目的:分析乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素,并建立疗效预测模型。方法:选择2019年7月至2022年7月南通市肿瘤医院收治的119例乳腺癌新辅助化疗患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析。根据乳腺癌新辅助化疗后患者病理反应,将Miller-Payn...目的:分析乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素,并建立疗效预测模型。方法:选择2019年7月至2022年7月南通市肿瘤医院收治的119例乳腺癌新辅助化疗患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析。根据乳腺癌新辅助化疗后患者病理反应,将Miller-Payne(MP)分级为3~5级的患者作为有效组(n=70),MP分级为1~3级的患者作为无效组(n=49)。对患者疗效进行单因素分析与多因素logistic回归分析,并依据独立影响因素建立乳腺癌新辅助化疗疗效的预测模型。结果:119例乳腺癌新辅助化疗患者临床疗效有效率为35.29%(42/119)、无效率为64.71%(77/119),病理反应有效率为58.82%(70/119)、无效率为41.18%(49/119)。单因素分析显示:与无效组比较,有效组的组织学分级、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、肿瘤增殖指数(Ki-67)表达状态差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:组织学分级、ER过表达型、Ki-67高表达最终进入回归方程(均P<0.05)。预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.775,有效概率的最佳截断值为0.693,灵敏度为0.498,特异度为0.872,阳性预测值为0.842,阴性预测值为0.563。结论:组织学分级、ER、Ki-67表达状态是影响乳腺癌新辅助化疗疗效的独立因素,根据该预测模型不能有效预测患者新辅助化疗疗效,仅可作为治疗参考。展开更多
目的:探究红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方...目的:探究红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及脓毒症相关性器官功能衰竭评价(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法:回顾性选取2018年7月至2022年1月在六安市中医院接受治疗的脓毒症休克患者101例,根据患者28 d内是否死亡分为2组,存活组61例,死亡组40例。收集所有患者的临床资料,包括一般临床资料以及RDW、PCT水平等。采用logistic回归分析脓毒症休克患者短期死亡的危险因素,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析RDW、PCT水平及SOFA评分对其短期预后的预测价值。结果:SOFA评分、血清PCT以及RDW是脓毒症休克患者短期内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示:SOFA评分、血清PCT、RDW均对脓毒症休克患者短期预后具有一定的临床预测价值,3个指标联合预测脓毒症休克患者短期预后的敏感度、特异度分别为98.36%、87.50%,约登指数为0.859。结论:RDW或PCT水平偏高的脓毒症休克患者短期内死亡的可能性较高,2个指标均对患者短期预后具有一定的预测价值,此外脓毒症休克患者短期预后还与SOFA评分有关。展开更多
目的:基于TCGA和GTEx数据库探讨人免疫球蛋白γ-1重链恒定区(immunoglobulin γ-1 heavy chain constantreg ion,IGHG1)基因在皮肤黑色素瘤中的表达及其临床价值。方法:应用Wilcox检验和logistic回归分析IGHG1与临床病理特征之间的关系...目的:基于TCGA和GTEx数据库探讨人免疫球蛋白γ-1重链恒定区(immunoglobulin γ-1 heavy chain constantreg ion,IGHG1)基因在皮肤黑色素瘤中的表达及其临床价值。方法:应用Wilcox检验和logistic回归分析IGHG1与临床病理特征之间的关系。应用Cox回归和Kaplan-Meier法分析皮肤黑色素瘤患者的临床病理特征与总生存率的关系。使用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探索IGHG1基因在皮肤黑色素瘤进展中的潜在机制。结果:与正常皮肤组织相比,皮肤黑色素瘤组织中IGHG1基因呈现高表达。皮肤黑色素瘤患者IGHG1表达量与T分期及临床分期有统计学意义(P<0.001);Kaplan-Meier生存分析表明IGHG1高表达明显优于低表达患者(P<0.001);单因素Cox分析显示IGHG1高表达能改善患者预后(P=0.002);多因素Cox回归分析显示IGHG1表达情况可作为皮肤黑色素瘤患者预后的独立指标(P=0.014)。GSEA显示T细胞受体信号通路、JAK-STAT信号通路等表型和信号通路在IGHG1高表达组发生不同程度的富集。结论:IGHG1表达量与皮肤黑色素瘤患者预后有显著相关性,并参与调节多种免疫学通路,影响肿瘤的发生、发展。展开更多
文摘目的:分析乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素,并建立疗效预测模型。方法:选择2019年7月至2022年7月南通市肿瘤医院收治的119例乳腺癌新辅助化疗患者,对所有患者临床资料进行回顾性分析。根据乳腺癌新辅助化疗后患者病理反应,将Miller-Payne(MP)分级为3~5级的患者作为有效组(n=70),MP分级为1~3级的患者作为无效组(n=49)。对患者疗效进行单因素分析与多因素logistic回归分析,并依据独立影响因素建立乳腺癌新辅助化疗疗效的预测模型。结果:119例乳腺癌新辅助化疗患者临床疗效有效率为35.29%(42/119)、无效率为64.71%(77/119),病理反应有效率为58.82%(70/119)、无效率为41.18%(49/119)。单因素分析显示:与无效组比较,有效组的组织学分级、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、肿瘤增殖指数(Ki-67)表达状态差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:组织学分级、ER过表达型、Ki-67高表达最终进入回归方程(均P<0.05)。预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.775,有效概率的最佳截断值为0.693,灵敏度为0.498,特异度为0.872,阳性预测值为0.842,阴性预测值为0.563。结论:组织学分级、ER、Ki-67表达状态是影响乳腺癌新辅助化疗疗效的独立因素,根据该预测模型不能有效预测患者新辅助化疗疗效,仅可作为治疗参考。
文摘目的:基于TCGA和GTEx数据库探讨人免疫球蛋白γ-1重链恒定区(immunoglobulin γ-1 heavy chain constantreg ion,IGHG1)基因在皮肤黑色素瘤中的表达及其临床价值。方法:应用Wilcox检验和logistic回归分析IGHG1与临床病理特征之间的关系。应用Cox回归和Kaplan-Meier法分析皮肤黑色素瘤患者的临床病理特征与总生存率的关系。使用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探索IGHG1基因在皮肤黑色素瘤进展中的潜在机制。结果:与正常皮肤组织相比,皮肤黑色素瘤组织中IGHG1基因呈现高表达。皮肤黑色素瘤患者IGHG1表达量与T分期及临床分期有统计学意义(P<0.001);Kaplan-Meier生存分析表明IGHG1高表达明显优于低表达患者(P<0.001);单因素Cox分析显示IGHG1高表达能改善患者预后(P=0.002);多因素Cox回归分析显示IGHG1表达情况可作为皮肤黑色素瘤患者预后的独立指标(P=0.014)。GSEA显示T细胞受体信号通路、JAK-STAT信号通路等表型和信号通路在IGHG1高表达组发生不同程度的富集。结论:IGHG1表达量与皮肤黑色素瘤患者预后有显著相关性,并参与调节多种免疫学通路,影响肿瘤的发生、发展。
文摘目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后心肺并发症和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2021年5月在三亚市人民医院肿瘤外科成功接受微创手术治疗的122例NSCLC患者相关资料,依据术后2周内是否发生心肺并发症,分成并发症组(n=34)与无并发症组(n=88)。依据术前是否合并COPD,分成单纯NSCLC组(n=85)与合并COPD组(n=37)。院后首次复诊时均完成癌症患者生命质量量表(Quality of Life Scale-30,QLQ-C30)评价,采用单因素和多因素logistic回归模型重点分析合并COPD与NSCLC患者术后发生心肺并发症的关系。结果:并发症组年龄、吸烟史、合并COPD、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均高于无并发症组(P<0.05)。合并COPD组心肺并发症发生率40.54%明显高于单纯NSCLC组22.35%(P<0.05),QLQ-C30量表5个功能维度得分均显著低于单纯NSCLC组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:合并COPD(OR=1.492,95%CI:1.134~2.608)是NSCLC患者术后发生心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC合并COPD患者术后生活质量明显偏低,且合并COPD会增加NSCLC术后心肺并发症的发生风险。
