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《浙江医学》

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《浙江医学》创刊于1979年11月20日，由浙江省医学会主办、浙江省卫生健康委员会主管，是浙江省创刊较早、影响较大的综合性医学学术期刊，读者对象为各级医疗、科研和教学人员。国内统一刊号为ISSN 10...查看详情>>
  • 主办单位浙江省医学会
  • 国际标准连续出版物号1006-2785
  • 国内统一连续出版物号33-1109/R
  • 出版周期半月刊
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肝硬化伴肌少症患者营养支持的研究进展
1
作者 方婉青 赵杭燕 《浙江医学》 2025年第13期1448-1451,1456,共5页
营养支持在肝硬化伴肌少症的管理中具有重要作用,可控制病情进展、延缓肌少症发展并改善患者生活质量。本文从蛋白质类摄入、能量及夜间进食、饮食种类及习惯、营养补充剂及结合运动方面,对国内外肝硬化伴肌少症的营养治疗进展作一综述... 营养支持在肝硬化伴肌少症的管理中具有重要作用,可控制病情进展、延缓肌少症发展并改善患者生活质量。本文从蛋白质类摄入、能量及夜间进食、饮食种类及习惯、营养补充剂及结合运动方面,对国内外肝硬化伴肌少症的营养治疗进展作一综述,旨在为肝硬化伴肌少症患者的营养支持提供参考。 展开更多
关键词 肌少症 肝硬化 营养
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本期导读
2
《浙江医学》 2025年第11期I0001-I0001,共1页
有机磷农药常被用作农业杀虫剂,由于其高富集水平以及在环境中迁移和积累的能力,对公共卫生和生态安全构成重大风险。敌敌畏是一种高效、广谱的有机磷农药,已广泛用于各种农作物的病虫害防治以及动物驱虫。据统计,尽管在临床治疗中积极... 有机磷农药常被用作农业杀虫剂,由于其高富集水平以及在环境中迁移和积累的能力,对公共卫生和生态安全构成重大风险。敌敌畏是一种高效、广谱的有机磷农药,已广泛用于各种农作物的病虫害防治以及动物驱虫。据统计,尽管在临床治疗中积极使用解毒药,急性有机磷中毒(AOPP)患者每年的死亡率仍超过10%。 展开更多
关键词 有机磷农药 公共卫生 敌敌畏 急性有机磷中毒
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不同分娩方式新生儿肠道微生态差异及与湿疹的关系研究
3
作者 沈国美 喻晓露 贾舒雯 《浙江医学》 2025年第8期877-880,共4页
目的探讨不同分娩方式新生儿肠道微生态差异及与湿疹的关系。方法回顾性选取2022年1月至2023年5月杭州市临平区妇幼保健院新生儿科收治的400例新生儿为研究对象,其中剖宫产200例(剖宫产组),阴道分娩200例(阴道分娩组)。随访3个月,剖宫产... 目的探讨不同分娩方式新生儿肠道微生态差异及与湿疹的关系。方法回顾性选取2022年1月至2023年5月杭州市临平区妇幼保健院新生儿科收治的400例新生儿为研究对象,其中剖宫产200例(剖宫产组),阴道分娩200例(阴道分娩组)。随访3个月,剖宫产组1例新生儿因出生后有抗生素应用史予以剔除,最终纳入199例。采用16S核糖体DNA基因测序(16S rDNA)检测新生儿第1天、第7天和随访第3个月粪便,比较两组湿疹与健康新生儿肠道微生态差异。同时比较湿疹与健康新生儿第3个月外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2及Th17/调节性T细胞(Treg)分布情况。结果剖宫产组新生儿湿疹发生率为17.6%(35/199),高于阴道分娩组的8.5%(17/200),差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组湿疹新生儿第1天、第7天双歧杆菌、乳杆菌载量均低于阴道分娩组湿疹新生儿(均P<0.05);剖宫产组及阴道分娩组湿疹新生儿第1天、第7天双歧杆菌、乳杆菌载量均低于同组健康新生儿(均P<0.05);剖宫产组及阴道分娩组湿疹新生儿第3个月大肠埃希菌、肠球菌载量均高于同组健康新生儿(均P<0.05);湿疹新生儿第3个月外周血Th1、Th1/Th2比值、Treg均低于健康新生儿,Th2、Th17、Th17/Treg比值均高于健康新生儿,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论湿疹的发生可能与免疫失衡有关。 展开更多
关键词 剖宫产 阴道分娩 肠道微生态 肠道菌群 湿疹
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IgA肾病患者肾小球系膜IgG及其亚型沉积情况及临床意义
4
作者 吴谷 陈孝倩 +3 位作者 吕吟秋 陈波 李铎 黄朝兴 《浙江医学》 2025年第10期1008-1013,共6页
目的分析免疫球蛋白(Ig)A肾病患者肾小球系膜IgG及其亚型沉积情况与临床意义。方法回顾性收集2014年3月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院接受肾活检及IgG亚型检测的808例IgA肾病患者资料。所有肾活检样本均行常规病理检查和免疫... 目的分析免疫球蛋白(Ig)A肾病患者肾小球系膜IgG及其亚型沉积情况与临床意义。方法回顾性收集2014年3月至2018年12月在温州医科大学附属第一医院接受肾活检及IgG亚型检测的808例IgA肾病患者资料。所有肾活检样本均行常规病理检查和免疫荧光检查。将筛选出的84例原发性IgA肾病患者根据免疫荧光检查结果分为IgA-IgG组28例(系膜区有IgG或其亚型沉积)和IgA组56例(系膜区无IgG沉积),比较两组患者临床病理特征,并分析肾小球系膜IgG沉积及其亚型与临床病理特征的关系。结果808例IgA肾病患者中伴IgG或(和)IgG亚型沉积50例(6.2%),均呈系膜沉积模式,其中IgG阴性但亚型阳性2例;IgG阳性但未检出亚型44例,分别为IgG-IgG1阳性42例(91.3%),IgG-IgG2阳性1例(2.2%),IgG-IgG1-IgG3阳性1例(2.2%),无IgG4阳性。84例原发性IgA肾病患者中位随访时间26.0(16.0,33.8)个月,IgA-IgG组和IgA组基线资料(性别、年龄、体质指数、高血压史)、肾脏病理牛津分型(系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或间质纤维化面积占肾皮质>25%、细胞/纤维细胞性新月体的占比)、免疫荧光沉积[IgA沉积强度及IgA伴肾小球毛细血管壁沉积、IgM、补体(C)3、C1q、C4、κ轻链、λ轻链]及临床指标(平均动脉压、蛋白尿评分、血浆白蛋白、血清肌酐、估算的肾小球滤过率)比较差异均无统计学差异(均P>0.05)。两组随访时间、平均时间蛋白尿评分、蛋白尿完全缓解率、蛋白尿完全缓解时间、蛋白尿完全缓解累积概率及肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂和扁桃体切除术的使用比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IgA肾病患伴IgG系膜沉积少见且以IgG1为主,对临床病理指标及对蛋白尿的短期转归无明显影响。 展开更多
关键词 免疫球蛋白(Ig)A肾病 IGG IGG亚型 半乳糖缺陷的IgA1 自身抗体
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金华市汉族献血人群Lutheran、Duffy、Kidd、Diego、Dombrock5个血型系统基因频率及多态性分析
5
作者 钱江 何帆 +2 位作者 楼倩 王艳红 吴昕 《浙江医学》 2025年第4期375-381,共7页
目的对金华市汉族献血人群Lutheran、Duffy、Kidd、Diego、Dombrock 5个稀有血型系统进行基因分型,分析主要抗原的基因分布频率。方法回顾性采用实时荧光定量聚合酶链反应对金华市中心血站2023年2至10月无偿献血者91例汉族患者血液标本... 目的对金华市汉族献血人群Lutheran、Duffy、Kidd、Diego、Dombrock 5个稀有血型系统进行基因分型,分析主要抗原的基因分布频率。方法回顾性采用实时荧光定量聚合酶链反应对金华市中心血站2023年2至10月无偿献血者91例汉族患者血液标本的5个稀有血型系统进行基因分型和多态性分析,比较金华市和其他地区5个稀有血型系统的基因频率和分布的差异。结果91例无偿献血者Lutheran、Duffy、Kidd、Diego、Dombrock 5个型系统等位基因频率分别是Au^(a)=0.918、Au^(b)=0.082;Fy^(a)=0.967、Fy^(b)=0.033;Jk^(a)=0.407、Jk^(b)=0.593;Di^(a)=0.017、Di^(b)=0.984;Do^(a)=0.066、Do^(b)=0.934。5个血型系统对偶抗原的不配合率分别为13.98%、6.18%、36.61%、3.19%、11.55%且均符合Hardy-Weinberg平衡(均P>0.05)。金华市汉族献血人群Au^(a)、Au^(b)等位基因频率分布与海南黎族自治县黎族、新疆维吾尔自治区维吾尔族人群比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);金华市汉族献血人群Fy^(a)、Fy^(b)等位基因频率分布与新疆维吾尔自治区回族、新疆维吾尔自治区维吾尔族、新疆维吾尔自治区哈萨克族、运城市汉族、西安省汉族人群比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);金华市汉族献血人群Jk^(a)、Jk^(b)等位基因频率分布与新疆维吾尔自治区维吾尔族、新疆维吾尔自治区哈萨克族、西藏自治区藏族、四川省彝族、哈尔滨市满族人群比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);金华市汉族献血人群Di^(a)、Di^(b)等位基因频率分布与岳阳市汉族人群比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);金华市汉族献血人群Do^(a)、Do^(b)基因频率分布与新疆维吾尔自治区维吾尔族、新疆维吾尔自治区哈萨克族、西藏自治区藏族人群比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论金华市汉族献血人群稀有血型系统基因频率分布呈现遗传多态性,等位基因对偶抗原不配合率较高,与我国其他不同民族比较存在较大的差异,具有独特的区域分布特征,对本地区稀有血型库的建立具有指导意义。 展开更多
关键词 红细胞血型系统 LUTHERAN Duffy Kidd Diego Dombrock 基因频率
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良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征与复位治疗后复发的影响因素分析
6
作者 严森 吴文 高培 《浙江医学》 2025年第17期1851-1856,共6页
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眼震特征,分析复位治疗后复发的影响因素。方法 回顾性选取2019年8月至2023年7月在北京市海淀医院治疗的BPPV患者172例,分后半规管组73例、水平半规管嵴帽结石症组56例和水平半规管管石症组43... 目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眼震特征,分析复位治疗后复发的影响因素。方法 回顾性选取2019年8月至2023年7月在北京市海淀医院治疗的BPPV患者172例,分后半规管组73例、水平半规管嵴帽结石症组56例和水平半规管管石症组43例。患者均行手法复位治疗。比较3组患者最强侧眼震特征和治疗效果;比较34例复发(治疗1周后评估)患者与138例未复发患者的临床特征;采用广义估计方程(GEE)模型分析患者复位治疗后复发的影响因素,应用卡方自动交互检测构建预测模型并进行评价。结果 后半规管组患者主要表现为患侧垂直向眼球上极,扭转成分向地的垂直扭转性眼震;水平半规管嵴帽结石症组患者表现为健侧水平离地性,健侧的眼震持续时间在3组中最长,眼震强度最强;水平半规管管石症组患者主要表现为患侧水平向地性。3组患者治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),后半规管组治愈率最高,其次是水平半规管管石症组,水平半规管嵴帽结石症组治愈率最低。多因素GEE模型分析显示,女性、高血压、糖尿病、偏头痛、骨质疏松是患者复发的危险因素(均P<0.05),构建的预测模型对患者复发风险有良好的预测效果。结论 不同类型BBPV患者眼震特征有所不同,水平半规管嵴帽结石症健侧眼震持续时间长,治愈率低。女性、高血压、糖尿病、偏头痛、骨质疏松是影响患者复位治疗效果的影响因素,对预测患者复发风险具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 眼震特征 治疗效果 影响因素
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电子鼻咽喉镜吞咽功能检查在脑卒中吞咽障碍拔管时机选择及摄食训练指导中的应用
7
作者 樊留博 蒋辉华 +2 位作者 罗咪咪 张露丁 王明慧 《浙江医学》 2025年第19期2091-2095,共5页
目的探讨电子鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)对脑卒中吞咽障碍患者鼻饲管拔管时机及摄食训练的指导价值。方法前瞻性选取2022年1月至2023年5月浙江省台州医院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和... 目的探讨电子鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)对脑卒中吞咽障碍患者鼻饲管拔管时机及摄食训练的指导价值。方法前瞻性选取2022年1月至2023年5月浙江省台州医院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用FEES作为鼻饲管拔管时机评估及摄食训练指导方法,对照组采用洼田饮水试验作为鼻饲管拔管时机评估及摄食训练指导方法。比较两组患者治疗前和治疗后2周渗透-误吸评价量表(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)、视频透视吞咽检查(VFSS)评分及治疗后吸入性肺炎发生率和鼻饲管拔除率。结果治疗后,观察组患者PAS和SSA评分均低于对照组,FOIS和VFSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后PAS、SSA均低于治疗前,FOIS和VFSS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后吸入性肺炎发生率低于对照组,鼻饲管拔除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用FEES评估脑卒中吞咽障碍患者鼻饲管拔管时机并指导摄食训练,能够有效降低吸入性肺炎发生率,显著改善患者吞咽功能与生活质量,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 鼻饲管 电子鼻咽喉镜吞咽功能检查 摄食训练
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老年呼吸衰竭患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染的临床特征及危险因素分析
8
作者 王伟飞 袁锐 +4 位作者 郑君刚 李丹辉 夏叶子 马倩倩 姚麒 《浙江医学》 2025年第8期849-854,共6页
目的探讨老年呼吸衰竭患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性选取2022年1至12月宁波大学附属第一医院收治的肺炎克雷伯菌感染的老年呼吸衰竭患者157例为研究对象,其中CRKP感染85例(CRKP感染组),碳青... 目的探讨老年呼吸衰竭患者碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性选取2022年1至12月宁波大学附属第一医院收治的肺炎克雷伯菌感染的老年呼吸衰竭患者157例为研究对象,其中CRKP感染85例(CRKP感染组),碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染72例(CSKP感染组)。比较两组患者临床特征,并采用多因素logistic回归分析老年呼吸衰竭患者发生CRKP感染的危险因素。结果老年呼吸衰竭患者痰液等标本中分离出的CRKP对头孢类抗菌药物(头孢吡肟、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛)、β内酰胺酶抑制剂组合类抗菌药物(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸)、碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、厄他培南)耐药率较高(均>50%)。CRKP感染组患者中性粒细胞百分比、降钙素原和D-二聚体水平、既往有血液病史及进行过气管插管、气管切开、腰椎穿刺、纤维支气管镜、深静脉穿刺置管等侵入性操作比例、临床肺部感染评分、住院总费用和不良预后比例均高于CSKP感染组,血红蛋白(Hb)水平、既往有恶性肿瘤病史比例均低于CSKP感染组,住院总时长长于CSKP感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示低Hb水平、既往有血液病史、气管切开均是老年呼吸衰竭患者发生CRKP感染的危险因素(OR=1.039、4.197、7.193,均P<0.05)。结论CRKP耐药形势严峻,低Hb水平、气管切开及既往有血液病史均是老年呼吸衰竭患者CRKP感染的主要危险因素。临床应重视Hb监测,强化有血液病史和气管切开史患者的感染防控,以降低CRKP感染风险。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌 老年呼吸衰竭 临床特征 危险因素
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盆底超声检查联合腔道超声造影在膀胱阴道瘘诊治中的应用研究
9
作者 楼叶琳 胡洋 周一波 《浙江医学》 2025年第4期418-421,426,I0006,共6页
目的探讨盆底超声检查联合腔道超声造影对膀胱阴道瘘(VVF)的诊治价值及其特异性表现。方法回顾性选取2020年7月至2024年1月于浙江大学医学院附属金华医院就诊的8例可疑VVF患者,经导尿管注入超声对比剂,使用腔内三维容积探头行经会阴二... 目的探讨盆底超声检查联合腔道超声造影对膀胱阴道瘘(VVF)的诊治价值及其特异性表现。方法回顾性选取2020年7月至2024年1月于浙江大学医学院附属金华医院就诊的8例可疑VVF患者,经导尿管注入超声对比剂,使用腔内三维容积探头行经会阴二维、三维盆底超声检查,观察膀胱与阴道之间有无瘘管交通,使用断层超声显像技术,观察瘘口大小、数目、位置以及与周围解剖结构的关系,并将超声诊断结果与手术所见进行分析比较。结果腔道超声造影模式下,注入超声对比剂5~15s,8例患者均可见膀胱后壁与阴道之间的异常通道,均诊断为VVF,且均为单发,位于膀胱颈口、膀胱三角区5例,瘘管直径(7.0±2.2)mm,VVF与右侧输尿管开口距离(-10.6±-2.1)mm,VVF与左侧输尿管开口距离(-8.6±-2.2)mm,VVF与膀胱颈口距离(7.6±1.8)mm;膀胱三角区以上3例,瘘管直径(4.3±2.1)mm,VVF与右侧输尿管开口距离(21.7±5.1)mm,VVF与左侧输尿管开口的距离(17.7±1.5)mm。VVF超声表现均与术中所见相符。结论盆底超声检查联合腔道超声造影可对VVF进行准确诊断并定位,能为临床治疗提供更多信息。 展开更多
关键词 盆底超声检查 超声造影 腔内应用 膀胱阴道瘘
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动静结合理论指导下趣味性功能锻炼操视频在中青年踝关节骨折患者康复中的应用
10
作者 吴苗苗 毛娟娟 +2 位作者 陈玉梅 施谧 胡飞虹 《浙江医学》 2025年第8期884-888,共5页
目的探讨动静结合理论指导下趣味性功能锻炼操视频在中青年踝关节骨折患者康复中的应用。方法前瞻性选取2023年4月至2024年8月在温州医科大学附属第二医院就诊的60例中青年踝关节骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规锻炼组和... 目的探讨动静结合理论指导下趣味性功能锻炼操视频在中青年踝关节骨折患者康复中的应用。方法前瞻性选取2023年4月至2024年8月在温州医科大学附属第二医院就诊的60例中青年踝关节骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规锻炼组和动静结合理论指导下趣味性功能锻炼操视频组(简称视频组),每组30例。常规锻炼组患者进行常规康复锻炼,视频组患者通过动静结合理论指导下趣味性功能锻炼操视频进行康复锻炼。比较两组患者骨折及踝关节活动恢复情况、踝关节功能、疼痛及生活质量、依从性和临床疗效。结果视频组患者肿胀消退时间、骨折骨性愈合时间和骨折临床愈合时间均明显短于常规锻炼组,踝关节动活动度明显大于常规锻炼组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。康复锻炼后,两组患者Phillips踝关节评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于康复锻炼前,数字评分法(NRS)评分均低于康复锻炼前,且视频组患者Phillips踝关节评分、AOFAS评分和ADL评分均高于常规锻炼组,NRS评分低于常规锻炼组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。视频组每次训练时间长于常规锻炼组,主动积极锻炼次数、非主动接受训练次数、训练总次数均多于常规锻炼组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。视频组患者总有效率为93.33%,高于常规锻炼组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静结合理论指导下趣味性功能锻炼操视频能够缓解中青年踝关节骨折患者疼痛,改善踝关节功能,提升康复效果。 展开更多
关键词 动静结合理论 趣味性功能锻炼操视频 中青年 踝关节骨折 锻炼效果
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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展 被引量：1
11
作者 宋鑫鑫 顾旭东 +1 位作者 傅建明 姚云海 《浙江医学》 2025年第9期1003-1008,共6页
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,通常导致认知功能障碍和其他神经功能问题。重复经颅磁刺激(rTMS)为脑卒中后认知障碍(PSCI)提供了一种非侵入性神经调控方法,可积极影响PSCI患者的认知功能。本文分别从rTMS治疗PSCI的机制、在临床上应... 脑卒中是一种常见的神经系统疾病,通常导致认知功能障碍和其他神经功能问题。重复经颅磁刺激(rTMS)为脑卒中后认知障碍(PSCI)提供了一种非侵入性神经调控方法,可积极影响PSCI患者的认知功能。本文分别从rTMS治疗PSCI的机制、在临床上应用、安全性分析、疗效分析及研究进展作一综述,旨在为rTMS治疗PSCI提供更全面的理论依据和实践指导,推动其在临床中的进一步应用与优化。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 脑卒中 脑卒中后认知障碍
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首发精神分裂症儿童康复监测过程中感觉门控脑电波P50追踪随访 被引量：1
12
作者 刘超 梁超 +6 位作者 陶峰 顾超 胡进 顾爱明 陈兴时 陈冲 杨道良 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1142-1146,共5页
目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和... 目的探讨儿童精神分裂症(COS)康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和襄阳南路小学的38名健康学生为对照组,均行脑电波P50检测[采用条件刺激(S_(1))和测试刺激(S_(2))范式]。随访COS患儿治疗3年后疗效,比较两组儿童治疗前P50指标[包括S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)-P50波幅与S_(1)-P50波幅比值(S_(2)/S_(1))],分析COS患儿中央区(Cz)脑区P50指标与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分的相关性,比较COS患儿治疗前及治疗1、2、3年后Cz脑区P50指标。结果COS患儿利培酮治疗3年后总有效率为71.2%。与对照组比较,COS组额区、顶区和Cz脑区S_(2)-P50波幅以及S_(2)/S_(1)均较高(均P<0.05);两组儿童3个脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。COS患儿Cz脑区5个P50指标与PANSS激活性因子评分均呈正相关(均P<0.05),与PANSS总分及其他分量表评分均未见相关性(均P>0.05)。COS患儿治疗前后多个时点Cz脑区S_(1)-P50潜伏期和波幅、S_(2)-P50潜伏期和波幅以及S_(2)/S_(1)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论COS患儿存在P50缺陷,3年跟踪随访过程中P50变异可能是本组COS的生物学状态标志。 展开更多
关键词 精神分裂症 儿童 感觉门控 随访
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基于人工智能的CT影像加权评分系统对肺结节良恶性鉴别的价值 被引量：7
13
作者 李志平 张永胜 +6 位作者 徐辉景 陈文 康书朝 李焕国 张育 崔凤 杨勇 《浙江医学》 CAS 2024年第7期703-709,共7页
目的探讨基于人工智能(AI)的CT影像加权评分系统对肺结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经手术和病理证实的肺结节患者187例,共215个肺结节。术前CT图像导入AI肺结节CT影像辅... 目的探讨基于人工智能(AI)的CT影像加权评分系统对肺结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年9月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经手术和病理证实的肺结节患者187例,共215个肺结节。术前CT图像导入AI肺结节CT影像辅助诊断系统,由该系统自动识别,得到结节的相关量化参数:结节数量、部位、类型、平均直径、体积,并提供每个肺结节的AI恶性概率数值。采用多因素logistic回归分析筛选良恶性肺结节鉴别诊断的独立影响因素,基于这些独立影响因素构建初级模型,并进行加权赋分得到综合加权评分。采用ROC曲线评估各个变量、初级模型和综合加权评分等相关指标对良恶性肺结节鉴别诊断的效能。结果215个肺结节中,良性肺结节69个,恶性肺结节146个。多因素logistic回归分析显示亚实性结节(OR=4.732)、AI恶性概率>0.6(OR=5.602)、医师阅片恶性(OR=28.654)是良恶性肺结节鉴别诊断的独立影响因素(均P<0.01),基于这些独立影响因素,构建初级模型。Hosmer-Lemshow检验显示初级模型具有良好的校准性(P=0.486)。比较综合加权评分、初级模型、结节特征、医师阅片、AI恶性概率的诊断效能,综合加权评分的AUC最高,为0.929。综合加权评分与初级模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05),综合加权评分与医师阅片、结节特征、AI恶性概率的AUC比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。为了简化放射科医师评估肺结节恶性风险的流程,将综合加权评分分成3个区间分数(<4分、4~6分、>6分)。随着综合加权评分的升高,肺结节被诊断为恶性的可能性也相应增加。结论基于AI技术构建的综合加权评分系统在良恶性肺结节鉴别诊断中具有较高的效能,有助于简化放射科医师的评估流程和临床决策的制定。 展开更多
关键词 人工智能 肺结节 评分系统 鉴别诊断
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达芬奇机器人系统与腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效比较 被引量：2
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作者 殷永芳 谢建明 +3 位作者 杨佳宾 柴宁辉 丁海翔 严志龙 《浙江医学》 CAS 2024年第20期2188-2190,共3页
目的比较达芬奇机器人系统与腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效。方法回顾性选取2021年11月至2024年2月宁波大学附属第一医院收治的胃窦、胃角癌患者200例,均择期行远端胃癌根治术。其中98例患者行达芬奇机器人手术治疗,为机器人组;另102... 目的比较达芬奇机器人系统与腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效。方法回顾性选取2021年11月至2024年2月宁波大学附属第一医院收治的胃窦、胃角癌患者200例,均择期行远端胃癌根治术。其中98例患者行达芬奇机器人手术治疗,为机器人组;另102例患者行腹腔镜手术治疗,为腹腔镜手术组。比较两组患者围术期指标、术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与腹腔镜组比较,机器人组患者术中出血量较少,术后首次排气时间较短,但手术费用较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人组患者术后并发症发生率低于腹腔镜组(2.04%比8.82%,P<0.05)。结论针对胃癌患者实施远端胃癌根治术,相较于腹腔镜手术,采用达芬奇机器人系统手术的出血量少,术后患者恢复排气时间短,并发症少。 展开更多
关键词 胃癌 远端胃癌根治术 机器人系统 腹腔镜
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蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎的药效及作用机制
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作者 程佩玲 严波 +2 位作者 杜文喜 鲍荣华 陈俊杰 《浙江医学》 CAS 2024年第9期920-925,I0005,共7页
目的探究蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎(OA)的药效及可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蕲蛇醇提组,每组10只,除正常组外均采用碘乙酸(MIA)关节腔注射法建立OA疼痛模型。造模7 d后,蕲蛇醇提组大鼠膝关节腔注射0.2 m... 目的探究蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎(OA)的药效及可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蕲蛇醇提组,每组10只,除正常组外均采用碘乙酸(MIA)关节腔注射法建立OA疼痛模型。造模7 d后,蕲蛇醇提组大鼠膝关节腔注射0.2 mL蕲蛇醇提液(0.6 g/kg),正常组和模型组大鼠注射等体积0.9%氯化钠注射液,1周1次,连续4周。于给药前和给药4周后测量大鼠机械痛和热痛阈值,通过疼痛行为学评估、组织病理学观察、免疫组化分析、Tunel原位末端凋亡染色和Western blot,评价蕲蛇醇提液对OA大鼠的体内疗效,探索其潜在的作用机制。结果相比正常组,模型组大鼠关节组织表现出软骨退变、软骨细胞数量减少、胶原蛋白大量破坏、基质紊乱的病理状态。相比模型组,蕲蛇醇提液组大鼠病理状态改善,机械痛和热痛的痛阈值显著回升(P<0.01),国际骨关节炎研究协会(OARSI)病理评分显著降低(P<0.01)。免疫组化结果显示,蕲蛇醇提组大鼠关节中Ⅱ型胶原(Col2)阳性率升高,基质金属蛋白酶13(MMP-13)阳性率降低。Tunel检测结果表明,蕲蛇醇提组细胞凋亡率降低(P<0.01)。Western blot结果显示,蕲蛇醇提组MMP-13和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)及磷酸化p65蛋白相对表达量显著下降(P<0.05)。结论蕲蛇醇提液通过调控PARP/NF-κB通路抑制细胞凋亡,促进软骨代谢平衡,缓解关节疼痛,修复软骨损伤。 展开更多
关键词 蕲蛇醇提液 骨性关节炎 作用机制
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Omega-3多不饱和脂肪酸提高精子质量作用及机制研究进展 被引量：1
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作者 杨文昊 张晓宏 +1 位作者 缪起龙 孙树本 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2326-2331,共6页
男性生育力和精子质量下降是一个全球性问题。Omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)是人体不可或缺的一类脂肪酸,可通过调节人体代谢来发挥多种有益作用。研究发现,其可通过调节精子脂质代谢、促进线粒体能量转换、抑制氧化应激与炎症等机... 男性生育力和精子质量下降是一个全球性问题。Omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)是人体不可或缺的一类脂肪酸,可通过调节人体代谢来发挥多种有益作用。研究发现,其可通过调节精子脂质代谢、促进线粒体能量转换、抑制氧化应激与炎症等机制来促进精子正常发育,增强精子功能。本文就ω-3 PUFA提高男性精子质量作用及机制研究进展作一综述,为探索提高男性生殖能力的有效措施提供参考。 展开更多
关键词 Omega-3多不饱和脂肪酸 精子质量 男性不育 氧化应激 炎症
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新生儿坏死性小肠结肠炎相关生物标志物研究进展
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作者 刘铭 王克义 《浙江医学》 CAS 2024年第9期998-1002,共5页
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的新生儿炎症性肠道疾病,由于其临床表现差异性大、无特定的早期诊断标准以及缺乏有效的治疗方法,发病率和病死率仍较高。近年来关于NEC相关生物标志物的研究不断增多,主要包括血清淀粉样蛋白A、... 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的新生儿炎症性肠道疾病,由于其临床表现差异性大、无特定的早期诊断标准以及缺乏有效的治疗方法,发病率和病死率仍较高。近年来关于NEC相关生物标志物的研究不断增多,主要包括血清淀粉样蛋白A、细胞因子、调节性T细胞、非编码RNA等,其在NEC的早期诊断、治疗和病情评估等方面均有一定的临床价值。因此,本文从蛋白、细胞、分子等3个层面对近年来NEC相关生物标志物研究进展作一综述。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 新生儿 生物标志物
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复方夏天无片联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察
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作者 姜兆雨 吴天进 +2 位作者 陈琳 刘爱慧 应振华 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1740-1745,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者应用复方夏天无片+甲氨蝶呤(MTX)+羟氯喹(HCQ)的疗效。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月就诊于浙江省人民医院的RA患者80例。根据治疗方案不同,分为复方夏天无片+MTX+HCQ(观察组)40例,MTX+HCQ(对照组)4... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者应用复方夏天无片+甲氨蝶呤(MTX)+羟氯喹(HCQ)的疗效。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月就诊于浙江省人民医院的RA患者80例。根据治疗方案不同,分为复方夏天无片+MTX+HCQ(观察组)40例,MTX+HCQ(对照组)40例。治疗48周后,比较两组患者治疗前后血脂指标、炎症指标、血常规、肝肾功能以及不良反应。结果观察组治疗后的载脂蛋白A1(ApoA1)、HDL-C水平高于对照组,且高于治疗前,动脉粥样硬化指数低于对照组,且低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后CRP、ESR以及抗环瓜氨酸肽抗体水平低于对照组,且均低于治疗前,类风湿因子、抗角蛋白抗体和抗核周蛋白抗体阳性率低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后WBC、Glb水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论复方夏天无片+MTX+HCQ可更好地控制炎症,安全性良好并改善血脂异常并降低患者共患心血管疾病风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血脂异常 心血管疾病 复方夏天无片
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2例肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理
19
作者 李晓艳 施凤双 唐晓敏 《浙江医学》 CAS 2023年第1期84-86,91,共4页
目的探讨肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理要点。方法总结2020—2021年浙江大学医学院附属儿童医院收治2例肺动脉吊带合并气管支气管狭窄行肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理,对2例患儿进行多项针对性护理措施... 目的探讨肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理要点。方法总结2020—2021年浙江大学医学院附属儿童医院收治2例肺动脉吊带合并气管支气管狭窄行肺动脉气管换位联合Slide重建术患儿的术后护理,对2例患儿进行多项针对性护理措施以预防并发症的发生,通过纤维支气管镜检查,及时发现气道并发症;术后密切观察有无气管吻合口瘘;做好呼吸道管理,预防呼吸道阻塞;加强术后营养支持,促进患儿术后康复。结果经过精心治疗和护理,2例患儿恢复良好,分别于入院第64天和第28天康复出院。随访1~6个月,通过复查心脏B超和纤维支气管镜检查,患儿未见明显异常。结论肺动脉气管换位联合Slide重建术后密切关注患儿的吻合口和呼吸道是护理重点,饮食护理在康复过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 肺动脉吊带 气管支气管狭窄 Slide重建术 护理
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三酰甘油葡萄糖指数与腹膜透析患者腹主动脉钙化的相关性研究 被引量：1
20
作者 郑谊谊 邵国建 +1 位作者 郑约楠 王泽敏 《浙江医学》 CAS 2023年第14期1518-1521,共4页
目的探讨腹膜透析(PD)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系。方法选择2021年6月至2022年9月在温州市中心医院行维持性PD的84例患者。收集所有患者一般临床指标及实验室检查指标,计算TyG指数。所有患者行腹部侧位... 目的探讨腹膜透析(PD)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系。方法选择2021年6月至2022年9月在温州市中心医院行维持性PD的84例患者。收集所有患者一般临床指标及实验室检查指标,计算TyG指数。所有患者行腹部侧位X线检查,根据检查结果分为钙化组51例和非钙化组33例。分析AAC与各临床指标之间的关系。结果与无钙化组比较,钙化组年龄、透析龄、IL-6、TyG指数及CRP差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.072,95%CI:1.015~1.132)、透析龄(OR=1.526,95%CI:1.133~2.056)、IL-6(OR=1.464,95%CI:1.023~2.093)和TyG指数(OR=5.422,95%CI:1.297~22.667)是PD患者发生AAC的独立危险因素(均P<0.05)。结论TyG指数与PD患者发生AAC有关,且是AAC的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 三酰甘油葡萄糖指数 腹主动脉钙化 IL-6
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