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营养预后指数预测川崎病患儿静脉免疫球蛋白耐药性的价值
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作者 罗兰 谢波 +1 位作者 陈玉坤 康霞艳 《心肺血管病杂志》 2025年第9期937-944,共8页
目的:探讨治疗前营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)耐药性的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2024年12月在湖南省儿童医院... 目的:探讨治疗前营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)耐药性的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月至2024年12月在湖南省儿童医院收治的1 323例KD患儿。根据PNI四分位数将患儿分组,比较各组临床特征。采用Logistic回归分析评估PNI与IVIG耐药的关联性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI的预测效能,并与Kobayashi、Egami评分系统进行比较。采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估临床净获益,通过亚组分析验证结果稳健性。结果:1 323例KD患儿中,202例(15.3%)发生IVIG耐药。随PNI值增加,IVIG耐药率从25.7%降至5.5%(P<0.001)。多因素分析显示PNI是IVIG耐药的独立预测因子(OR=0.92,95%CI:0.89~0.95,P<0.001)。ROC曲线分析显示PNI的曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI:0.740~0.786),最佳截断值为52.2,敏感度72.8%,特异度66.7%,阳性预测值29.7%,阴性预测值92.6%。PNI的预测效能与Kobayashi评分(AUC=0.728)和Egami评分(AUC=0.742)相当。DCA显示在阈值概率5%~35%范围内,PNI模型具有临床净获益。亚组分析证实PNI在不同风险分层患儿中均保持显著预测效能,且相对于传统评分系统具有增量预测价值。结论:预治疗PNI是KD患儿IVIG耐药的独立预测因子,PNI值低于52.2的患儿IVIG耐药风险显著增加。PNI作为一项简便易行的临床指标,具有良好的阴性预测价值,可为早期识别IVIG耐药高风险患儿提供参考。 展开更多
关键词 川崎病 营养预后指数 静脉免疫球蛋白 耐药性 预测价值
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基于老年综合评估的多学科协作干预对老年脑卒中恢复期患者生活质量的影响
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作者 方萍萍 周玉华 +3 位作者 谢静文 叶欣 张锦玲 张建军 《汕头大学医学院学报》 2025年第3期135-138,共4页
目的:探讨基于老年综合评估的多学科协作干预模式对老年脑卒中恢复期患者生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月汕头市中心医院老年病区收治的200例老年脑卒中恢复期患者,采用随机数字表法将患者随机分为干预组与对照组,各10... 目的:探讨基于老年综合评估的多学科协作干预模式对老年脑卒中恢复期患者生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月汕头市中心医院老年病区收治的200例老年脑卒中恢复期患者,采用随机数字表法将患者随机分为干预组与对照组,各100例。对照组接受老年科及脑卒中常规干预;干预组在常规治疗基础上,实施基于老年综合评估的多学科协作干预。于干预前及干预后2个月,采用SF-36量表评估生活质量,Barthel指数评估日常生活能力,改良Rankin量表评估神经功能缺损程度,并统计患者对医疗护理服务的满意率。结果:干预后2个月,干预组SF-36评分(76.8±5.1vs. 66.4±14.7)、Barthel指数(74.2±8.2 vs. 65.6±5.4)均高于对照组,改良Rankin量表评分(2.24±0.68 vs. 2.64±0.89)低于对照组(均P<0.05)。干预组对医疗护理服务的满意度(97%)高于对照组(74%)(P<0.05)。结论:基于老年综合评估的多学科协作干预模式可有效改善老年脑卒中恢复期患者的生活质量、日常生活能力和神经功能,并提升患者满意度。 展开更多
关键词 老年综合评估 多学科协作 脑卒中 老年 生活质量
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血清微RNA-133及微RNA-200a与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及对预后的影响 被引量:1
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作者 蒋冲 周巧瑞 +1 位作者 黄星萍 马国锋 《中国医刊》 2025年第5期527-530,共4页
目的分析血清微RNA-133(miR-133)、微RNA-200a(miR-200a)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及对预后的影响。方法选取2022年1月至2023年5月延安大学咸阳医院收治的180例CHF患者作为研究对象。随访1年,根据预后情况分为预后不良组... 目的分析血清微RNA-133(miR-133)、微RNA-200a(miR-200a)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及对预后的影响。方法选取2022年1月至2023年5月延安大学咸阳医院收治的180例CHF患者作为研究对象。随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组入院时的一般资料及血清miR-133、miR-200a水平,应用logistic回归分析探讨CHF患者预后不良的影响因素,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-133、miR-200a预测CHF患者预后不良的价值。结果180例患者随访1年,预后不良率为31.64%;预后不良组年龄、入院时纽约心脏病协会(NYHA)分级≥Ⅲ级比例及血清miR-133、miR-200a水平均高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05);年龄、入院时NYHA分级≥Ⅲ级、LVEF及血清miR-133、miR-200a水平均为CHF患者预后不良的独立影响因素(P<0.05);入院时血清miR-133、miR-200a预测CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.788。结论CHF患者血清miR-133、miR-200a水平是预后不良的独立影响因素,在预测患者预后方面具有一定价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 微RNA 心功能 预后
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护理研究生对大语言模型使用体验的描述性质性研究
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作者 郑鑫彤 赵英楠 +4 位作者 刘俊玲 李燕 李冰 吴泓悦 王紫丹 《军事护理》 北大核心 2025年第8期76-80,共5页
目的 了解护理研究生对大语言模型的应用和看法,为规范使用大语言模型提供指导。方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样结合滚雪球抽样法于2025年2-3月选取医院或学校工作或学习并具有大语言模型应用经历的的护理研究生进行一对一... 目的 了解护理研究生对大语言模型的应用和看法,为规范使用大语言模型提供指导。方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样结合滚雪球抽样法于2025年2-3月选取医院或学校工作或学习并具有大语言模型应用经历的的护理研究生进行一对一半结构式访谈,使用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果 共提炼出4个主题:大语言模型应用场景(科研应用、临床实践应用、工作生活应用);外部影响因素(制度支持、价格因素、技术教育与培训);大语言模型应用问题(技术障碍、结果准确性不足);大语言模型应用顾虑(隐私安全风险、学术诚信思考、对创新能力影响)。结论 大语言模型帮助护理研究生获取多元知识,但过度依赖会不利于其创新能力的培养,阻碍未来职业价值的实现。 展开更多
关键词 护理研究生 大语言模型 人工智能 质性研究
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老年患者防跌倒宣教有声图书的设计及应用
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作者 杨欢欢 邱晶 齐榕 《中国医药科学》 2025年第17期78-81,134,共5页
目的研制老年患者防跌倒宣教有声图书,并探讨其应用效果。方法通过文献回顾及采用半结构式访谈的方法,明确健康科普的主题,由多学科团队共同设计并制作本图书,并将该图书应用于福建省肿瘤医院2021年4月至2023年3月随机抽取的300例老年... 目的研制老年患者防跌倒宣教有声图书,并探讨其应用效果。方法通过文献回顾及采用半结构式访谈的方法,明确健康科普的主题,由多学科团队共同设计并制作本图书,并将该图书应用于福建省肿瘤医院2021年4月至2023年3月随机抽取的300例老年住院患者,按照随机数表法将其分为对照组、试验组,每组各150例患者,探索其对老年患者跌倒发生率和预防跌倒知信行水平的影响。结果试验组老年患者跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预防跌倒知识、态度、行为得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者防跌倒宣教有声图书通俗易懂、形象生动、重点突出,能够有效提高老年患者预防跌倒知信行水平,降低跌倒发生率,为医院防跌倒提供参考,可进一步推广使用。 展开更多
关键词 健康教育 老年人 跌倒预防 有声图书 科普作品
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血清CTRP1、PTX3、MMP-9水平与曲美他嗪对不稳定型心绞痛治疗效果的相关性
6
作者 张慧 侯雨岩 苏淑红 《实用心电与临床诊疗》 2025年第5期695-699,705,共6页
目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)、五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与曲美他嗪对不稳定型心绞痛(unstable ang... 目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(C1q tumor necrosis factor-related protein 1,CTRP1)、五聚素蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与曲美他嗪对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)治疗效果的相关性。方法选取148例UAP患者为研究对象,均应用曲美他嗪治疗,根据8周后临床疗效将患者分为有效组(105例)和无效组(43例)。比较两组血清CTRP1、PTX3、MMP-9水平,分析血清各指标水平与临床疗效的相关性。采用Logistic回归分析,探讨UAP患者曲美他嗪治疗无效的危险因素;采用ROC分析,评估血清各指标水平联合检测对UAP患者曲美他嗪治疗无效的预测价值。结果治疗2周、4周后无效组血清CTRP1、PTX3、MMP-9水平均高于有效组,且血清各指标水平与治疗效果呈负相关(均P<0.05)。治疗2周、4周后,血清CTRP1、PTX3、MMP-9水平为UAP患者曲美他嗪治疗无效的危险因素,且其联合检测预测曲美他嗪治疗无效的AUC值分别为0.870、0.920。结论UAP患者血清中CTRP1、PTX3、MMP-9均表达上调,且与曲美他嗪的治疗效果紧密相关;其联合检测可作为临床早期预测治疗效果的有效指标。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 曲美他嗪 疗效 CTRP1 PTX3 MMP-9
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中外互助式的SDSR结合CTTM教学模式在留学生神经病学见习中的应用
7
作者 王佳睿 苏洋 +4 位作者 王鉴 王炘蕊 龙俊西 袁孟 王兴霞 《中国卫生产业》 2025年第20期199-202,共4页
目的分析中外互助式的自学-讨论-总结-探索(self-study-discussion-summary-research,SDSR)结合教学与案例式立体教学模式(case-based three-dimensional teaching model,CTTM)在留学生神经病学见习中的应用效果。方法选取2023年2—6月... 目的分析中外互助式的自学-讨论-总结-探索(self-study-discussion-summary-research,SDSR)结合教学与案例式立体教学模式(case-based three-dimensional teaching model,CTTM)在留学生神经病学见习中的应用效果。方法选取2023年2—6月西南医科大学2018级25名神经病学见习留学生为传统教学组,采用讲授式教学模式,选取2024年2—6月西南医科大学2019级25名神经病学见习留学生为SDSR-CTTM组,采用中外互助式SDSR结合CTTM教学模式,比较两组的考核成绩、综合能力、教学满意度。结果SDSR-CTTM组的理论成绩为(86.8±5.3)分,临床实践能力成绩为(82.9±6.9)分,高于传统教学组的(78.5±6.7)分和(73.4±7.3)分,差异均有统计学意义(t=4.858,4.729;P均<0.05)。SDSR-CTTM组的案例分析能力评分为(8.7±1.0)分,文献查阅能力评分为(9.2±0.6)分,跨文化沟通能力评分为(8.5±0.9)分,高于传统教学组的(7.2±1.1)分、(8.5±0.7)分和(7.0±1.1)分,差异均有统计学意义(t=5.045,3.796,5.277;P均<0.05)。SDSR-CTTM组的教学满意度为(4.6±0.4)分,高于传统教学组的(3.7±0.8)分,差异有统计学意义(t=5.031,P<0.05)。结论中外互助式的SDSR结合CTTM教学模式为医学教育国际化提供了“协作学习-立体资源-文化融合”三位一体的范式转型方案,能提高见习留学生的考核成绩、综合能力和教学满意度。 展开更多
关键词 中外互助式教学模式 SDSR教学模式 案例式立体教学法 神经病学 留学生 医学教育
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护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响 被引量:65
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作者 赵梅平 武右锋 +4 位作者 霍秋惠 仲健 罗梅 闫君 蒋爱琴 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期143-146,共4页
目的观察护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪以及母乳喂养依从性的影响.方法选择汉中市中心医院2013年8月至2015年4月收治的行剖宫产手术的初产妇146例,随机分为干预组和对照组,每组73例,对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上... 目的观察护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪以及母乳喂养依从性的影响.方法选择汉中市中心医院2013年8月至2015年4月收治的行剖宫产手术的初产妇146例,随机分为干预组和对照组,每组73例,对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对产妇产后不良情绪进行评价,采用母乳喂养自信心量表(BSES)评价产妇母乳喂养自信心,观察比较2组母乳喂养依从性,并在产妇出院后1周及1个月随访母乳喂养率.结果与对照组比较,干预组干预后SDS、SAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后母乳喂养自信心明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组母乳喂养依从性为97.26%,明显高于对照组的78.08%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1周及1个月,干预组母乳喂养率分别为95.89%、91.78%,均明显高于对照组的83.56%、72.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对初产妇剖宫产后实施护理干预措施,可以明显的改善产妇的不良情绪,增强产妇的母乳喂养自信心,提高母乳喂养依从性及母乳喂养率,值得进行推广. 展开更多
关键词 护理干预 初产妇 剖宫产 母乳喂养 不良情绪 自信心 依从性
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鼻腔填塞法和贯穿连续缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正手术后的效果分析 被引量:17
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作者 周平 韩宇 +2 位作者 汪靖 倪杨 宋芳 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第2期266-268,共3页
目的探讨鼻腔填塞法和贯穿连续缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正手术后的效果。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017年12月至2019年10月特需病房耳鼻喉科收治行鼻中隔偏曲矫正手术患者共120例,根据抽签法随机分为缝合组(行贯穿连续缝合法... 目的探讨鼻腔填塞法和贯穿连续缝合法应用于鼻中隔偏曲矫正手术后的效果。方法选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2017年12月至2019年10月特需病房耳鼻喉科收治行鼻中隔偏曲矫正手术患者共120例,根据抽签法随机分为缝合组(行贯穿连续缝合法)60例和填塞组(行高分子膨胀海绵填塞法)60例。比较两组患者术后48 h的主观症状视觉模拟量表(VAS)评分及术后2周并发症发生率。结果填塞组患者术后48 h的视觉模拟量表评分均值大于缝合组(P<0.05)。术后2周门诊复诊鼻内镜检查两组患者,术后均未出现鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿等并发症,但填塞组有2例出现鼻腔粘连,2例出现鼻腔异味,而缝合组1例出现鼻腔粘连,1例出现鼻腔异味。结论相比较于鼻腔填塞法,贯穿连续缝合法能明显减轻鼻中隔偏曲患者术后不适感,减轻患者痛苦,同时不会增加患者手术后并发症。 展开更多
关键词 鼻成形术 手术后医护 手术后并发症 病人满意度
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金水宝胶囊辅助治疗对糖尿病肾病患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响 被引量:22
10
作者 张文 郑卫莉 王东 《海南医学院学报》 CAS 2017年第19期2627-2630,共4页
目的:探讨金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,对患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响。方法:依据随机数据表法124例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,每组62例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予... 目的:探讨金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,对患者血清炎性因子、氧化应激及肾功能的影响。方法:依据随机数据表法124例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,每组62例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予缬沙坦胶囊联合金水宝胶囊治疗。比较治疗前后,两组血压[收缩压(SBP),舒张压(DBP)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)]以及肾功能相关指标[血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)]水平。结果:两组治疗前SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、SOD、MDA、Scr及BUN水平比较相近,差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、TNF-α、hs-CRP、MDA、Scr及BUN水平均显著低于治疗前观察组水平,且观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、MDA、Scr及BUN显著低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组SOD水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝胶囊辅助治疗糖尿病肾病,减轻慢性炎症及氧化应激状态,改善肾功能,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 金水宝胶囊 炎性因子 氧化应激 肾功能
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加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对小鼠Lewis肺癌组织、骨髓组织TGF-β_1/Smad信号通路的影响 被引量:9
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作者 师林 柯斌 +1 位作者 黄圆圆 欧阳怀亮 《中药材》 CAS 北大核心 2017年第10期2419-2423,共5页
目的:观察加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对小鼠Lewis肺癌组织、骨髓组织TGF-β_1/Smad信号通路的影响。方法:建立气阴两虚型C57BL/6J小鼠Lewis肺癌模型,随机分为正常对照组、模型组、加味龟鹿二仙胶汤组、顺铂组及顺铂+加味龟鹿二仙胶汤低... 目的:观察加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对小鼠Lewis肺癌组织、骨髓组织TGF-β_1/Smad信号通路的影响。方法:建立气阴两虚型C57BL/6J小鼠Lewis肺癌模型,随机分为正常对照组、模型组、加味龟鹿二仙胶汤组、顺铂组及顺铂+加味龟鹿二仙胶汤低、中、高剂量组,每组20只,干预21 d。观察小鼠瘤质量、抑瘤率及骨髓有核细胞计数,Western Blot检测各组移植瘤组织及骨髓组织中TGF-β_1、Smad4和Smad7的蛋白表达。结果:药物干预后,与模型组比较,联合组肿瘤质量均显著降低,移植瘤组织中TGF-β_1、Smad4表达显著降低,Smad7表达显著升高,骨髓组织中TGF-β_1、Smad4、Smad7表达均显著降低(P<0.01)。加味龟鹿二仙胶汤组骨髓有核细胞计数显著高于模型组(P<0.01)。结论:加味龟鹿二仙胶汤与顺铂联用可显著抑制肿瘤增长,提高抑瘤率,减轻骨髓抑制。其机制可能是通过调节TGF-β_1/Smad信号通路来实现。 展开更多
关键词 加味龟鹿二仙胶汤 顺铂 LEWIS肺癌 TGF-β1/Smad通路
原文传递
高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年患者冠心病严重程度的关系 被引量:6
12
作者 孙佳音 闫振娴 +2 位作者 郭永和 赵迎新 周玉杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第6期568-572,共5页
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对≤35岁青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:入选因疑似冠心病来北京安贞医院行冠状动脉造影检查,并被确诊为冠心病的青年患者(18-35岁)978例。将患者分为HHCY组和非HHCY组。用Gensini... 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对≤35岁青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:入选因疑似冠心病来北京安贞医院行冠状动脉造影检查,并被确诊为冠心病的青年患者(18-35岁)978例。将患者分为HHCY组和非HHCY组。用Gensini评分评估冠心病的严重程度。采用线性回归分析明确HHCY与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:在入选患者中546例(55.8%)伴有高同型半胱氨酸血症。与非HHCY组(432例)相比,HHCY组急性心肌梗死的比例更高(55.7%vs.46.1%,P=0.003),LVEF更低[60(53,65)%vs.61.5(56,66)%,P=0.009],冠状动脉多支血管病变的比例(53.1%vs.46.5%,P=0.046)和Gensini评分[40(20,72)vs.32(16,48)分,P<0.001]也明显升高。多因素线性回归分析显示HHCY是冠状动脉病变严重程度的危险因素(OR=9.536,95%CI:5.111-13.961,P<0.001)。结论:高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度明显相关。 展开更多
关键词 冠心病 高同型半胱氨酸血症 青年 严重程度 GENSINI评分
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基于UPLC-HDMS方法对健脾化湿法干预脾虚湿盛证肝癌患者的血浆代谢组学研究 被引量:7
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作者 王东 李晶洁 吕书勤 《中国医药导报》 CAS 2020年第12期145-148,共4页
目的采用代谢组学探究脾虚湿盛证肝癌患者发病机制及健脾化湿法干预的分子生物学效应。方法选取2017年6月~2019年6月新疆医科大学附属中医医院(以下简称"我院")体检中心体检的50名平和质者作为空白组,选取我院收治的50例脾虚... 目的采用代谢组学探究脾虚湿盛证肝癌患者发病机制及健脾化湿法干预的分子生物学效应。方法选取2017年6月~2019年6月新疆医科大学附属中医医院(以下简称"我院")体检中心体检的50名平和质者作为空白组,选取我院收治的50例脾虚湿盛证肝癌患者作为对照组,50例服用四君子汤干预1个月的肝癌患者作为观察组。采用超高效液相色谱-高清质谱联用技术对三组入选者血浆样本进行代谢组学分析。结果在入选对象血液样品中共鉴定出谷胱甘肽、左旋谷氨酸等19个潜在生物标志物。与空白组比较,对照组中有6个表现为上升趋势,13个表现为下降趋势(P <0.05或P <0.01)。经四君子汤干预后,其中17个具有回调作用,调整差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);根据这17个回调生物标志物找到D-谷氨酰胺和谷氨酸代谢、牛磺酸和牛磺酸代谢等6条相关代谢通路。结论脾虚湿盛证肝癌患者体内存在氨基酸代谢、花生四稀酸代谢、脂肪酸代谢、谷胱甘肽代谢等紊乱,四君子汤可能通过调节以上相关代谢通路对脾虚湿盛证肝癌患者具有调节作用。 展开更多
关键词 肝癌 脾虚湿盛证 超高效液相色谱-高清质谱 血浆代谢组学
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呼吸机相关性肺炎的痰培养细菌分布和细菌耐药性分析 被引量:5
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作者 赵婷婷 刘璟 +2 位作者 陈冬平 霍小巧 彭美蓉 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第18期3589-3592,共4页
目的:探讨呼吸机相关性肺炎痰培养的泛耐药鲍曼不动杆菌的分布情况,分析泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选择2016年1月到2016年12月在我院进行机械通气的患者3826例作为研究对象,其中发生泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎痰培养的泛耐药鲍曼不动杆菌的分布情况,分析泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选择2016年1月到2016年12月在我院进行机械通气的患者3826例作为研究对象,其中发生泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎98例为观察组,同期按照2:1的比例选择非泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者49例作为对照组,两组都进行细菌耐药性分析,同时调查患者的临床资料,分析呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染发生的危险因素。结果:观察组对于头孢噻肟、哌拉西林、亚胺培南、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素、头孢他啶都高度耐药;除哌拉西林、多粘菌素外,对照组对抗菌药物的耐药率均明显低于观察组(P<0.05)。单因素分析结果显示合并糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分、深静脉置管等因素与呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染显著相关(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分导致呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:呼吸机相关性肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌感染比较常见,对绝大多数抗菌药物有耐药性,糖尿病、机械通气时间、APACHEⅡ评分、GCS评分为主要的危险因素。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 泛耐药鲍曼不动杆菌 细菌耐药性 危险因素 机械通气时间
原文传递
阿卡波糖对冠心病糖耐量减低患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响及其机制 被引量:9
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作者 赵红梅 赵晴 +2 位作者 毕亮亮 肖暖 吴铿 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期35-40,共6页
目的观察阿卡波糖治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后完全血运重建患者的血糖、血脂、血管内皮生长因子(vascular end... 目的观察阿卡波糖治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后完全血运重建患者的血糖、血脂、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和心肌灌注的变化,探讨其改善心肌灌注的可能机制。方法选择2017年1月至2018年3月河北大学附属医院收治的冠心病合并IGT,PCI治疗完全血运重建,术后6个月均复查冠状动脉造影(coronary arterial angiography,CAG)示无支架内血栓、再狭窄、新发病变的患者123例。所有入组患者均严格遵循糖尿病饮食、运动控制、监测血糖并按相关指南坚持抗栓、降脂和降压等治疗。将入组患者按照随机化原则分为试验组:A组为阿卡波糖低剂量(50 mg/次,3次/d)、B组为阿卡波糖高剂量组(100 mg/次,3次/d);对照组(C组为)安慰剂。观察3组患者的血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像变化。结果3组患者基线血糖、血脂、VEGF、心肌灌注显像等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复查CAG均未见支架内血栓、再狭窄、新发病变。3组患者治疗前、后血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,阿卡波糖低剂量、高剂量治疗组患者血糖、VEGF较对照组患者的降低,心肌灌注显像改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且高剂量组较低剂量组疗效更显著(P<0.05)。结论阿卡波糖可降低冠心病合并IGT患者行PCI治疗后的血糖、血浆VEGF因子浓度,抑制血管内皮过度增生和改善心肌微循环,改善心肌灌注,从而降低主要不良心血管事件的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 阿卡波糖 糖耐量减低 心肌灌注 血管内皮生长因子
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芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭的效果 被引量:4
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作者 郭秀芳 张红威 +1 位作者 尚晓峰 金爱莲 《西北药学杂志》 2024年第1期128-133,共6页
目的分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,Hfm⁃rEF)的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of ... 目的分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,Hfm⁃rEF)的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP)水平的影响。方法选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者,将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组,比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于伊伐布雷定组,左室收缩末内径(left ven⁃tricular end systolic diameter,LVESD)和左房内径(left atrial diameter,LAD)均小于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于伊伐布雷定组(P<0.05);2组血肌酐(serum creatinine,Scr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者Gal-3、sST2和PⅢNP水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者醛固酮(aldosterone,ALD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者36条目简明健康状况调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于伊伐布雷定组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定可有效增加心脏供血,有助于改善心肾功能,降低Gal-3、sST2和PⅢNP水平,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 伊伐布雷定 射血分数中间值心力衰竭 生活质量
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认知访谈在全身麻醉患者满意度问卷汉化中的应用 被引量:7
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作者 王雪璐 阮洪 +4 位作者 胡嘉乐 Nicole Damico 蒋莉莉 杨悦来 项娴静 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期42-45,共4页
目的应用认知访谈了解汉化后全身麻醉患者满意度问卷在目标人群中的理解情况,从而促进中英版问卷语言表达的一致性。方法 2017年6-8月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等综合性医院住院行全身麻醉手术的15例患者作为访谈对象,对其进... 目的应用认知访谈了解汉化后全身麻醉患者满意度问卷在目标人群中的理解情况,从而促进中英版问卷语言表达的一致性。方法 2017年6-8月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等综合性医院住院行全身麻醉手术的15例患者作为访谈对象,对其进行2轮认知访谈,了解受访者对各条目的理解情况,并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果第1轮访谈结果显示,5个条目因"语法结构不完善、书面化语言"进行修订;第2轮访谈结果显示,受访者对汉化及修订后条目的语言理解与原问卷表达均一致。结论认知访谈有助于全面掌握全身麻醉患者满意度问卷汉化版问卷在目标人群中的理解情况,并有效指导课题小组对目标人群存在疑惑的条目进行修订,从而减少受访者对原问卷条目表达的理解差异,使汉化后问卷语言通俗易懂,表达方式本土化,促进中英版本表达的一致性。 展开更多
关键词 全身麻醉 满意度 汉化 问卷 认知访谈
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膀胱全切回肠原位新膀胱术后新膀胱功能训练指导 被引量:4
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作者 王萍 刘华之 李莉莉 《当代医学》 2018年第9期30-32,共3页
目的探讨新膀胱功能训练在腹腔镜膀胱全切除+原位回肠新膀胱术后自主排尿临床应用。方法本院2012年1月~2017年5月实施34例腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术。随机分为研究组20例和对照组14例。研究组围手术期进行系统新膀胱功能训练。对... 目的探讨新膀胱功能训练在腹腔镜膀胱全切除+原位回肠新膀胱术后自主排尿临床应用。方法本院2012年1月~2017年5月实施34例腹腔镜膀胱全切回肠原位新膀胱术。随机分为研究组20例和对照组14例。研究组围手术期进行系统新膀胱功能训练。对照组未行新膀胱训练。结果研究组18例患者拔管后日间能在腹压协助下接近正常排尿,通过锻炼1周后患者能夜间自主控尿,2例患者拔除导尿管后出现急迫性尿失禁,经给予全方位的健康宣教,督促加强提肛肌锻练及增加腹压排尿等方法,25~45 d后控尿满意;20例患者均随访1~60个月,生活质量良好。对照组13例夜尿增多和尿失禁,严重影响患者生活质量。结论原位回肠新膀胱术后进行系统新膀胱功能训练,可使患者尽快经尿道正常排尿,有利于提高生活质量。 展开更多
关键词 膀胱癌 根治性膀胱切除术 回肠新膀胱 排尿训练
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伴面神经和三叉神经受压的神经源性高血压的临床特征及显微血管减压术疗效评估 被引量:2
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作者 陈纯娴 潘忞 +3 位作者 蔡文钦 谢良地 邓璟 余良宏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1161-1167,共7页
目的 探讨伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压的临床特征及采取显微血管减压术(MVD)对血压的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科治疗的伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压患者53... 目的 探讨伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压的临床特征及采取显微血管减压术(MVD)对血压的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科治疗的伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压患者53例的资料。所有患者采用MVD进行治疗,记录术中、术后情况,观察术后3个月血压改变。根据血压下降幅度、药物使用情况及症状缓解程度进行疗效判定。治愈:完全停用降压药,收缩压<140和舒张压<90 mm Hg;显效:收缩压和舒张压中一项降至正常水平或收缩压下降值≥30 mm Hg和舒张压下降值≥10 mm Hg;部分缓解:收缩压下降值<30和舒张压下降值<10 mm Hg,高血压临床症状缓解,降压药用量减少;无效:高血压临床症状无缓解,收缩压和舒张压均较术前无明显变化甚至升高,且药物用量无变化甚至增加。有效包括治愈、显效及部分缓解。结果 面神经、三叉神经受压最常见的责任动脉为:小脑前下动脉(21例,占39.62%),小脑后下动脉(15例,占28.30%),小脑上动脉(11例,占20.75%)。与术前比较,术后3个月收缩压和舒张压下降[收缩压:(127.8±9.2)比(146.5±17.3)mm Hg,t=6.896,P<0.001;舒张压:(76.9±8.4)比(89.4±11.2)mm Hg,t=6.297,P<0.001]。治愈30例(56.60%),显效10例(18.87%),部分缓解5例(9.43%),无效8例(15.09%),显效率75.47%,有效率84.91%,且左侧神经受压患者术后有效率明显高于右侧神经受压患者[90.48%(19/21)比81.25%(26/32),χ^(2)=10.503,P=0.015]。所有患者的颅神经受压症状均消失并且未出现严重并发症。结论 MVD在治疗伴面神经、三叉神经受压的神经源性高血压方面有一定应用前景。 展开更多
关键词 显微血管减压术 神经源性高血压 降压疗效
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血浆脂蛋白a与35岁以下青年冠心病严重程度的关系 被引量:3
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作者 孙佳音 杨士伟 +3 位作者 周玉杰 闫振娴 郭永和 赵迎新 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第3期273-277,共5页
目的探讨血浆脂蛋白a与年龄≤35岁青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法选取自2018年1月至2019年6月于北京安贞医院行冠脉造影检查,并被确诊为冠心病的18~35岁青年患者310例,根据脂蛋白a... 目的探讨血浆脂蛋白a与年龄≤35岁青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法选取自2018年1月至2019年6月于北京安贞医院行冠脉造影检查,并被确诊为冠心病的18~35岁青年患者310例,根据脂蛋白a浓度是否大于300 mg/L分为脂蛋白a升高组(n=83)和脂蛋白a正常组(n=227)。采用Gensini评分法评估冠脉病变的严重程度,根据Gensini评分三分位法分为低Gensini评分(<25分)、中Gensini评分(25~49分)和高Gensini评分(≥50分)。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析血浆脂蛋白a水平升高与高Gensini评分和三支冠脉病变发生的关系。结果入选患者平均33(31,34)岁,其中男性302例(97.42%)。脂蛋白a升高组患者年龄、糖尿病比例、三酰甘油和游离脂肪酸水平明显低于脂蛋白a正常组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于脂蛋白a正常组(P<0.05)。脂蛋白a升高组患者Gensini评分显著高于脂蛋白a正常组[48(21~80)vs.32(20~57),P=0.013]。脂蛋白a升高组与正常组相比有更高的高Gensini评分发生率(53.01%vs.26.43%)和三支病变发生率(45.78%vs.26.43%),(P<0.05)。Logistic回归分析显示血浆脂蛋白a≥300 mg/L是青年冠心病患者高Gensini评分(OR=3.555,95%CI:2.014~6.274,P<0.001)和三支冠脉病变(OR=2.408,95%CI:1.359~4.267,P=0.003)发生的独立危险因素。结论血浆脂蛋白a水平与35岁以下青年冠心病患者冠脉病变严重程度明显相关。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白A 青年 严重程度 GENSINI评分
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