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《中国实用神经疾病杂志》

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《实用神经疾病杂志》由教育部主管，郑州大学主办，国家级期刊，河南省一级期刊，河南省卫生计生高级专业技术职务评审学术期刊目录Ⅱ类期刊。面向广大中、高级从事神经的医务人员，面向医疗、教学和科研单位。理论与...查看详情>>
  • 曾用名 河南实用神经疾病杂志；实用神经疾病杂志
  • 主办单位郑州大学
  • 国际标准连续出版物号1673-5110
  • 国内统一连续出版物号41-1381/R
  • 出版周期月刊
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颅内动脉瘤患者介入术后血Ang-1 MMP-9 MCP-1水平变化与脑血管痉挛发生的关系
1
作者 蒲蓉 周龙 向春晖 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第2期197-201,共5页
目的对颅内动脉瘤患者介入术后血清血管生成素-1(Ang-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化进行观察,并分析血清指标变化与脑血管痉挛(CVS)发生的关系。方法选取2022-01—2024-01恩施土家族苗族自治州中心... 目的对颅内动脉瘤患者介入术后血清血管生成素-1(Ang-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化进行观察,并分析血清指标变化与脑血管痉挛(CVS)发生的关系。方法选取2022-01—2024-01恩施土家族苗族自治州中心医院收治的120例颅内动脉瘤患者为研究对象,均行介入栓塞术治疗,根据术后3~5 d是否发生CVS分为CVS组(n=47)和非CVS组(n=73),于术前、术后3 d分别检测患者血清Ang-1、MMP-9、MCP-1水平,比较2组患者血清指标水平差异,ROC曲线分析血清指标预测CVS发生的价值,并观察CVS不同严重程度间血清指标水平差异,分析血清指标与CVS不同严重程度相关性。结果术后,CVS组血清Ang-1水平低于非CSV组,血清MMP-9、MCP-1水平均高于非CSV组(P<0.05)。血清Ang-1、MMP-9、MCP-1均具有预测CSV发生的价值(AUC=0.655、0.915、0.785,P<0.05)。轻度CSV组患者术后血清Ang-1水平均高于中度CSV组和重度CSV组,MMP-9水平均低于中度CSV组、重度CSV组(P<0.05)。CSV患者脑血管直径缩短程度均与血清Ang-1、MMP-9、MCP-1水平有相关性(r=-0.660,0.352,0.575,P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者介入术后CVS发生率较高,术后血清Ang-1、MMP-9、MCP-1水平变化与CVS发生发展有关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 介入栓塞术 脑血管痉挛 血管生成素-1 基质金属蛋白酶-9 单核细胞趋化蛋白-1 血清
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伴阻塞性睡眠呼吸暂停的帕金森病患者认知功能评估
2
作者 崔明 刘珊珊 +6 位作者 逯瑞 李思佳 杜娟 王银萍 崔爽 荣康 刘恒方 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期593-597,共5页
目的评估帕金森病(PD)患者中伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者(PD+OSA)与未伴OSA患者(PD-OSA)的认知功能,同时观察持续气道正压(CPAP)治疗对PD+OSA患者认知功能的改善情况。方法连续纳入2022-04—2024-04于郑州大学第五附属医院治疗的PD患... 目的评估帕金森病(PD)患者中伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者(PD+OSA)与未伴OSA患者(PD-OSA)的认知功能,同时观察持续气道正压(CPAP)治疗对PD+OSA患者认知功能的改善情况。方法连续纳入2022-04—2024-04于郑州大学第五附属医院治疗的PD患者,通过夜间多导睡眠图筛选出PD+OSA患者与PD-OSA患者,通过简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组患者进行认知功能评估。采用随机数字表法将PD+OSA患者分成2组:治疗性CPAP组(tCPAP)和安慰性CPAP组(pCPAP),tCPAP组接受治疗性CPAP 6周,pCPAP组先接受安慰性CPAP治疗3周,后转为治疗性CPAP 3周,收集2组患者的一般基线资料、治疗3周及6周的神经、认知测试结果。结果共纳入92例PD患者,筛选出44例PD+OSA患者与48例PD-OSA患者,PD+OSA患者在MMSE和MoCA测试中的得分低于PD-OSA患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。tCPAP组和pCPAP组患者治疗3周、6周时认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。与基线相比,所有患者在接受CPAP治疗3周后,综合评分无统计学差异(P>0.05)。结论在PD患者中,伴OSA患者在认知功能评估中表现较差。经CPAP治疗3周或6周后,OSA的改善可能不足以提升PD患者的整体认知功能。 展开更多
关键词 帕金森病 阻塞性睡眠呼吸暂停 认知功能 神经心理评估 持续气道正压
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早期僵直型帕金森病脑白质微观结构的变化研究
3
作者 李鹏宇 申雨 +4 位作者 丁凯玥 白岩 魏巍 李寒寒 王梅云 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期541-546,共6页
目的通过弥散张量成像(DTI)探索早期僵直型帕金森病(AR-PD)患者的脑白质纤维束的微观结构的异常变化,以揭示AR-PD患者特定脑白质通路的病变模式。方法纳入51例AR-PD的患者和61例健康对照者,采用基于纤维束的空间统计(TBSS)方法对DTI数... 目的通过弥散张量成像(DTI)探索早期僵直型帕金森病(AR-PD)患者的脑白质纤维束的微观结构的异常变化,以揭示AR-PD患者特定脑白质通路的病变模式。方法纳入51例AR-PD的患者和61例健康对照者,采用基于纤维束的空间统计(TBSS)方法对DTI数据进行分析,比较2组间的各向异性分数(FA),以反映白质微观结构的变化。结果与健康对照者相比,早期AR-PD患者在双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、上纵束、下纵束、胼胝体膝部、压部的FA值均显著降低,上述FA的变化与运动障碍协会修订的帕金森病统一评分量表(MDS-UPDRSⅢ)、H-Y分期、GDS抑郁评分(P<0.05)密切相关。结论早期AR-PD患者的白质纤维束微观结构发生显著改变,主要表现在双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束及多个脑区的FA值显著降低,不仅与运动功能障碍密切相关,还可能影响疾病的进展。脑白质纤维束的微观结构变化可作为早期诊断AR-PD的潜在重要影像学标志,为早期干预和治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 僵直型帕金森病 神经影像学标志物 弥散张量成像 白质纤维束 各向异性分数 基于纤维束的空间统计
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基于健康行为改变整合理论间歇口管饲法对吞咽障碍患者吞咽功能及自护能力的影响 被引量：2
4
作者 张燕云 张会 杨展 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第4期497-502,共6页
目的探究基于健康行为改变整合理论间歇口管饲法对吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量及自护能力的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2023-05—10收治的150例吞咽障碍患者,随机分为对照组与观察组,各75例,对照组进行常规护理,给予观察组... 目的探究基于健康行为改变整合理论间歇口管饲法对吞咽障碍患者吞咽功能、生活质量及自护能力的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2023-05—10收治的150例吞咽障碍患者,随机分为对照组与观察组,各75例,对照组进行常规护理,给予观察组患者基于健康行为改变整合理论间歇口管饲法,对比2组患者的吞咽功能、生活质量及自护能力。结果干预28 d后,观察组患者的洼田饮水试验与VFSS评分分别为9.65±1.63分、8.09±2.21分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者WHOQOL总分(92.92±4.76)分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的ESCA评分(143.52±20.17)分,显著高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者STP、HGB及ALB水平分别为(68.44±2.48)g/L、(128.48±4.15)g/L及(39.46±2.15)g/L,均显著高于对照组(P<0.001)。结论应用基于健康行为改变整合理论间歇口管饲法对吞咽障碍患者进行干预,效果显著,能明显改善患者吞咽功能,提高生活质量及自护能力,同时改善营养状态。 展开更多
关键词 吞咽障碍 健康行为改变整合理论 间歇口管饲法 吞咽功能 生活质量 自护能力
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MR-PWI及DTI在胶质母细胞瘤诊断中的应用
5
作者 龙丹丹 汤敏 吴浛嘉 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期13-17,共5页
目的探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)及扩散张量成像(DTI)在胶质母细胞瘤诊断中的应用价值。方法选取2021-01—2023-01绵阳市中心医院收治的80例胶质母细胞瘤患者为研究对象,所有患者均行MR-PWI和DTI扫描,根据胶质母细胞瘤术后是否复发... 目的探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)及扩散张量成像(DTI)在胶质母细胞瘤诊断中的应用价值。方法选取2021-01—2023-01绵阳市中心医院收治的80例胶质母细胞瘤患者为研究对象,所有患者均行MR-PWI和DTI扫描,根据胶质母细胞瘤术后是否复发分为复发组和未复发组,比较2组患者的MR-PWI扫描参数[脑血容量(CBV)比值、脑血流量(CBF)比值、平均通过时间(MTT)比值、达峰时间(TTP)比值]、DTI扫描参数[各向异性分数(FA)最大值、FA平均值、FA最小值],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MR-PWI及DTI对胶质母细胞瘤的诊断价值。结果复发组CBV、CBF比值高于未复发组(t=5.454、4.404,P<0.05)。2组MTT、TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,CBV联合CBF诊断胶质母细胞瘤术后复发的AUC为0.888,高于CBV的0.818、CBF的0.778(Z=2.255、2.484,P<0.05)。复发组FA最大值、FA平均值低于未复发组(t=5.033、3.894,P<0.05)。2组FA最小值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,FA最大值联合FA平均值诊断胶质母细胞瘤术后复发的AUC为0.831,高于FA最大值的0.793及FA平均值的0.737。结论MR-PWI、DTI扫描有助于诊断胶质母细胞瘤术后复发。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 磁共振灌注加权成像 磁共振扩散张量成像 复发 诊断价值
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复杂区域疼痛综合征患者基于磁共振的脑网络研究进展
6
作者 胡宇 王萍芝 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第6期776-780,共5页
复杂区域疼痛综合征(CRPS)是一种慢性疼痛疾病,通常表现为涉及四肢的痛觉过敏和异常性疼痛,中枢及外周神经系统的病变、自身免疫、遗传和心理因素等均被视为潜在的病理生理学机制。随着MRI技术的快速发展,越来越多的研究者关注CRPS患者... 复杂区域疼痛综合征(CRPS)是一种慢性疼痛疾病,通常表现为涉及四肢的痛觉过敏和异常性疼痛,中枢及外周神经系统的病变、自身免疫、遗传和心理因素等均被视为潜在的病理生理学机制。随着MRI技术的快速发展,越来越多的研究者关注CRPS患者中存在的功能及结构脑网络变化。本文综述了CRPS脑网络的研究进展,多角度分析CRPS的结构和功能网络的属性特点,讨论情绪、认知、运动等因素与CRPS脑网络变化存在的交集,为寻找CRPS的影像学标志物及理解不同临床表现下的脑网络属性提供了新的思路。 展开更多
关键词 复杂区域疼痛综合征 慢性疼痛 脑网络 功能连接 磁共振成像 影像学标志物
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弥散张量成像在意识障碍患者中的应用进展
7
作者 刘芮 王萍芝 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第8期1052-1056,共5页
意识障碍(DoC)是脑损伤后常见的并发症之一,然而DoC的准确诊断和预后预测具有很大挑战性。弥散张量成像(DTI)作为一种先进的磁共振技术,可以精准评估颅脑的白质损伤情况,因此其能应用在DoC患者诊断及结局预测方面。本文重点关注DTI在Do... 意识障碍(DoC)是脑损伤后常见的并发症之一,然而DoC的准确诊断和预后预测具有很大挑战性。弥散张量成像(DTI)作为一种先进的磁共振技术,可以精准评估颅脑的白质损伤情况,因此其能应用在DoC患者诊断及结局预测方面。本文重点关注DTI在DoC患者的最新应用进展,指出DTI的优势及局限性,旨在为今后的临床研究提供尚需要探究的方向。 展开更多
关键词 意识障碍 弥散张量成像 磁共振 大脑 纤维束成像
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IL-23/Th17免疫炎症轴在脑小血管病相关认知障碍中的临床意义
8
作者 张春燕 王瑞 +2 位作者 姜晓霞 孙艳花 赵敏 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第6期700-705,共6页
目的 分析白细胞介素(IL)-23/辅助性T细胞(Th)17免疫炎症轴在脑小血管病(CSVD)相关认知障碍(CI)中的临床意义。方法 选取2019-07—2022-06于临汾市人民医院神经内科住院的134例CSVD患者,根据是否并发CI分为CSVD-CI组[蒙特利尔认知评估(M... 目的 分析白细胞介素(IL)-23/辅助性T细胞(Th)17免疫炎症轴在脑小血管病(CSVD)相关认知障碍(CI)中的临床意义。方法 选取2019-07—2022-06于临汾市人民医院神经内科住院的134例CSVD患者,根据是否并发CI分为CSVD-CI组[蒙特利尔认知评估(MoCA)评分<26分]60例以及CSVD-NCI组(MoCA评分≥26分)74例,另选取同期健康体检者50例为对照组。测量所有受试者于入院24 h内的转化生长因子β(TGF-β)及IL-6、IL-17、IL-23等指标水平,采用Logistic回归多元相关性分析获得风险比(HR),使用ROC曲线对CSVD患者并发CI的预测效能进行评估。结果 CSVD-CI组及CSVD-NCI组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、SBP、DBP、FPG、既往卒中或TIA史等比较差异有统计学意义(P<0.05)。CSVD-CI组TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23水平较CSVD-NCI组及对照组明显更高(P<0.01),CSVD-NCI组明显高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23、糖尿病、高血压、FPG是影响CSVD患者并发CI的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23联合预测的AUC=0.955,高于单个指标。结论 联合检测血清TGF-β、IL-6、IL-17、IL-23水平能够早期预测CSVD患者并发CI,监测IL-23/Th17免疫炎症轴相关因子水平变化趋势有助于早期识别具有认知功能损伤高风险的患者。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知障碍 IL-23/Th17免疫炎症轴 白细胞介素-6 转化生长因子Β 血清 危险因素 预测效能
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误诊为阿尔茨海默病的麻痹性痴呆1例报告
9
作者 钟玲 吴超 +5 位作者 乔艳 林玲 毛福群 葛丽 吴雪瑞 魏大萍 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1410-1413,共4页
目的探讨以痴呆、精神行为异常起病的麻痹性痴呆(GPI)与阿尔茨海默病的鉴别诊断。方法报告1例以痴呆、精神障碍起病的麻痹性痴呆患者的临床资料及诊疗过程,供临床诊疗参考。患者男,56岁,因认知功能下降,门诊完善认知测评、头颅MRI等检查... 目的探讨以痴呆、精神行为异常起病的麻痹性痴呆(GPI)与阿尔茨海默病的鉴别诊断。方法报告1例以痴呆、精神障碍起病的麻痹性痴呆患者的临床资料及诊疗过程,供临床诊疗参考。患者男,56岁,因认知功能下降,门诊完善认知测评、头颅MRI等检查,考虑阿尔茨海默病。结果因患者认知障碍症状加重,合并精神行为异常,住院行血液及脑脊液梅毒相关抗体检测提示阳性,诊断为麻痹性痴呆。本病例发病年龄晚,合并脑萎缩,易与AD混淆,完善脑脊液Aβ_(1-42)减低,Aβ_(1-42)/Aβ_(1-40)减低。结论门诊就诊的认知障碍患者需常规筛查梅毒血清抗体,Aβ_(1-42)可能与GPI存在密切关系。 展开更多
关键词 麻痹性痴呆 阿尔茨海默病 头颅MRI 梅毒抗体 Aβ_(1-42)
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急性缺血性脑卒中患者支架取栓术失败的影响因素及补救性Solitaire AB支架置入的可行性分析
10
作者 孙喜凤 张艳菊 +2 位作者 于文武 张明月 黄捷 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第4期425-430,共6页
目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者支架取栓术失败的影响因素及补救性Solitaire AB支架置入的可行性。方法 以2018-10—2020-03沧州市人民医院160例AIS患者为研究对象,均给予支架取栓术治疗,根据手术疗效分为成功组及失败组,分析AIS... 目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者支架取栓术失败的影响因素及补救性Solitaire AB支架置入的可行性。方法 以2018-10—2020-03沧州市人民医院160例AIS患者为研究对象,均给予支架取栓术治疗,根据手术疗效分为成功组及失败组,分析AIS患者支架取栓术失败的影响因素;根据术后是否置入Solitaire AB支架将失败组分为支架置入组及对照组,比较2组疗效、脑血管血流状况、神经营养因子水平及预后。结果 160例AIS患者中支架取栓术失败率为26.25%(42/160),失败组中年龄≥60岁、合并高脂血症、既往有脑卒中史、闭塞部位为颈内动脉的比例及入院时NIHSS评分高于成功组,发病至股动脉穿刺时间、穿刺至再通时间、发病至再通时间长于成功组,血栓切除次数多于成功组(P<0.05)。颈内动脉闭塞(OR=2.143,95%CI:1.411~3.253)、入院时NIHSS评分升高(OR=1.677,95%CI:1.138~2.472)、发病至再通时间延长(OR=2.063,95%CI:1.041~4.088)、血栓切除次数增加(OR=1.902,95%CI:1.412~2.562)是影响AIS患者支架取栓术失败的危险因素(P<0.05)。支架置入组及对照组总有效率对比差异无统计学意义(90.48%比61.90%,P>0.05)。支架置入组治疗后缺血面积小于对照组(P<0.05),CBV、CBF大于对照组(P<0.05),NSE、S-100β水平低于对照组(P<0.05),2组mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈内动脉闭塞、入院时NIHSS评分升高、发病至再通时间延长是AIS患者支架取栓术失败的危险因素,对支架取栓术失败患者给予补救性Solitaire AB支架置入治疗,可改善脑组织血流灌注,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 支架取栓术失败 影响因素 补救性Solitaire AB支架 支架置入术
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帕金森病脑深部电刺激术后并发症发生的Logistic回归分析 被引量：2
11
作者 侯青 王翀昊 +4 位作者 牛鸿婷 孙世娟 方庆娟 杨婷 王珅 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期343-346,共4页
目的基于Logistic回归分析帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后并发症发生的相关因素。方法纳入2019-12—2023-02张家口市第一医院收治的PD患者347例,均接受DBS治疗,术后随访30 d,以并发症发生情况为依据分为并发症组(n=31)和无并发症组(... 目的基于Logistic回归分析帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后并发症发生的相关因素。方法纳入2019-12—2023-02张家口市第一医院收治的PD患者347例,均接受DBS治疗,术后随访30 d,以并发症发生情况为依据分为并发症组(n=31)和无并发症组(n=316),回顾性收集患者的临床资料。通过单因素及多因素Logistic回归分析PD患者DBS后发生并发症的相关因素。结果347例PD患者DBS后发生并发症31例,发生率8.93%。多因素Logistic分析显示,低蛋白血症、统一PD评定量表(UPDRSⅢ)评分升高、手术时间延长为PD患者DBS后并发症的相关因素(分别为OR=2.065,95%CI:1.167~3.652;OR=1.925,95%CI:1.278~2.899;OR=2.425,95%CI:1.323~4.444,P<0.05)。结论PD患者DBS后发生并发症的相关因素包括低蛋白血症、UPDRSⅢ评分升高、手术时间延长,可为筛选高危患者、制定临床防治策略提供依据。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激术 并发症 LOGISTIC回归 相关因素
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神经肌肉电刺激联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎合并吞咽障碍患儿的康复效果 被引量：9
12
作者 马贵林 孙素真 王泽熙 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期195-199,共5页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合口腔感觉训练对重症病毒性脑炎(SVE)合并吞咽障碍患儿的康复效果、吞咽功能、神经功能、营养状况的影响。方法选择河北省儿童医院2021-01—2023-03收治的SVE合并吞咽障碍患儿108例。随机数字表法分为口腔感觉训练组和NMES联合组各54例。2组患者均进行抗病毒、降颅内压、去高热、控制惊厥、保护脑神经等对症支持治疗。口腔感觉训练组给予口腔感觉运动训练,NMES联合组在口腔感觉训练基础上进行NMES康复治疗。比较2组患者康复效果、吞咽功能[吞咽障碍调查量表(DDS)]、神经功能指标[血清脑源性的神经营养因子(BDNF)、神经元特异性的烯醇化酶(NSE)水平]、营养状况[主观的综合性营养评分量表(SGA)]、生活质量[吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果康复治疗4周后,NMES联合组康复总有效率为92.59%,高于口腔感觉训练组的72.22%(P<0.05);NMES联合组口腔期、咽期、食管期DDS评分、SGA评分、SWAL-QOL评分、血清BDNF水平明显高于口腔感觉训练组,血清NSE水平低于口腔感觉训练组(P<0.05)。结论NMES联合口腔感觉训练用于SVE合并吞咽障碍患儿的康复治疗,可有效提升康复效果,进一步改善吞咽功能和神经功能,改善患儿的营养不良状况,提升患儿生活质量。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 口腔感觉训练 重症病毒性脑炎 吞咽障碍
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重症吉兰-巴雷综合征患者远期预后评估及相关因素分析
13
作者 黄培培 苗旺 +4 位作者 王亚婷 高林 张齐 何霞 滕军放 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1331-1337,共7页
目的评估重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者远期运动功能、日常生活、回归社会状况,分析影响预后的相关性因素,并建立预后不良风险预测模型,为预测重症GBS远期预后提供参考。方法回顾性分析2014-01—2021-08郑州大学第一附属医院神经重症病... 目的评估重症吉兰-巴雷综合征(GBS)患者远期运动功能、日常生活、回归社会状况,分析影响预后的相关性因素,并建立预后不良风险预测模型,为预测重症GBS远期预后提供参考。方法回顾性分析2014-01—2021-08郑州大学第一附属医院神经重症病区收治的93例重症GBS患者临床资料;至2022-08成功随访85例,分别于出院后3个月、6个月、1 a进行Hughes评分,对生活质量进行Barthel指数评定量表(BI)评分,并对社会功能恢复及自身感受情况评估。以随访1 a时Hughes评分进行分组,分为预后良好组69例(Hughes评分0~2分),预后不良组16例(Hughes评分3~6分),2组间进行单因素和多因素Logistic回归分析,建立预后不良列线图预测模型并进行内部验证,通过绘制校准曲线、决策曲线来评估预后不良预测模型对患者预后不良的预测价值。并对患者恢复独立行走所需时间相关因素进行K-M生存曲线分析。结果(1)入住神经ICU患者有感染诱因者占57.0%,合并基础疾病者占53.8%,入住原因82.8%和呼吸系统风险有关;67.7%患者应用呼吸机,44.4%患者辅助通气时长超过2周;主要治疗方案中,单纯免疫球蛋白治疗占63.4%,24.7%患者应用免疫球蛋白联合其他治疗。(2)重症GBS患者1 a病死率为10.5%,致残率为8.2%。与预后良好组相比,预后不良组患者年龄较大、起病急、病情进展快、瘫痪程度重。其中年龄、发病至ICU时间是重症GBS患者预后不良的相关因素。(3)建立2个因素风险预测模型,并以列线图展示,重症GBS患者预后的校准曲线表明,预测模型与理想模型间具有良好的一致性。决策曲线显示预测模型具有良好的临床应用价值。(4)K-M生存曲线分析表明,年龄与恢复独立行走所需时间无关,恢复行走所需时间与是否机械通气相关,机械通气患者总体需要更长的恢复时间。(5)79.6%的患者日常生活不受影响,48.6%恢复正常工作,10.8%患者存在焦虑抑郁。结论重症GBS患者病死率高,高龄及发病至ICU时间短(起病急、病情进展快)是影响预后的因素,基于年龄及发病至ICU时间两个指标建立的风险预测模型对预后不良有一定的预测能力。恢复独立行走所需时间与是否机械通气相关,与年龄无关。大多数生存患者恢复正常日常生活,近半数患者恢复社会工作,约1/10患者存在抑郁焦虑症状。 展开更多
关键词 重症吉兰-巴雷综合征 预后 运动功能 社会功能 年龄 机械通气
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动态颅内压监测下阶梯式减压策略在外伤性颅脑损伤去骨瓣减压术中的效果 被引量：13
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作者 王东 张金峰 +2 位作者 屈浙 李静 宋贺 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第7期853-859,共7页
目的探讨动态颅内压监测下阶梯式减压策略在老年外伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法选取2019-03—2022-03石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者,对照组50例,观察组52例。对照组患者行常规去骨瓣减压术治疗... 目的探讨动态颅内压监测下阶梯式减压策略在老年外伤性颅脑损伤患者去骨瓣减压术中的应用效果。方法选取2019-03—2022-03石家庄市人民医院收治的102例老年外伤性颅脑损伤患者,对照组50例,观察组52例。对照组患者行常规去骨瓣减压术治疗,观察组患者采取动态颅内压监测下阶梯式减压策略的去骨瓣减压术,比较2组认知功能、神经功能、意识障碍程度、颅内压、血清指标及预后。结果术后1 d、3 d、7 d,观察组颅内压水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月观察组神经行为认知状态检查量表(NCSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于同期对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于同期对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于同期对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年外伤性颅脑损伤患者中行动态颅内压监测下阶梯式减压策略的去骨瓣减压术,可有效降低其颅内压水平,加速神经功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 外伤性颅脑损伤 去骨瓣减压术 动态颅内压监测 阶梯式减压 预后 老年
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CTA对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发预后的评估 被引量：5
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作者 单士超 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第9期1086-1090,共5页
目的分析多排螺旋CT血管造影(SCTA)对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料,统计责任血管的狭窄率及位置分布情况,评估多排... 目的分析多排螺旋CT血管造影(SCTA)对症状性颈动脉狭窄脑梗死复发的预后评价方法及意义。方法回顾性分析黄河中心医院2019-01—2021-12收治的50例症状性颈动脉狭窄患者复发脑梗死病例资料,统计责任血管的狭窄率及位置分布情况,评估多排螺旋CT血管造影在症状性颈动脉狭窄患者脑梗死复发预后评价的应用效能。结果脑梗死复发患者前循环责任血管及后循环责任血管左右两侧血管狭窄分布情况无明显差异(P>0.05),双侧动脉均发生狭窄的情况更常见,单侧与双侧狭窄的差异有统计学意义;脑梗死复发患者责任血管多为颈总动脉和颈内动脉,单侧责任血管重度狭窄或闭塞时复发脑梗死的风险较高;复发梗死灶责任血管的影像学原始图像均显示责任血管的后端对比剂染色范围和浓度明显小于前端正常区域,提示管腔内血流量减少,责任血管支配区的脑组织局部脑供血不足,且该供血不足区域与再发梗死灶区域部分重合或完全重合。结论症状性颈动脉狭窄患者的头颈部联合CTA检查结果应更多关注双侧动脉多发性狭窄,尤其是单侧颈总动脉和颈内动脉的重度狭窄或闭塞,此类患者复发脑梗死的风险相对较高。 展开更多
关键词 脑梗死 螺旋CT血管造影 数字减影血管造影 颈部血管超声 颈总动脉 颈内动脉
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特发性震颤的遗传病因学研究进展 被引量：4
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作者 刘雪莹 班昕 +2 位作者 王勋 代大伟 张黎明 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第1期107-111,共5页
震颤被定义为身体某一部位无意识的、节律性、振荡性的运动,而特发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍性疾病,也是病理性震颤最常见的原因,约4%的成年人受其影响,且患病率随着年龄增长而增加。在50%~70%的受影响个体中,ET是一种遗传性疾病... 震颤被定义为身体某一部位无意识的、节律性、振荡性的运动,而特发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍性疾病,也是病理性震颤最常见的原因,约4%的成年人受其影响,且患病率随着年龄增长而增加。在50%~70%的受影响个体中,ET是一种遗传性疾病(并可能包含常染色体显性遗传),但其致病基因仍然不明。迄今为止,无论是连锁、全基因组关联,还是候选基因的病例对照关联研究,都无法最终确定导致特发性震颤的任何基因。本文总结了关于特发性震颤遗传学的相关文献及最新进展。 展开更多
关键词 特发性震颤 遗传学 基因 全基因组关联研究 全外显子组测序
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重复经颅磁刺激在帕金森抑郁中的应用研究进展 被引量：5
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作者 罗正龙 李瑜霞 +2 位作者 尹雷 杨兴隆 任惠 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第1期112-116,共5页
帕金森病是一种常见于中老年的慢性退行性病,抑郁症是帕金森患者中最常见的非运动症状,其极大程度上降低了患者的生活质量并给治疗带来困难。目前,帕金森抑郁的治疗仍以药物为主,但药物存在诸多不良反应。重复经颅磁刺激是一种新型的辅... 帕金森病是一种常见于中老年的慢性退行性病,抑郁症是帕金森患者中最常见的非运动症状,其极大程度上降低了患者的生活质量并给治疗带来困难。目前,帕金森抑郁的治疗仍以药物为主,但药物存在诸多不良反应。重复经颅磁刺激是一种新型的辅助治疗手段,帕金森病患者使用经颅磁刺激后临床症状有较好的改善,但目前对于最有效的刺激模式仍未有定论。本文对现有临床及基础研究进行回溯,探索帕金森抑郁的发病机制及重复经颅磁刺激现有研究方案并进行综述,以期为帕金森抑郁的治疗提供辅证。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁症 发病机制 重复经颅磁刺激
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己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂治疗主观特发性耳鸣的疗效对比 被引量：5
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作者 米彦芳 宋云韬 +2 位作者 王言言 郭小艳 耿曼英 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第2期212-215,共4页
目的对比己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂治疗主观特发性耳鸣的临床效果。方法临床收治131例主观特发性耳鸣患者,观察组64例口服己酮可可碱缓释片治疗,对照组67例服用银杏叶滴剂治疗,对比2组临床治疗效果。结果观察组治疗有效41例,对照组4... 目的对比己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂治疗主观特发性耳鸣的临床效果。方法临床收治131例主观特发性耳鸣患者,观察组64例口服己酮可可碱缓释片治疗,对照组67例服用银杏叶滴剂治疗,对比2组临床治疗效果。结果观察组治疗有效41例,对照组40例,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较2组低中频耳鸣和高频耳鸣患者的治疗效果,观察组低中频耳鸣26例,有效15例,有效率57.7%;对照组24例,有效16例,有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高频耳鸣38例,有效24例,有效率63.2%;对照组43例,有效24例,有效率55.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论己酮可可碱缓释片和银杏叶滴剂对于主观特发性耳鸣的治疗具有相似的效果,临床中可根据具体情况合理选择。 展开更多
关键词 己酮可可碱 银杏叶提取物 主观特发性耳鸣 药物治疗 心理辅导
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家属协同延续性护理模式联合音乐疗法对阿尔茨海默病患者生活质量的影响 被引量：5
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作者 王亚军 张环环 +5 位作者 陈明明 杨俊娜 王艳艳 余金雪 王朝娟 郭世燕 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第10期1270-1274,共5页
目的探讨阿尔茨海默病患者治疗过程中以家属协同延续性护理联合音乐疗法,对其生活质量的影响。方法纳入研究的70例阿尔茨海默病患者,均选自2020-01—2021-01在河南科技大学第一附属医院行对照治疗的患者,对照组35例采用常规护理,观察组3... 目的探讨阿尔茨海默病患者治疗过程中以家属协同延续性护理联合音乐疗法,对其生活质量的影响。方法纳入研究的70例阿尔茨海默病患者,均选自2020-01—2021-01在河南科技大学第一附属医院行对照治疗的患者,对照组35例采用常规护理,观察组35例采用家属协同延续性护理模式联合音乐疗法。分别以生活能力量表(ADL)及精神量表(MMSE)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)为基准,评定2组患者干预前后的生活能力、精神状态、负面情绪、生活质量数据。比较2组的满意度。结果干预前2组患者的ADL及MMSE评分无统计学差异(P>0.05);干预后观察组患者的ADL及MMSE评分较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SF-36等评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的SDS、SF-36(生活质量量表)等评分比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度数据观察组(94.28%)较对照组(82.85%)高(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者采用家属协同延续性护理模式联合音乐疗法,可起到稳定患者情绪,改善患者精神状态及提高生活质量的效果。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 负面情绪 精神状态 生活质量 音乐疗法 家属协同延续性护理
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帕金森病相关日间过度嗜睡的研究进展 被引量：5
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作者 郝梦蝶 张利杰 杨新玲 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第8期1030-1034,共5页
帕金森病(PD)是第二常见的神经退行性疾病。近年来,PD的非运动症状越来越受到重视,日间过度嗜睡(EDS)就是其中之一,严重影响PD患者的情绪、工作、日常生活及生活质量。PD中EDS在几十年前已被提出,但目前临床工作中容易被忽视。本文综述... 帕金森病(PD)是第二常见的神经退行性疾病。近年来,PD的非运动症状越来越受到重视,日间过度嗜睡(EDS)就是其中之一,严重影响PD患者的情绪、工作、日常生活及生活质量。PD中EDS在几十年前已被提出,但目前临床工作中容易被忽视。本文综述了PD相关EDS在流行病学、病理生理学、临床相关性、临床评估、药物治疗及非药物治疗等方面的研究进展,为临床上伴EDS帕金森病患者的早期识别及干预提供帮助。 展开更多
关键词 帕金森病 神经退行性疾病 日间过度嗜睡 睡眠障碍 非运动症状
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