331.500±19.610)比较,Control组(72.125±8.357)、NR1干预组(97.500±13.596)均明显降低(P<0.05);动物实验WB与RT-PCR结果显示:脓毒症组VE-cadherin、Slit2与Robo4蛋白与mRNA表达较Control组明显下降(P<0.05),NR1干预组VE-cadherin、Slit2与Robo4蛋白与mRNA表达均较脓毒症组明显升高(P>0.05);细胞实验显示:脓毒症组细胞VE-cadherin、Slit2与Robo4蛋白与mRNA表达较Control组明显下降(P<0.05),NR1干预组细胞VE-cadherin、Slit2与Robo4蛋白与mRNA表达均较脓毒症组均明显升高(P>0.05)。结论NR1可改善脓毒症小鼠血管内皮通透性,促进炎症环境下血管内皮细胞VE-cadherin蛋白表达,机制可能通过上调Slit2/Robo4信号通路。 展开更多
关键词 三七皂苷R1 脓毒症 血管通透性 内皮钙黏蛋白
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经胸腔镜取出肱骨近端骨折嵌入胸腔1例
4
作者 赵佳明 王海涛 +2 位作者 刘东东 沈剑 黄思远 《浙江临床医学》 2025年第2期295-296,共2页
胸腔异物临床上多见于火器或锐器伤导致异物残留于胸腔,肱骨头骨折导致肱骨头残留于胸腔的病例十分罕见。现报告1例外伤后肱骨头骨折,游离的肱骨头嵌入胸腔后经胸腔镜完整取出的病例。
关键词 肱骨近端骨折 肱骨头 胸腔镜 锐器伤 异物 外伤后 取出
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术前血清蛋白水平对高龄患者全髋、膝关节置换术后切口并发症的预测价值
5
作者 季烈峰 章年年 +2 位作者 任伟峰 曹浙标 王梁 《浙江临床医学》 2025年第7期1059-1060,共2页
目的探讨术前血清白蛋白水平预测高龄患者全髋、膝关节置换术后切口并发症的价值。方法选取2020年6月至2023年6月接受全髋或全膝关节置换术的高龄患者180例,收集患者的基本资料,观察术后两周内切口并发症的发生情况,分析术前血清白蛋白... 目的探讨术前血清白蛋白水平预测高龄患者全髋、膝关节置换术后切口并发症的价值。方法选取2020年6月至2023年6月接受全髋或全膝关节置换术的高龄患者180例,收集患者的基本资料,观察术后两周内切口并发症的发生情况,分析术前血清白蛋白水平与切口并发症发生率的相关性。结果180例患者中,有7例(3.89%)发生术后切口并发症(切口并发症组),173例(96.11%)未发生切口并发症(无切口并发症组)。相关性分析结果显示,术前血清白蛋白水平与切口渗液发生呈负相关(P=0.03)。ROC曲线分析结果表明,术前血清白蛋白水平预测术后切口并发症的曲线下面积(AUC)为0.69,特异度为70.8%,敏感度为74.2%。结论术前血清白蛋白水平较低的高龄患者在全髋、膝关节置换术后更易发生切口并发症。术前血清白蛋白水平可作为预测切口并发症发生风险的生物学指标,为临床术前风险评估及早期干预提供参考。 展开更多
关键词 血清白蛋白 全髋、膝关节置换术 高龄患者 切口并发症
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肺腺癌失巢凋亡相关lncRNA模型构建及其预测价值
6
作者 王洁 洪佳慧 +2 位作者 房宇坤 俞哲燕 陈清勇 《浙江临床医学》 2025年第8期1131-1134,共4页
目的 构建失巢凋亡相关lncRNAs(ARLs)模型预测肺腺癌(LUAD)患者的预后、免疫功能和药物敏感性。方法 从TCGA和GeneCards数据库收集490例LUAD患者及498个失巢凋亡基因,经相关性分析筛选出510个ARLs。采用Cox回归和LASSO回归鉴定与预后相... 目的 构建失巢凋亡相关lncRNAs(ARLs)模型预测肺腺癌(LUAD)患者的预后、免疫功能和药物敏感性。方法 从TCGA和GeneCards数据库收集490例LUAD患者及498个失巢凋亡基因,经相关性分析筛选出510个ARLs。采用Cox回归和LASSO回归鉴定与预后相关的ARLs并构建风险预测模型。采用Kaplan-Meier曲线、ROC曲线和列线图评估生存状态及模型准确性。根据中位风险评分将患者分为高风险组和低风险组,对差异表达mRNA进行富集分析(GO、KEGG),探索生物学途径及免疫浸润、肿瘤突变负荷(TMB)、药物敏感性。结果 筛选出6个ARLs(AC018647.1;AC104984.2;AL365181.2;LINC00115;LINC01537;WWC2-AS2)并构建模型,其预测1年、3年和5年生存的AUC值分别为0.76、0.683和0.683。生存分析显示高风险组生存时间显著低于低分险组(P<0.05),风险评分是独立预测因子(P<0.001)。富集分析及免疫浸润分析表明,两组TMB和药敏反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论 构建的ARLs风险模型对LUAD患者具有较高预后价值,能反映免疫状态,有望为个体化治疗提供新路径。 展开更多
关键词 失巢凋亡 lncRNA 肺腺癌 预测模型
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初始血液透析患者残余尿量下降影响因素分析
7
作者 杨媛媛 黄春香 +2 位作者 刘广敏 姚国明 陆晓艳 《浙江临床医学》 2025年第9期1365-1366,1370,共3页
目的分析初始血液透析患者残余尿量下降的影响因素。方法选取初始血液透析患者114例,收集患者一般资料和实验室指标,并进行影响因素分析。结果初始血液透析患者在接受治疗3个月后,尿量无改变患者4例(3.5%);尿量下降幅度<30%17例(14.9... 目的分析初始血液透析患者残余尿量下降的影响因素。方法选取初始血液透析患者114例,收集患者一般资料和实验室指标,并进行影响因素分析。结果初始血液透析患者在接受治疗3个月后,尿量无改变患者4例(3.5%);尿量下降幅度<30%17例(14.9%);30%~50%22例(19.3%);>50%71例(62.3%),尿量下降<50%的患者中有65例(91.5%)存在高血压或者浮肿。单因素分析显示,初始血液透析患者初始尿量和脱水量是残余尿量下降的影响因素。线性回归分析,初始尿量和脱水量是其独立的影响因素。结论初始血液透析患者的残余尿量下降与初始尿量和脱水量密切相关。在治疗过程中,应密切关注初始尿量和脱水量的变化,并制定个体化的治疗决策。 展开更多
关键词 初始血液透析 残余尿量 因素分析
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原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤磁共振成像放射组学模型对比分析
8
作者 黄永芬 智通乐 孟成杰 《浙江临床医学》 2025年第10期1452-1455,共4页
目的 评估基于磁共振成像(MRI)放射组学的不同模型在区分胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的效能。方法 纳入2020年12月至2023年12月经病理确诊的GBM与PCNSL患者97例头颅MRI数据。分层手动勾画肿瘤感兴趣区域(ROI... 目的 评估基于磁共振成像(MRI)放射组学的不同模型在区分胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的效能。方法 纳入2020年12月至2023年12月经病理确诊的GBM与PCNSL患者97例头颅MRI数据。分层手动勾画肿瘤感兴趣区域(ROI)并提取影像组学特征。分别构建基于单序列(对比增强T_(1)加权成像,CE-T_(1)WI)和多序列(CE-T_(1)WI+表观扩散系数图,ADC)的放射组学模型。采用LASSO及其与BIC的组合筛选特征并确定最优模型。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型的诊断性能。结果 训练集与测试集中,GBM与PCNSL患者的年龄、性别分布差异均无统计学意义(P>0.05)。在单序列(CE-T_(1)WI)模型中,LASSO模型的AUC值为0.815;采用LASSO+BIC模型后,AUC值显著提升至0.865(P<0.05)。在多序列(CE-T_(1)WI+ADC)模型中,LASSO模型的AUC值为0.831;采用LASSO+BIC模型后,AUC值显著提升至0.911。多序列模型与单序列模型的AUC值差异具有统计学意义(P<0.05)。在CE-T_(1)WI+ADC多序列模型的测试集中,LASSO+BIC模型的准确率(94%)高于LASSO模型(87%)。结论 基于MRI放射组学的模型在区分PCNSL与GBM方面具有良好的诊断效能,其中结合CE-T_(1)WI与ADC序列并应用LASSO+BIC特征选择方法构建的多序列模型性能最优。 展开更多
关键词 诊断效率 磁共振成像 放射组学 原发性中枢神经系统淋巴瘤 胶质母细胞瘤
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惠普尔养障体致肺部感染1例
9
作者 陈静 朱晨霞 曹恒斌 《浙江临床医学》 2025年第9期1403-1404,共2页
惠普尔养障体(tropheryma whipplei,TW)是革兰阳性菌,广泛分布于外界环境。感染TW后,大多数人通过发展保护性体液和细胞免疫而表现出无症状或自限性感染,少数患者出现惠普尔病(whipple disease,WD)[1]。WD多以慢性感染为主,偶见急性感... 惠普尔养障体(tropheryma whipplei,TW)是革兰阳性菌,广泛分布于外界环境。感染TW后,大多数人通过发展保护性体液和细胞免疫而表现出无症状或自限性感染,少数患者出现惠普尔病(whipple disease,WD)[1]。WD多以慢性感染为主,偶见急性感染起病,可累及多个器官,常见胃肠道症状(腹痛、腹泻及体重减轻)。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 惠普尔养障体 无症状感染
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血透患者第一年残余肾功能变化及其丢失影响因素分析
10
作者 刘广敏 黄春香 陆晓艳 《浙江临床医学》 2025年第6期830-832,共3页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)在治疗第一年的变化规律及其影响因素。方法纳入2016年6月至2023年6月在我院血液净化中心接受治疗的236例患者,以24 h尿量<200 mL定义为RRF丢失。动态监测患者首次透析及透析后3、6、... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)在治疗第一年的变化规律及其影响因素。方法纳入2016年6月至2023年6月在我院血液净化中心接受治疗的236例患者,以24 h尿量<200 mL定义为RRF丢失。动态监测患者首次透析及透析后3、6、9、12个月的估算肾小球滤过率(eGFR),分析RRF纵向变化趋势。采用重复测量方差分析评估时间效应,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响因素。结果MHD患者第一年RRF丢失率为38.6%(91/236)。与首次透析相比,透析3、6、9、12个月的eGFR下降分别为7.2%、22.1%、23.9%、24.7%。各时间点差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,性别、住院次数、透析间期增重、超滤指数、透析前(SBP)、血磷(P)、血肌酐(Scr)与RRF丢失相关(P<0.05)。多因素分析表明,住院次数、超滤指数、透析前SBP为独立危险因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者RRF在第一年快速下降,且开始透析6个月内下降幅度最大。临床需重点关注高住院频率、超滤负荷及血压控制,制定个体化干预策略以延缓RRF丢失,改善预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 第一年残余肾功能 危险因素
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缺血性脑卒中患者社会支持和自我效能与焦虑及抑郁的结构方程模型构建
11
作者 王敏武 赵文艳 《浙江临床医学》 2025年第6期824-826,共3页
目的构建缺血性脑卒中患者社会支持、自我效能对焦虑及抑郁影响的结构方程模型。方法采用社会支持评定量表、一般自我效能感量表以及焦虑、抑郁自评量表,对浙江省人民医院415例缺血性脑卒中患者进行问卷调查。采用Spearman相关分析和结... 目的构建缺血性脑卒中患者社会支持、自我效能对焦虑及抑郁影响的结构方程模型。方法采用社会支持评定量表、一般自我效能感量表以及焦虑、抑郁自评量表,对浙江省人民医院415例缺血性脑卒中患者进行问卷调查。采用Spearman相关分析和结构方程建模的方法,分析社会支持、自我效能与焦虑/抑郁的关系。结果焦虑及抑郁组患者的社会支持总分分别为(27.38±3.20)分和(39.62±3.70)分,一般自我效能感评分分别为(27.00±4.69)分和(27.38±3.20)分,均显著低于非焦虑、非抑郁组患者(均P<0.05)。进一步分析表明,社会支持对焦虑及抑郁具有直接负向效应(β=-0.27,P<0.01),同时存在间接负向效应;自我效能对焦虑及抑郁也具有直接负向效应(β=-0.16,P<0.01)。结论医疗专业人员应树立社会支持的观念,注重激发卒中患者的自我效能感,从而有效减少卒中后情感障碍的发生率。 展开更多
关键词 脑卒中 社会支持 自我效能 焦虑 抑郁 结构方程
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电针联合中药垫枕治疗腰椎间盘突出症血瘀证急性期的疗效
12
作者 冯建伟 孙莲雄 徐秋娥 《浙江临床医学》 2025年第9期1304-1306,共3页
目的评估电针联合中药垫枕治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证急性期的疗效。方法选取符合纳入标准的LDH患者84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例,对照组选择常规电针治疗,应用4 Hz连续波电刺激,观察组在对照组基础上联合中药垫枕进行... 目的评估电针联合中药垫枕治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证急性期的疗效。方法选取符合纳入标准的LDH患者84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例,对照组选择常规电针治疗,应用4 Hz连续波电刺激,观察组在对照组基础上联合中药垫枕进行治疗。疗程结束后,比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)、中医证候积分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分以及不良反应。结果观察组总有效率为95.2%,高于对照组81.0%(P<0.05),与对照组比较,观察组VAS评分下降更明显,JOA评分提升,中医证候积分及GAD-7评分降低(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合中药垫枕对LDH血瘀证急性期患者的疗效显著,能够缓解疼痛、改善腰椎功能并减轻焦虑情绪,具有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 电针 急性期疼痛 中药垫枕 血瘀证
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腕踝针联合揿针序贯疗法对髋关节置换术后疼痛的疗效分析 被引量：2
13
作者 邢静静 俞晨 +2 位作者 夏冰 陈琦 李菊飞 《浙江临床医学》 2025年第1期53-55,共3页
目的 探讨腕踝针联合揿针序贯疗法对髋关节置换术后疼痛的疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月行髋关节置换术患者130例,按照入院时间分为对照组和观察组,分别为59例和71例。对照组术后护理常规给予疼痛管理,观察组在此基础上给予腕踝... 目的 探讨腕踝针联合揿针序贯疗法对髋关节置换术后疼痛的疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月行髋关节置换术患者130例,按照入院时间分为对照组和观察组,分别为59例和71例。对照组术后护理常规给予疼痛管理,观察组在此基础上给予腕踝针联合揿针序贯疗法进行疼痛管理。干预3d后对两组行疼痛评分、疼痛管理疗效、埃德蒙顿症状评分进行统计分析。结果 干预后,观察组止痛效果优于对照组(P<0.001),两组疼痛评分差值比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组疼痛管理总有效率(95.8%)高于于对照组(67.8%)(P=0.006),且观察组痊愈率67.6%高于对照组16.9%;两组患者埃德蒙顿症状评分比较(P<0.001);两组症状改善观察组效果更佳,干预后差值比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 腕踝针联合揿针序贯治疗对髋关节置换术可有效减轻患者的疼痛,促进康复。 展开更多
关键词 腕踝针 揿针 序贯疗法 疼痛管理 髋关节置换术
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甲状旁腺前臂自体移植在甲状腺乳头状癌患者的临床应用
14
作者 张世伟 孙文辉 +4 位作者 周娇群 赵海平 骆焕平 邵时杰 章杰 《浙江临床医学》 2025年第6期838-840,共3页
目的探讨甲状旁腺前臂自体移植在甲状腺乳头状癌患者中的临床应用价值。方法收集2018年1月至2022年1月在杭州市富阳区第一人民医院接受甲状旁腺前臂自体移植的29例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。观察患者术后是否出现面部、手足麻木或... 目的探讨甲状旁腺前臂自体移植在甲状腺乳头状癌患者中的临床应用价值。方法收集2018年1月至2022年1月在杭州市富阳区第一人民医院接受甲状旁腺前臂自体移植的29例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。观察患者术后是否出现面部、手足麻木或抽搐等症状,并检测术后第1天、第1个月、第3个月、第6个月、第1年双侧肘部头静脉甲状旁腺素浓度以及健侧肘部头静脉血钙浓度。结果术后第1个月21例(72.41%)患者移植的甲状旁腺存在功能,术后第3个月、第6个月均为24例(82.76%),术后第1年有23例(79.31%);8例患者出现暂时性甲状旁腺功能减退,发生率为27.59%(8/29),未出现永久性甲状旁腺功能减退患者。结论甲状旁腺前臂自体移植是一种安全有效的手术方式,能够恢复甲状旁腺功能,并可监测移植甲状旁腺的功能状态。 展开更多
关键词 甲状旁腺 自体移植 甲状腺乳头状癌
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早期综合干预对预防中重度阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞的效果 被引量：1
15
作者 沈忠娟 王莉莉 张佳怡 《浙江临床医学》 2024年第1期138-140,共3页
目的探讨早期综合干预预防阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞(VTE)的作用。方法选取2021年7月至2022年12月符合《国际疾病分类第10版》诊断标准、住院周期>3个月的阿尔茨海默病患者100例,随机数表法分为观察组与对照组,每组各50例。观察... 目的探讨早期综合干预预防阿尔茨海默病患者静脉血栓栓塞(VTE)的作用。方法选取2021年7月至2022年12月符合《国际疾病分类第10版》诊断标准、住院周期>3个月的阿尔茨海默病患者100例,随机数表法分为观察组与对照组,每组各50例。观察组在常规护理干预基础上进行早期综合干预,对照组患者给予常规护理干预,干预3个月后,比较两组患者住院期间VTE发生情况,D-二聚体、纤维蛋白原水平、双下肢静脉血流速度、双下肢肿胀情况。结果早期综合干预可以降低D-二聚体水平、纤维蛋白原水平,提高静脉血流速度(P<0.05)。结论通过对中重度阿尔茨海默病患者早期综合干预能预防静脉血栓的发生,对提高患者的生存质量具有重要意义。 展开更多
关键词 早期综合干预 阿尔茨海默病 静脉血栓栓塞
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性激素水平对青少年非自杀性自伤行为的影响
16
作者 张雨晗 于恩彦 《浙江临床医学》 2024年第3期373-375,共3页
目的 探讨性激素水平对青少年非自杀性自伤(NSSI)的影响,以及性激素水平与HAMD-24各因子评分的相关性。方法 选取符合DSM-5的非自杀性自伤行为的青少年患者95例(NSSI组);同期健康体检的青少年78例为CN组(CN组),收集人口学资料及各组患... 目的 探讨性激素水平对青少年非自杀性自伤(NSSI)的影响,以及性激素水平与HAMD-24各因子评分的相关性。方法 选取符合DSM-5的非自杀性自伤行为的青少年患者95例(NSSI组);同期健康体检的青少年78例为CN组(CN组),收集人口学资料及各组患者血清促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH2)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)和睾酮(T)水平。比较两组一般资料及性激素水平,并分析单相抑郁症、双相抑郁症性激素水平与HAMD-24各因子评分的相关性。结果 NSSI组与CN组血清E2、PRL、P、T水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单相抑郁组与双相抑郁组性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSSI组PRL水平与HAMD-24体质量因子呈正相关,单相抑郁症患者血清E2水平与HAMD-24日夜变化评分呈负相关。结论 青少年NSSI可能与血清E2、PRL、P、T水平变化相关。E2、PRL、P水平升高及T水平降低可能对青少年NSSI产生影响。 展开更多
关键词 非自杀性自伤 性激素水平 青少年
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后踝固定在踝关节骨折治疗中的效果观察 被引量：3
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作者 胡华刚 邵莉剑 +1 位作者 罗贤芳 张仲华 《浙江临床医学》 2024年第5期728-729,732,共3页
目的分析研究后踝固定方案在治疗踝关节骨折中的临床意义。方法选取2016年7月至2023年7月本院骨科收治的踝关节骨折患者50例,随机分组。观察组25例,采用手术后踝固定方案;对照组25例,采用传统手法整复+石膏固定方案。分析比较两组患者... 目的分析研究后踝固定方案在治疗踝关节骨折中的临床意义。方法选取2016年7月至2023年7月本院骨科收治的踝关节骨折患者50例,随机分组。观察组25例,采用手术后踝固定方案;对照组25例,采用传统手法整复+石膏固定方案。分析比较两组患者的住院时间、骨折愈合时间、疗效优良率、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸活动度、内外翻活动度)以及术后并发症等。结果观察组住院时间及骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者疗效优良率明显高于对照组(P<0.05);和治疗前相比,两组患者治疗后手术侧踝关节跖屈、背伸活动度、内外翻活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者手术侧踝关节跖屈、背伸活动度、内外翻活动度均优于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后踝固定治疗III-IV型踝关节患者可促进踝关节早期愈合。 展开更多
关键词 踝关节骨折 后踝固定 并发症 临床研究
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“互联网+”康复锻炼运动模型对提升腰椎间盘突出症患者自我效能的影响 被引量：2
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作者 于亚洁 陆燕群 +3 位作者 祝熠晨 王胜 朱振康 闵重函 《浙江临床医学》 2024年第2期280-282,共3页
目的探究“互联网+”医疗模式背景下康复锻炼运动模型对改善腰椎间盘突出症(LDH)患者康复自我效能影响。方法纳入嘉兴市中医医院2020年1~12月收治的160例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采用打卡小程序... 目的探究“互联网+”医疗模式背景下康复锻炼运动模型对改善腰椎间盘突出症(LDH)患者康复自我效能影响。方法纳入嘉兴市中医医院2020年1~12月收治的160例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采用打卡小程序视频锻炼的“互联网+”医疗模式,对照组采用传统住院期间宣教单的医疗模式。比较两组治疗前后腰背肌功能及出院后的疼痛评分。结果干预前,两组Oswestry功能障碍指数问卷表得分、视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Oswestry功能障碍指数问卷表得分高于对照组,视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”医疗模式背景下康复锻炼运动模型能有效提高LDH患者的治疗效果,进而缩短康复时间,改善患者预后,提高生活质量。患者能尽早恢复正常的工作生活。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 康复锻炼运动模型 互联网+ 自我效能
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不同剂量胶体果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌患者免疫功能、血清炎性因子及根除率的影响
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作者 张莎 凌鹏 +1 位作者 孙彩娟 姚娜 《浙江临床医学》 2024年第9期1357-1359,共3页
目的探讨不同剂量胶体果胶铋的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染患者免疫功能、血清炎性因子及根除率的影响。方法选取2022年2月至2023年5月Hp感染患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予胶体果胶铋0.2 g,2次/d,联合雷贝拉唑... 目的探讨不同剂量胶体果胶铋的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染患者免疫功能、血清炎性因子及根除率的影响。方法选取2022年2月至2023年5月Hp感染患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予胶体果胶铋0.2 g,2次/d,联合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。观察组给予胶体果胶铋0.2 g,3次/d,其余治疗同对照组。2周为1个疗程。比较两组患者免疫指标CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及血清炎性因子如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的数值、Hp根除率及不良反应。结果两组患者一般情况及Hp感染相关的胃内疾病等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组TNF-α、IL-6下降(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)观察组则较对照组增加(P<0.05),CD_(8)^(+)观察组较对照组下降(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论适量增加胶体果胶铋用量有助于提高Hp根除率,可能与调节机体免疫功能及抑制炎症反应相关。 展开更多
关键词 胶体果胶铋 幽门螺杆菌 免疫功能 炎性因子
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基于二元应对理念的前列腺炎患者延续性护理效果观察
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作者 董青 章红燕 +3 位作者 姚燚 洪钧晖 胡振龙 邱杭 《浙江临床医学》 2024年第4期596-598,共3页
目的观察二元应对理念用于前列腺炎患者延续性护理的效果。方法选取2018年5月至2022年5月慢性前列腺炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。所有患者均接受常规治疗,包括抗菌药物、非甾体抗炎药物、α-受体阻滞剂等。... 目的观察二元应对理念用于前列腺炎患者延续性护理的效果。方法选取2018年5月至2022年5月慢性前列腺炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。所有患者均接受常规治疗,包括抗菌药物、非甾体抗炎药物、α-受体阻滞剂等。观察组院外行基于二元应对理念的护理管理,对照组院外行常规护理管理。比较两组护理前后生活质量量表(SF-36)评分、前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果护理后两组SF-36评分各项目评分均提高,且观察组情感职能、社会功能、精神健康评分高于对照组(P<0.05);护理后两组疼痛不适、排尿异常、生活质量、总分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后观察组HAMA和HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于二元应对理念的护理干预用于慢性前列腺炎患者,有助于改善焦虑抑郁负性情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 二元应对理念 慢性前列腺炎 家庭护理 生活质量
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