先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)是一种治疗困难、致残率极高的先天性疾病。患儿出生时或出生后短期内即发生胫骨骨折,骨折一旦发生几乎不能自愈,最终形成假关节。目前,对于CPT尚未形成一致的、具有临床指导...先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)是一种治疗困难、致残率极高的先天性疾病。患儿出生时或出生后短期内即发生胫骨骨折,骨折一旦发生几乎不能自愈,最终形成假关节。目前,对于CPT尚未形成一致的、具有临床指导意义的诊疗意见。为规范CPT的诊治和指导临床实践,中华医学会小儿外科学分会小儿骨科学组召集国内相关领域专家,对近年来相关研究成果进行全面总结,充分吸纳各位专家意见之后,制定出《先天性胫骨假关节临床诊治专家共识(2024版)》。该共识围绕CPT的病因病理机制、临床表现、主要并发症、治疗及预后等达成了一致性见解。展开更多
目的对比分析腹腔镜重复肾切除术(laparoscopic upper pole heminephrectomy,LUHN)与开放重复肾切除术(open upper pole heminephrectomy,OUHN)治疗儿童重复肾畸形的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以重庆医科大学附属儿童医院...目的对比分析腹腔镜重复肾切除术(laparoscopic upper pole heminephrectomy,LUHN)与开放重复肾切除术(open upper pole heminephrectomy,OUHN)治疗儿童重复肾畸形的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科2012年1月至2021年12月期间接受重复肾切除术的127例患儿为研究对象,按照不同手术方式分为腹腔镜手术组(n=87)和开放手术组(n=40)。比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、症状缓解率、输尿管囊肿缓解率、并发症发生率、再手术率等指标。结果腹腔镜手术组和开放手术组手术时间分别为130.0(100.0,170.0)min和75.0(61.3,85.0)min,出血量分别为(12.5±8.9)mL和(23.8±13.9)mL,术后住院时间分别为(6.3±1.5)d和(8.1±1.9)d,差异均有统计学意义(P<0.001);两组术后平均随访14个月,肾积水和尿失禁均消失,术后输尿管末端囊肿转归情况无统计学意义(P=0.741);术后尿路感染发生率(4.6%和12.5%)、肾切缘尿性囊肿的发生率(10.3%和20.0%)以及囊肿长径[(1.8±1.2)cm和(2.4±2.6)cm]差异均无统计学意义(P>0.05);两组再手术率分别为2.3%(2/87)和15.0%(6/40),差异有统计学意义(P=0.019),其中因输尿管残端综合征而再手术的比例为1.1%(1/87)和10.0%(4/40),差异有统计学意义(P=0.034);两组术后残肾萎缩发生率分别为0和7.5%(3/40),差异有统计学意义(P=0.030)。结论腹腔镜重复肾切除术可获得开放重复肾切除术同样的疗效,且手术更加微创,并发症更少,可作为治疗儿童重复肾的理想手术方式。展开更多
文摘先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)是一种治疗困难、致残率极高的先天性疾病。患儿出生时或出生后短期内即发生胫骨骨折,骨折一旦发生几乎不能自愈,最终形成假关节。目前,对于CPT尚未形成一致的、具有临床指导意义的诊疗意见。为规范CPT的诊治和指导临床实践,中华医学会小儿外科学分会小儿骨科学组召集国内相关领域专家,对近年来相关研究成果进行全面总结,充分吸纳各位专家意见之后,制定出《先天性胫骨假关节临床诊治专家共识(2024版)》。该共识围绕CPT的病因病理机制、临床表现、主要并发症、治疗及预后等达成了一致性见解。
文摘目的对比分析腹腔镜重复肾切除术(laparoscopic upper pole heminephrectomy,LUHN)与开放重复肾切除术(open upper pole heminephrectomy,OUHN)治疗儿童重复肾畸形的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科2012年1月至2021年12月期间接受重复肾切除术的127例患儿为研究对象,按照不同手术方式分为腹腔镜手术组(n=87)和开放手术组(n=40)。比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、症状缓解率、输尿管囊肿缓解率、并发症发生率、再手术率等指标。结果腹腔镜手术组和开放手术组手术时间分别为130.0(100.0,170.0)min和75.0(61.3,85.0)min,出血量分别为(12.5±8.9)mL和(23.8±13.9)mL,术后住院时间分别为(6.3±1.5)d和(8.1±1.9)d,差异均有统计学意义(P<0.001);两组术后平均随访14个月,肾积水和尿失禁均消失,术后输尿管末端囊肿转归情况无统计学意义(P=0.741);术后尿路感染发生率(4.6%和12.5%)、肾切缘尿性囊肿的发生率(10.3%和20.0%)以及囊肿长径[(1.8±1.2)cm和(2.4±2.6)cm]差异均无统计学意义(P>0.05);两组再手术率分别为2.3%(2/87)和15.0%(6/40),差异有统计学意义(P=0.019),其中因输尿管残端综合征而再手术的比例为1.1%(1/87)和10.0%(4/40),差异有统计学意义(P=0.034);两组术后残肾萎缩发生率分别为0和7.5%(3/40),差异有统计学意义(P=0.030)。结论腹腔镜重复肾切除术可获得开放重复肾切除术同样的疗效,且手术更加微创,并发症更少,可作为治疗儿童重复肾的理想手术方式。
