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《生殖医学杂志》

作品数7191被引量24854H指数44
本刊是由国家科委正式批准,向国内外公开发行的国家级学术性期刊。为国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国生物医学核心期刊。经协议由万方数据库、中国知网数据库、维普数据库全文上网,在超...查看详情>>
  • 主办单位国家卫生健康委科学技术研究所;中国医学科学院北京协和医院
  • 国际标准连续出版物号1004-3845
  • 国内统一连续出版物号11-4645/R
  • 出版周期月刊
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腹腔穿刺置管引流术治疗中重度OHSS患者的妊娠结局分析
1
作者 焦敏洁 段海霞 +3 位作者 孙树柳 刘琰 熊莉莉 李小娟 《生殖医学杂志》 2025年第9期1170-1175,共6页
目的评估腹腔穿刺置管引流术对中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)伴腹水患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年4月至2023年8月西北妇女儿童医院生殖妇科收治的437例胚胎移植后发生中重度OHSS伴腹水患者的临床资料,共437个周期。根据... 目的评估腹腔穿刺置管引流术对中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)伴腹水患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年4月至2023年8月西北妇女儿童医院生殖妇科收治的437例胚胎移植后发生中重度OHSS伴腹水患者的临床资料,共437个周期。根据处理方式不同将纳入患者分为置管组(125例,采用腹腔穿刺置管引流术治疗)和对照组(312例,未进行腹腔穿刺)。比较两组患者的基本资料、促排卵情况及妊娠结局;采用Logistic回归分析腹腔留置引流管对活产率的影响。结果两组患者的年龄、多囊卵巢综合征(PCOS)患病率、不孕年限、促性腺激素(Gn)用量、移植胚胎类型等比较均无显著性差异(P>0.05)。置管组扳机日血清雌二醇(E 2)水平及获卵数显著高于对照组(P<0.05)。置管组的置管时间为1~24 d,平均(7.80±3.86)d,未观察到与置管相关的感染、腹内器官损伤等并发症。置管组与对照组的临床妊娠率、流产率、早产率、活产率、单胎及双胎分娩新生儿出生体重、分娩孕周、妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率等比较均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,腹腔留置引流管对活产率的影响无统计学意义[OR=1.352,95%CI(0.735,2.485),P=0.332]。结论腹腔穿刺置管引流术是一种有效治疗中重度OHSS伴腹水的方法,且对该类患者的辅助生殖妊娠结局无明显不良影响。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 腹水 腹腔穿刺 置管引流 体外受精-胚胎移植
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医患互动反馈式管理模式在子宫良性疾病患者高强度聚焦超声消融治疗围术期疼痛管理中的应用
2
作者 张国瑞 孙梦源 于昕 《生殖医学杂志》 2025年第9期1196-1200,共5页
目的探讨医患互动反馈式管理模式在子宫良性疾病患者接受高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗围术期疼痛管理中的应用效果。方法选取2022年8月至2024年12月在北京协和医院HIFU消融手术中心接受HIFU治疗的270例子宫良性疾病患者,应用计算机随... 目的探讨医患互动反馈式管理模式在子宫良性疾病患者接受高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗围术期疼痛管理中的应用效果。方法选取2022年8月至2024年12月在北京协和医院HIFU消融手术中心接受HIFU治疗的270例子宫良性疾病患者,应用计算机随机分配法分为研究组与对照组,每组各135例。对照组患者接受常规管理模式,研究组患者采用医患互动反馈式管理模式进行围术期疼痛管理。比较两组术后疼痛评分、镇静药物使用情况、压力评分以及患者满意度。结果两组患者疾病类型、病灶位置比较均无显著性差异(P>0.05)。术后2 h,两组患者间疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著性差异(P>0.05);术后24 h,两组患者的VAS评分均较术后2 h显著降低(P<0.01),且研究组相对于对照组降幅更显著(P=0.03)。此外,研究组在围术期所使用的镇痛药物剂量、术后2 h压力知觉量表评分均显著低于对照组(P<0.05),而出院时患者满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论对接受HIFU治疗的子宫良性疾病患者,实施医患互动反馈式疼痛管理模式,能优化其疼痛管理效果,有效减轻术后疼痛与压力感受,减少镇痛药物的使用,最终提高患者的满意度。 展开更多
关键词 子宫良性疾病 医患互动反馈式管理 高强度聚焦超声 疼痛管理
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探讨体外受精-胚胎移植足月妊娠胎盘屏障的改变
3
作者 耿文君 管一春 +5 位作者 张丽 申小静 赵贝 严烩利 季清云 吴庆英 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期792-797,共6页
目的使用光镜及透射电镜探究经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕足月分娩的胎盘与自然妊娠足月分娩的胎盘的形态学改变。方法选择在郑州大学第三附属医院住院,经IVF-ET助孕分娩的6例胎盘为IVF-ET组,同期住院自然妊娠分娩的10例胎盘为对照... 目的使用光镜及透射电镜探究经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕足月分娩的胎盘与自然妊娠足月分娩的胎盘的形态学改变。方法选择在郑州大学第三附属医院住院,经IVF-ET助孕分娩的6例胎盘为IVF-ET组,同期住院自然妊娠分娩的10例胎盘为对照组。两组均为足月、初产、无妊娠并发症、择期行剖宫产分娩病例。使用光镜观察两组胎盘中整体结构的改变,并使用透射电镜观察两组胎盘中超微结构的改变。结果IVF-ET组产妇年龄显著高于自然妊娠组[(32.8±1.9)岁vs.(26.7±2.9)岁,P<0.05],两组间孕周、母亲体质量指数(BMI)、新生儿出生体重、胎盘重量和胎盘效率比较均无显著性差异(P>0.05)。光镜下观察,IVF-ET组与自然妊娠组胎盘整体结构未见明显差异。透射电镜观察,与自然妊娠组胎盘相比,IVF-ET组胎盘屏障厚度[(3749.0±1514.0)μm vs.(3379.4±1080.6)μm]、合体滋养细胞基底膜厚度[(66.2±17.5)μm vs.(60.2±15.9)μm]、血管内皮细胞基底膜厚度[(104.2±23.4)μm vs.(103.5±21.9)μm]均呈增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);IVF-ET组胎盘部分视野中可见到合体滋养细胞顶端微绒毛减少甚至缺失。结论IVF-ET技术并未造成胎盘大体结构上的明显改变,但其胎盘屏障厚度呈增厚趋势,合体滋养细胞顶端微绒毛减少,提示IVF-ET技术可能在一定程度上阻碍了胎儿与母体间的营养物质交换。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 胎盘屏障 合体滋养细胞基底膜 血管内皮细胞基底膜
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不孕年限对宫腔内夫精人工授精成功率的影响 被引量:3
4
作者 董辰悦 王雪 +1 位作者 田沛哲 张翠莲 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1295-1300,共6页
目的探讨不孕年限对宫腔内人工授精妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年9月至2023年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心行宫腔内夫精人工授精(AIH)的患者临床资料,共3465个周期。通过多因素Logistic回归分析、曲线拟... 目的探讨不孕年限对宫腔内人工授精妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年9月至2023年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心行宫腔内夫精人工授精(AIH)的患者临床资料,共3465个周期。通过多因素Logistic回归分析、曲线拟合以及按年龄、抗苗勒管激素(AMH)水平、是否促排卵、周期内是否二次授精等分层分析探讨不孕年限对AIH临床结局的影响。结果纳入的AIH周期中,女方平均年龄为(30.64±4.00)岁,平均不孕年限为(3.19±1.94)年,临床妊娠率为13.25%(459/3465)。多元Logistic回归分析显示,不孕年限是AIH临床妊娠率的独立影响因素[OR=0.94,95%CI(0.88,0.99),P=0.0267],且不孕年限每增加1年,临床妊娠率下降6%。曲线拟合结果显示,随着不孕年限增加,临床妊娠率降低,该效应近似于直线,无显著拐点。分层分析结果显示,在高卵巢储备、使用促排卵周期、周期内二次授精的人群中,不孕年限对临床妊娠率影响不显著(P>0.05)。结论随着不孕年限增加,AIH临床妊娠率下降,但不孕年限长的患者接受AIH仍有妊娠的可能,尤其在卵巢高储备人群中;另外,采用促排卵周期AIH和排卵前后两次人工授精可能有助于提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 不孕年限 宫腔内人工授精 临床妊娠率
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子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET妊娠结局的价值 被引量:3
5
作者 马晓红 雷晓娟 +2 位作者 单莉 侯晓霞 田莉 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1171-1176,共6页
目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(4... 目的分析子宫内膜血液流变学联合容受性评估输卵管积水性不孕患者IVF-ET后妊娠结局的价值。方法选取西北妇女儿童医院2021年6月至2023年7月收治的168例输卵管积水性不孕患者为研究对象,根据助孕后妊娠情况分为妊娠组(128例)和未妊娠组(40例)。比较两组患者的基础资料及B超检测的内膜血液流变学指标及容受性指标,采用二元Logistic逐步回归模型分析输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各因素的预测效能。结果助孕治疗后,168例患者的妊娠率为76.19%(128/168)。妊娠组与未妊娠组的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础窦卵泡计数(AFC)等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。妊娠组的血流指数(VI)和血流灌注指数(FI)均显著高于未妊娠组(P<0.05),子宫内膜厚度、螺旋动脉阻力指数(RI)和螺旋动脉搏动指数(PI)水平及子宫内膜形态C型比例显著低于未妊娠组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,子宫内膜形态C型、螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜厚度是输卵管积水性不孕患者未妊娠的影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,螺旋动脉PI、螺旋动脉RI、VI、FI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度联合检测预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的灵敏度(92.50%)和特异度(92.19%)最高,预测效能较好(AUC=0.922,P<0.05)。结论螺旋动脉PI、VI、FI、螺旋动脉RI、子宫内膜形态C型、子宫内膜厚度等指标在预测输卵管积水性不孕患者未妊娠的价值较高,通过联合分析这些指标,能更全面地评估患者的生育能力。 展开更多
关键词 子宫内膜血液流变学 容受性 输卵管积水性不孕 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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产后抑郁发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系研究
6
作者 潘银平 左思思 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期526-530,共5页
目的探讨产后抑郁(PPD)发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。方法收集2021年7月至2022年6月在西北妇女儿童医院进行产检并分娩的136例产妇的临床资料。所有产妇均电话随访至分娩后60 d。根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的评估结果... 目的探讨产后抑郁(PPD)发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。方法收集2021年7月至2022年6月在西北妇女儿童医院进行产检并分娩的136例产妇的临床资料。所有产妇均电话随访至分娩后60 d。根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的评估结果将纳入研究的产妇分为非PPD组(112例)和PPD组(24例)。对两组患者的一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析产妇发生PPD的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。结果单因素分析结果显示,PPD组的不良孕产史、产次、分娩方式、新生儿转科情况、家庭经济状况及夫妻关系均与非PPD组存在显著性差异(P<0.05),孕中期每日运动时间、每日步数及每周运动频率均显著低于非PPD组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,存在不良孕产史、多产、非自然分娩、新生儿转科、家庭收入低、夫妻关系差、孕中期每日运动时间≤30 min、运动频率≤3次/周以及每日步数<5630步是PPD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论PPD的发生受到诸多因素的影响,对于有不良孕产史、多产、非自然分娩、新生儿状况不佳、家庭收入低及夫妻关系较差的孕产妇应引起关注,加强孕期健康指导,引导孕妇选择积极的生活方式及合适的运动模式,有利于降低PPD的发生风险。 展开更多
关键词 产妇 产后抑郁 孕中期 运动模式 多因素分析
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GnRH拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的影响因素分析
7
作者 秦琰 付浩 +5 位作者 张宝丽 杨志娟 苗绘 孙宁 王健 胡春秀 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第12期1564-1570,共7页
目的探讨GnRH拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于我中心生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕治疗患者的临床资料。根据纳排标准,共纳入713个周期;根据患者是否获得临床妊娠分为妊娠组(n=3... 目的探讨GnRH拮抗剂方案新鲜周期胚胎移植后妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于我中心生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕治疗患者的临床资料。根据纳排标准,共纳入713个周期;根据患者是否获得临床妊娠分为妊娠组(n=364)和未妊娠组(n=349),比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、妊娠结局的影响因素。结果本研究纳入的713个周期的整体临床妊娠率为51.1%(364/713),活产率41.4%(295/713),中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率0.7%(5/713)。两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组间促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn总量、拮抗剂总量、扳机日内膜厚度及获卵数、MⅡ卵数等比较均无显著性差异(P>0.05);妊娠组Gn启动FSH使用率(83.2%vs.76.2%)及扳机日A型子宫内膜率(87.4%vs.76.2%)显著高于未妊娠组(P<0.05);妊娠组Gn启动日雌二醇(E_(2))水平显著低于未妊娠组[(135.4±62.2)pmol/L vs.(146.4±69.5)pmol/L,P<0.05]。妊娠组患者的2PN数[(6.2±3.4)枚vs.(5.6±4.0)枚]、可利用胚胎数[(5.0±2.4)枚vs.(4.2±2.8)枚]、优胚数[(2.9±2.1)枚vs.(2.4±2.3)枚]、移植胚胎数[(1.8±0.3)枚vs.(1.7±0.4)枚]均显著高于未妊娠组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,启动日E_(2)水平、扳机日子宫内膜分型、可利用胚胎数及移植胚胎数是影响妊娠结局的独立因素(P<0.05)。结论患者行GnRH拮抗剂方案促排卵时,启动日雌激素水平较低、扳机日内膜分型A型、可利用胚胎数及移植胚胎数较多与新鲜周期胚胎移植后较高的临床妊娠率有关。 展开更多
关键词 GnRH拮抗剂方案 胚胎移植 妊娠结局
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2818例未产女性孕前体成分特点的现况分析 被引量:2
8
作者 贺宇恒 谭容容 +3 位作者 刘莉莉 陶新城 浦丹华 吴洁 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期337-343,共7页
目的了解未产女性孕前体成分的分布特征,为孕前女性优生保健提供指导。方法选取2020年1月至2023年8月于我院就诊的2818例孕前未产女性作为研究对象,采用生物电阻抗的方法进行体成分检测。结果2818例孕前未产女性平均年龄(28.55±3.... 目的了解未产女性孕前体成分的分布特征,为孕前女性优生保健提供指导。方法选取2020年1月至2023年8月于我院就诊的2818例孕前未产女性作为研究对象,采用生物电阻抗的方法进行体成分检测。结果2818例孕前未产女性平均年龄(28.55±3.27)岁,平均体质量指数(BMI)(22.46±3.59)kg/m^(2)。高达70.09%(1975例)的孕前女性体脂百分比高于正常值,体脂百分比正常者仅占28.57%(805例)。根据体成分特征进行分型,高体脂正常肌肉型占比最高为39.78%(1121/2818),其次为高体脂低肌肉型24.80%(700/2818),而正常体脂正常肌肉型仅占14.02%(395/2818)。按年龄分组分析,肥胖相关指标(BMI、内脏脂肪面积、腰围、臂围)在不同年龄组间有显著差异(P<0.05),表现为25~<30岁组年龄段最低,之后随年龄增加而增加。低肌肉型(骨骼肌占比<90%)的孕前女性占比在各年龄段中均超过50%。BMI≥24 kg/m^(2)(39.57%,55/139)和腰围≥80 cm(51.80%,72/139)的孕前女性在≥35岁年龄段比例最高(P<0.05)。相关性分析显示,BMI与体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、臂围之间呈显著正相关(r>0.80,P<0.001)。结论孕前未产女性主要表现为高体脂百分比体型,尤其年龄≥35岁的女性,以腹型肥胖为主。积极开展孕前女性体成分分析有助于更精准地识别潜在肥胖人群、降低超重/肥胖对育龄期女性健康以及母婴健康的远期影响,便于为孕前优生保健提供指导。 展开更多
关键词 孕前 未产女性 体成分 体质量指数 体脂百分比
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冻融胚胎移植周期中人工周期内膜准备失败后改诱导/自然排卵周期内膜准备病例分析
9
作者 刘思邈 张婉玉 +7 位作者 熊巍 甄璟然 王雪 孙正怡 肖亚玲 桂婷 王含必 邓成艳 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1237-1241,共5页
在冻融胚胎移植(FET)周期中,如果子宫内膜过薄,可能导致临床妊娠率降低。在临床工作中有极个别患者出现人工周期内膜准备无法达到理想子宫内膜厚度,但改用诱导/自然排卵周期后可以获得理想子宫内膜厚度的情况。我们回顾了4例在控制性卵... 在冻融胚胎移植(FET)周期中,如果子宫内膜过薄,可能导致临床妊娠率降低。在临床工作中有极个别患者出现人工周期内膜准备无法达到理想子宫内膜厚度,但改用诱导/自然排卵周期后可以获得理想子宫内膜厚度的情况。我们回顾了4例在控制性卵巢刺激(COS)周期中子宫内膜厚度达到8 mm以上,而在后续人工周期内膜准备中内膜厚度不足8 mm而取消胚胎移植的病例资料,发现4例患者在人工周期失败后改为诱导/自然排卵周期准备内膜后,有3例患者子宫内膜厚度达到8 mm并行FET,其中2例获得活产、1例获得生化妊娠。因此,我们认为,对于在COS周期中子宫内膜厚度能够达到8 mm的患者,如进行人工周期准备子宫内膜失败,可尝试改用诱导/自然排卵周期。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 内膜准备方案 薄型子宫内膜 人工周期 诱导/自然排卵周期
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COH过程中雌二醇下降对拮抗剂方案IVF-ET助孕结局的影响 被引量:3
10
作者 徐玲 刘尧芳 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1637-1642,共6页
目的分析拮抗剂方案控制性促排卵(COH)过程中雌二醇(E_(2))水平下降对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET时采用拮抗剂方案促排卵的... 目的分析拮抗剂方案控制性促排卵(COH)过程中雌二醇(E_(2))水平下降对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET时采用拮抗剂方案促排卵的385个周期的临床资料,根据患者促排卵过程中E_(2)水平的变化情况分为3组:扳机日前E_(2)下降者为A组(n=38)、扳机日E_(2)下降者为B组(n=81),促性腺激素(Gn)使用过程中E_(2)持续上升者为C组(n=266),比较各组患者的一般情况及IVF-ET结局。结果各组患者间年龄、抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡计数(AFC)及基础性激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。A组和B组扳机日E_(2)水平、孕酮水平、LH水平、E_(2)/≥14 mm卵泡数、获卵数及扳机日E_(2)/获卵数均显著低于C组(P<0.05);A组的Gn使用天数显著多于B组和C组,而Gn启动剂量显著低于B组和C组(P<0.05);A组和B组的MⅡ卵数、2PN受精数、优质胚胎数均略低于C组,但尚无显著性差异(P>0.05);各组患者新鲜胚胎移植后的胚胎种植率、临床妊娠率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论采用拮抗剂方案促排卵过程中,E_(2)的下降可能会影响扳机日的E_(2)、孕酮、LH水平及获卵数,但对胚胎质量和新鲜胚胎移植结局可能无显著影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 拮抗剂方案 雌二醇
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以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产的疗效分析 被引量:5
11
作者 汤慧敏 秦真岳 +7 位作者 董智勇 张守枫 王慧慧 余红霞 魏炜炜 施如霞 夏百荣 陈继明 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1687-1692,共6页
目的初步探讨以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年3月至2022年5月于南京医科大学附属常州第二人民医院确诊为不全流产的9例患者的临床资料。所有患者曾接受人工流产或引产术,术... 目的初步探讨以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年3月至2022年5月于南京医科大学附属常州第二人民医院确诊为不全流产的9例患者的临床资料。所有患者曾接受人工流产或引产术,术后经阴道超声检查提示宫腔内部分妊娠物残留,均进行雌孕激素序贯疗法联合米非司酮及中成药血府逐瘀胶囊治疗。观察9例患者用药期间血β-HCG水平变化,经阴道超声检查宫腔妊娠物残余物大小,记录阴道流血、腹痛及药物不良反应发生情况等。结果9例患者在治疗期间均无明显的阴道流血及严重腹痛。7例患者在用药1个周期(4周)药物撤退性出血干净后行经阴道超声检查,提示宫腔内未见妊娠残余物,血β-HCG下降至正常范围;另2例患者分别于用药2个周期、4个周期后治愈。用药期间9例患者中2例患者出现轻度恶心症状,1例患者在用药第4周期时出现轻度乳房胀痛,其余6例患者均未见明显药物不良反应。1例患者在治愈1个月后自然妊娠。结论以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产可能是安全可行的。 展开更多
关键词 不全流产 雌孕激素序贯疗法 米非司酮 中成药制剂
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孕期血浆游离DNA相关指标对不良妊娠结局预测价值的研究进展
12
作者 梅凤琦 刘彦慧 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1766-1770,共5页
不良妊娠结局会影响胎儿的生长发育,并威胁母婴生命安全。因此,不良妊娠结局的早筛查、早发现、早预防对母婴健康尤为重要。孕期血浆游离DNA(cfDNA)主要来自母体髓系/淋巴系细胞和胎盘滋养细胞,其中cfDNA浓度、游离胎儿DNA分数、线粒体... 不良妊娠结局会影响胎儿的生长发育,并威胁母婴生命安全。因此,不良妊娠结局的早筛查、早发现、早预防对母婴健康尤为重要。孕期血浆游离DNA(cfDNA)主要来自母体髓系/淋巴系细胞和胎盘滋养细胞,其中cfDNA浓度、游离胎儿DNA分数、线粒体DNA、核小体启动子等cfDNA相关指标对不良妊娠结局的预测价值各不相同,本文就近年来各cfDNA相关指标预测常见不良妊娠结局的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 血浆游离DNA 游离胎儿DNA分数 线粒体DNA 核小体启动子 不良妊娠结局
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13例胎母输血综合征患者临床特点分析及文献复习 被引量:2
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作者 陈蕾 包迎来 +1 位作者 贾晓宁 尚丽新 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第1期52-57,共6页
目的探讨胎母输血综合征(FMH)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方案。方法对解放军总医院第六医学中心2008年1月至2020年12月收治的13例FMH患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果(1)13例患者中有3例妊娠期糖尿病,2例合并... 目的探讨胎母输血综合征(FMH)的发病机制、临床特点、诊断与治疗方案。方法对解放军总医院第六医学中心2008年1月至2020年12月收治的13例FMH患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习。结果(1)13例患者中有3例妊娠期糖尿病,2例合并轻度贫血,1例亚临床甲减,1例高龄孕妇在妊娠晚期合并羊水过多;4例因高龄做过羊膜腔穿刺,1例行无创DNA产前筛查;(2)6例患者胎动频次减少,5例患者胎动力量减弱,其余2例无异常主诉;(3)13例患者胎心监护均为异常:1例正弦曲线,3例无反应,6例晚期减速,3例变异减速。所有患者血清中的甲胎蛋白(AFP)均升高;(4)13例新生儿均贫血:3例新生儿为重度贫血,最终放弃抢救,新生儿死亡率为23.08%(3/13);10例新生儿为轻、中度贫血,经抗贫血或输血等治疗后转归良好。结论FMH发病隐匿,无特异性临床表现,新生儿预后差。临床工作中应对可疑病例仔细问诊,结合胎心监护、多普勒超声及AFP检查,可做到早期诊断,提高围产儿的预后。 展开更多
关键词 胎母输血综合征 新生儿贫血 甲胎蛋白 胎心监护
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囊胚形态与整倍体率及单整倍体囊胚移植妊娠结局的关系 被引量:3
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作者 师赞 孙婷 +2 位作者 刘茜桐 师娟子 柏海燕 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第2期150-154,共5页
目的基于胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A),评估囊胚形态学分级与染色体倍性之间的关系,并进一步评估囊胚形态学分级对于预测单整倍体囊胚移植(SEBT)妊娠结局的有效性。方法回顾性分析2016年9月至2019年4月期间在西北妇女儿童医院生... 目的基于胚胎植入前非整倍体检测技术(PGT-A),评估囊胚形态学分级与染色体倍性之间的关系,并进一步评估囊胚形态学分级对于预测单整倍体囊胚移植(SEBT)妊娠结局的有效性。方法回顾性分析2016年9月至2019年4月期间在西北妇女儿童医院生殖中心完成囊胚期滋养外胚层细胞活检的PGT-A周期的临床资料,并随访活产情况至2021年3月。根据活检囊胚的Gardner形态学评分将活检囊胚分为优质囊胚组(394枚囊胚)和非优质囊胚组(1191枚囊胚)。比较两组的整倍体率及两组中单整倍体囊胚解冻移植后的妊娠结局。结果PGT-A共完成380个周期,共活检囊胚1585枚,其中优质囊胚394枚,非优质囊胚1191枚。两组的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。优质囊胚组的整倍体率显著高于非优质囊胚组(45.18%vs.37.28%,P<0.05),非整倍体率、嵌合体率及质控不合格率显著低于非优质囊胚组(分别为45.69%vs.49.62%、6.35%vs.8.56%及2.79%vs.4.53%,P<0.05)。两组共解冻移植单整倍体囊胚329个周期,优质囊胚组119个周期,非优质囊胚组210个周期,优质囊胚组的HCG阳性率(78.15%vs.73.81%)、临床妊娠率(76.47%vs.67.62%)及活产率(66.39%vs.57.14%)均略高于非优质囊胚组,流产率(10.08%vs.10.47%)略低于非优质囊胚组,但两组间尚无显著性差异(P>0.05)。结论囊胚形态学评分与囊胚的整倍体率有关,评分为优质的囊胚整倍体率更高。但进行单整倍体囊胚移植时,囊胚形态学评分并不影响妊娠结局。 展开更多
关键词 胚胎植入前非整倍体检测 囊胚形态 整倍体囊胚移植 活产率
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高龄女性夫精人工授精2198周期临床结局分析 被引量:3
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作者 朱素芹 姜雯雯 +2 位作者 李榕珊 郑备红 陈晓菁 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第7期943-947,共5页
目的分析高龄女性行夫精人工授精(AIH)的相关临床资料,探索改善高龄女性宫腔内人工受精(IUI)助孕结局的方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月在我院生殖医学中心进行AIH助孕治疗的35岁及以上的不孕症女性临床资料(高龄组,2198周期)... 目的分析高龄女性行夫精人工授精(AIH)的相关临床资料,探索改善高龄女性宫腔内人工受精(IUI)助孕结局的方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月在我院生殖医学中心进行AIH助孕治疗的35岁及以上的不孕症女性临床资料(高龄组,2198周期),并依据促排卵方案的不同分为自然周期组(NC组,814周期)、来曲唑组(LE组,658周期)、来曲唑+尿促性素组(LE+HMG组,726周期)3个亚组,比较分析亚组组间一般资料和临床结局。以同时期年轻女性(<35岁)的AIH助孕临床资料为对照(对照组,2079周期),分析年龄组间的临床结局差异。结果与对照组比较,高龄组临床妊娠率(11.06%vs.17.60%)和活产率(8.46%vs.15.30%)显著下降,而流产率(23.05%vs.10.38%)和早产率(9.05%vs.3.29%)显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组内,LE+HMG方案组较NC组和LE组有着更多的成熟卵泡数和更厚的子宫内膜厚度(P<0.001),以及更高的临床妊娠率(13.50%vs.10.32%、9.27%,P<0.05)和更高的活产率(10.61%vs.7.74%、6.99%,P<0.05);而不同方案组间流产率和早产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性高龄显著降低了AIH临床妊娠率和活产率,增加了流产和早产的发生率;来曲唑联合尿促性素促排卵可增加高龄女性的成熟卵泡数和子宫内膜厚度,提升AIH临床妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 夫精人工授精 高龄女性 活产率 促排卵方案
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同型半胱氨酸与妊娠期疾病的相关性研究进展 被引量:3
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作者 贺娟娟 刘阿慧 +3 位作者 姜彦彪 沈豪飞 何佳静 张学红 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第12期1752-1756,共5页
同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的中间代谢产物,当空腹Hcy>15 mmol/L或未孕女性服用蛋氨酸后>51 mmol/L时,被定义为高同型半胱氨酸血症(HHcy)。既往研究表明,Hcy是造成心血管疾病的独立危险因素。近年来研究发现,高Hcy可能通过氧化应... 同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的中间代谢产物,当空腹Hcy>15 mmol/L或未孕女性服用蛋氨酸后>51 mmol/L时,被定义为高同型半胱氨酸血症(HHcy)。既往研究表明,Hcy是造成心血管疾病的独立危险因素。近年来研究发现,高Hcy可能通过氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及血管损伤诱发妊娠期疾病,但具体机制尚不明确。本文将对此展开综述,以期为临床研究及疾病预防提供思路。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 生物学作用 妊娠期疾病 病因机制
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宫腔粘连的危害及影响因素 被引量:28
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作者 李艳慧 廖明 +3 位作者 邓荣 赵蕴肖 谢昕 覃爱平 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第1期130-134,共5页
宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫... 宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫腔粘连的影响因素,该疾病对于患者生理、心理和妊娠的影响,以及相关治疗效果的影响因素三方面加以综述。旨在引起同行对宫腔粘连的重视,加强宫腔粘连的预防。 展开更多
关键词 宫腔粘连 危害 影响因素
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胎盘植入血清学分子标志物的研究现状 被引量:3
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作者 夏利 王妍 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第5期691-694,共4页
胎盘植入是产科最严重的并发症之一,危及母亲及胎儿的生命。由于胎盘植入的临床表现缺乏特异性,影像学检查的准确性也受到各种因素的影响,因此,早期、精准诊断胎盘植入仍较为困难。随着分子生物学的发展,对血清学分子标志物的研究逐渐增... 胎盘植入是产科最严重的并发症之一,危及母亲及胎儿的生命。由于胎盘植入的临床表现缺乏特异性,影像学检查的准确性也受到各种因素的影响,因此,早期、精准诊断胎盘植入仍较为困难。随着分子生物学的发展,对血清学分子标志物的研究逐渐增多,母体血清学指标物筛查具有创伤小、客观性高、可重复等特点。本文就胎盘植入血清学分子标志物的研究现状进行综述,为胎盘植入的早期诊断和干预提供依据。 展开更多
关键词 胎盘 胎盘植入 分子标志物
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藏药韦色尼阿丸预防宫腔粘连形成的实验研究 被引量:2
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作者 付振琳 陈欣 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第4期524-529,共6页
目的探讨藏药韦色尼阿丸预防宫腔粘连的效果及对子宫内膜中转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选择6~8周龄、体重180~200 g的雌性未孕SD大鼠,随机分为4组:正常对照组、模型对照组、模型组、研究组,其中... 目的探讨藏药韦色尼阿丸预防宫腔粘连的效果及对子宫内膜中转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选择6~8周龄、体重180~200 g的雌性未孕SD大鼠,随机分为4组:正常对照组、模型对照组、模型组、研究组,其中正常对照组未进行任何处理,模型对照组切开子宫后未进行造模,模型组采用机械损伤及酒精灼烧法进行造模,而研究组在造模后用藏药韦色尼阿丸灌胃处理14 d。利用HE染色观察比较各组大鼠子宫内膜形态及子宫内膜腺体数量变化;利用Masson染色比较子宫内膜纤维化面积;通过免疫组织化学染色法观察藏药韦色尼阿丸对TGF-β和MMP-9表达水平的影响。结果(1)研究组相对于模型组内膜厚度增加、腺体数目增多(P<0.05),而与正常对照组比较子宫内膜厚度和腺体数目均无显著变化(P>0.05);(2)研究组子宫内膜纤维化面积较模型组显著减少(P<0.05),而相对于对照组无显著变化(P>0.05);(3)研究组大鼠子宫内膜中TGF-β表达水平较模型组显著降低(P<0.05),而与对照组无显著差异(P>0.05);(4)研究组大鼠子宫内膜中MMP-9表达水平较模型组显著升高(P<0.05),而与对照组无显著差异(P>0.05)。结论藏药韦色尼阿丸预防大鼠子宫形成粘连有一定疗效,其作用机制可能与抑制子宫内膜组织TGF-β的表达及上调MMP-9的表达相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 动物模型 转化生长因子-Β 基质金属蛋白酶-9
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云南地区儿童生殖系统发育异常的临床流行病学特征分析:单中心研究 被引量:5
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作者 李全红 罗丹丹 张静 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第5期638-643,共6页
目的探讨云南地区单中心接诊生殖系统发育异常儿童的临床流行病学特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月入住我院的4086例生殖系统发育异常的患儿临床资料。结果生殖系统发育异常患儿占同期总住院人数的1.91%(4086/213509),占泌尿... 目的探讨云南地区单中心接诊生殖系统发育异常儿童的临床流行病学特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月入住我院的4086例生殖系统发育异常的患儿临床资料。结果生殖系统发育异常患儿占同期总住院人数的1.91%(4086/213509),占泌尿外科总例数的21.94%(4086/18627)。4086例患儿平均年龄(4.98±3.50)岁,体重(19.32±10.05)kg,平均出生时胎龄(37.70±1.92)周,出生体重(2.91±0.49)kg。生殖系统发育异常患儿中少数民族占比为34.46%(1408/4086),且不同类型生殖系统发育异常中少数民族所占比例不同,其中性别发育异常少数民族占比达64.71%。统计病例中,儿童生殖系统发育异常以隐睾最常见(55.68%),而性别发育异常最复杂且病例也相对较少。生殖系统发育异常的患儿,其出生时的胎龄及体重均相对较小。结论云南地区儿童隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎等生殖系统发育异常疾病逐年增加,且少数民族发病率高,存在遗传背景差异,需要加大相关筛查,加大孕期相关知识及检查的宣传教育。 展开更多
关键词 生殖系统发育异常 儿童 临床 流行病学特征
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