心理韧性在蛛网膜下腔出血后脑损伤患者家庭支持与疾病接受度间的中介效应及神经功能在其中的调节效应

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作者 刘显勤 邓鸿元 +1 位作者 郝巧莉 黄学平 《实用心脑肺血管病杂志》 2026年第4期130-134,共5页

目的探讨心理韧性在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑损伤患者家庭支持与疾病接受度间的中介效应,并分析神经功能在其中的调节效应。方法采取便利抽样法选取2023年1月—2025年1月泸州市人民医院收治的SAH后脑损伤患者作为调查对象。采用一般资... 目的探讨心理韧性在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑损伤患者家庭支持与疾病接受度间的中介效应,并分析神经功能在其中的调节效应。方法采取便利抽样法选取2023年1月—2025年1月泸州市人民医院收治的SAH后脑损伤患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疾病接受度量表(AIS)、感知社会支持量表(PSSS)、康纳戴维森韧性量表(CD-RISC)、改良Rankin量表(mRS)对患者进行调查。SAH后脑损伤患者AIS评分、PSSS家庭支持维度评分、CD-RISC评分、mRS评分间的相关性分析采用Pearson相关分析。采用Harman单因素检验进行共同方法偏差分析。采用PROCESS 4模型和PROCESS 14模型进行中介效应和调节效应检验。采用Bootstrap法(重复抽样5000次)进行中介效应及调节效应显著性检验。结果本研究共发放188份问卷,最终获得182份有效问卷,有效回收率为96.81%。Pearson相关分析结果显示,SAH后脑损伤患者PSSS家庭支持维度评分与CD-RISC评分、AIS评分呈正相关、与mRS评分呈负相关,CD-RISC评分与AIS评分呈正相关、与mRS评分呈负相关,AIS评分与mRS评分呈负相关(P<0.001)。Harman单因素检验结果显示,第1个因子解释总变异为26.88%。中介效应检验结果显示,家庭支持对SAH后脑损伤患者疾病接受度有直接正向预测作用(β=0.504,P<0.05);加入中介变量后,家庭支持对患者心理韧性有正向预测作用(β=1.033,P<0.05),心理韧性对患者疾病接受度有正向预测作用(β=0.231,P<0.05),且家庭支持依然对患者疾病接受度有正向预测作用(β=0.304,P<0.05)。中介效应显著性检验结果显示,中介效应值为0.239〔95%CI(0.174~0.288)〕,占总效应的43.97%。调节效应检验结果显示,神经功能与心理韧性的交互项对SAH后脑损伤患者疾病接受度有正向预测作用(β=0.506,t=10.354,P<0.001)。调节效应显著性检验结果显示,神经功能在SAH后脑损伤患者家庭支持-心理韧性-疾病接受度路径中的调节中介指数为0.047〔95%CI(0.022~0.072)〕。结论心理韧性在SAH后脑损伤患者家庭支持与疾病接受度间起部分中介效应,神经功能在家庭支持-心理韧性-疾病接受度路径中发挥正向调节效应。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 脑损伤 心理韧性 家庭支持 疾病接受度 神经功能

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腰椎退行性疾病患者腰椎椎体间融合术中发生硬膜囊撕裂的影响因素

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作者 李亚威 王建法 +6 位作者 王亚楠 李志磊 李放 张一 化志远 邵世坤 孙国绍 《河南医学研究》 2026年第5期817-820,共4页

目的探讨腰椎退行性疾病患者腰椎椎体间融合术治疗术中发生硬膜囊撕裂(DT)的影响因素。方法采用回顾性研究,收集2020年6月至2024年9月郑州大学附属郑州中心医院31例采用腰椎椎体间融合术治疗术中出现DT的腰椎退行性疾病患者临床资料,作... 目的探讨腰椎退行性疾病患者腰椎椎体间融合术治疗术中发生硬膜囊撕裂(DT)的影响因素。方法采用回顾性研究,收集2020年6月至2024年9月郑州大学附属郑州中心医院31例采用腰椎椎体间融合术治疗术中出现DT的腰椎退行性疾病患者临床资料,作为DT组;同期收集124例未出现DT的腰椎退行性疾病患者临床资料,作为非DT组。应用单因素及多因素logistic回归分析影响腰椎退行性疾病患者术中出现DT的因素;根据logistic回归分析结果构建nomogram预测模型。结果两组患者在年龄、手术节段、性别、手术时间、合并后纵韧带骨化、体重指数(BMI)、手术方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析检验显示年龄、手术节段、性别、手术时间、合并后纵韧带骨化、BMI、手术方式是患者术中出现DT的因素(P<0.05)。根据上述因素构建预测DT出现的nomogram模型,采用Bootstrap内部验证法验证nomogram模型的区分度,结果显示,该模型的C-index=0.972,且其校正曲线与标准曲线具有较好的拟合度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.972。结论腰椎退行性疾病患者行腰椎椎体间融合术术中DT发生的影响因素为年龄、手术节段、性别、手术时间、合并后纵韧带骨化、BMI、手术方式,且基于上述影响因素构建的nomogram模型对腰椎椎体间融合术治疗中DT发生具有良好的预测价值,有助于临床制定针对性的预防方案。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 腰椎椎体间融合术 硬膜囊撕裂 影响因素 nomogram预测模型

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紧密型县域医共体护理人员紧急医学救援护理能力和护理培训需求调查

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作者 陈孝玉 谢健 +1 位作者 邓鸿元 骆昌全 《医学新知》 2026年第2期147-153,共7页

目的 探讨以紧密型县域医共体(简称“医共体”)为载体的紧急医学救援护理能力现状,并分析护理人员紧急医学救援护理培训需求。方法 本研究为横断面研究,通过多阶段分层随机抽样法,于2023年12月至2024年12月选取泸州地区15所乡镇医院的... 目的 探讨以紧密型县域医共体(简称“医共体”)为载体的紧急医学救援护理能力现状,并分析护理人员紧急医学救援护理培训需求。方法 本研究为横断面研究,通过多阶段分层随机抽样法,于2023年12月至2024年12月选取泸州地区15所乡镇医院的护理人员为研究对象并进行问卷调查,了解其年龄、职称等一般资料,以及紧急医学救援护理能力及护理知识需求;主成分分析法对紧急医学救援护理知识需求进行降维分析,识别核心需求维度。结果 共发放300份电子调查问卷,收回有效问卷292份。护理人员紧急医学救援护理能力评分为(133.60±26.45)分;护理人员性别、文化水平、工作年限、职称和是否参与过应急演练、紧急医学救援知识培训及紧急医学救援均对其能力有所影响(P<0.05)。大多数护理人员对灾害护理知识培训具有强烈意愿(83.90%)并倾向采用线下技能指导的培训方式(92.81%)。识别出技能与知识应用能力、多场景救治适应性、动态救援综合能力3个主成分,累积贡献率为83.06%。结论 以医共体为载体的护理人员紧急医学救援护理能力达到良好水平,但仍有提升空间;护理人员对院内救治、急救护理、灾后健康管理及心理护理等方面需求较为迫切,技能与知识应用能力、多场景救治适应性及动态救援综合能力是当前培训需求的核心维度,需针对性强化实践导向的培训体系。 展开更多

关键词 紧密型县域医共体 紧急医学救援 护理人员 护理能力 培训需求

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多样化全程健康教育护理模式干预在腰椎管狭窄症手术中的干预效果研究

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作者 万利红 连娟 辛新 《四川生理科学杂志》 2025年第1期22-25,共4页

目的:分析多样化全程健康教育护理模式干预在腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月我院收治的150例腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为多样化组和对照组,各75例。对照组接受常规护理,多... 目的:分析多样化全程健康教育护理模式干预在腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月我院收治的150例腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为多样化组和对照组,各75例。对照组接受常规护理,多样化组在此基础上接受多样化全程健康教育护理模式干预。比较两组腰椎功能障碍状况[日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)]、疾病知识掌握情况、遵医率、心理弹性[Wagnild-Young心理弹性量表(Resilience scale 11,RS-11)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(Generic quality of life inventory 74,GQOL-74)]。结果:干预后多样化组JOA、RS-11、GQOL-74评分明显高于对照组(P<0.05);多样化组疾病知识掌握度明显高于对照组(P<0.05);多样化组遵医率明显高于对照组(P<0.05);结论:对腰椎管狭窄症手术患者实施多样化全程健康教育护理模式干预,能改善疾病知识掌握情况,促进腰椎功能康复,提高遵医率、心理弹性和生活质量。 展开更多

关键词 健康教育 腰椎管狭窄症 腰椎功能 遵医率 心理弹性

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椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例报告并文献复习

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作者 张景涛 任杭岭 黄振 《脊柱外科杂志》 2025年第3期214-216,共3页

海绵状血管瘤是微循环的血管良性病变,可分布在整个中枢神经系统或身体其他系统。中枢神经系统海绵状血管瘤常见于大脑半球、小脑和脑干。脊柱海绵状血管瘤并不常见,约占所有脊柱血管畸形的3%~16%,其中位于硬膜外的病变约占4%[1]。既往... 海绵状血管瘤是微循环的血管良性病变,可分布在整个中枢神经系统或身体其他系统。中枢神经系统海绵状血管瘤常见于大脑半球、小脑和脑干。脊柱海绵状血管瘤并不常见,约占所有脊柱血管畸形的3%~16%,其中位于硬膜外的病变约占4%[1]。既往研究[2-4]显示,脊柱海绵状血管瘤常起源于椎体,侵及硬膜外间隙,单纯非椎体来源的脊髓硬膜外海绵状血管瘤相对少见,超过60%发生在胸椎,其次是颈椎和腰骶区。 展开更多

关键词 椎管 血管瘤 海绵状 硬膜外

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微观角度下对脊髓栓系综合征终丝病理的综合分析

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作者 李俞龙 杨记超 +3 位作者 姬杉峰 谷浩源 马惠迪 娄永利 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第2期92-98,共7页

目的探讨脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的病因及发病机制。方法回顾性分析20例TCS患者的临床资料,均采用手术治疗,对手术切除的终丝进行相关病理学处理,并在光镜和电镜下进行微观观察。结果苏木素-伊红染色可见TCS终丝胶... 目的探讨脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的病因及发病机制。方法回顾性分析20例TCS患者的临床资料,均采用手术治疗,对手术切除的终丝进行相关病理学处理,并在光镜和电镜下进行微观观察。结果苏木素-伊红染色可见TCS终丝胶原纤维不规则增粗,排列紊乱,走行无规律,同时可观察到神经组织及脂肪化。MASSON染色可见TCS终丝存在明显纤维化及小血管增多。网状纤维染色可见TCS终丝内网状纤维减少,排列稀疏。间苯二酚品红染色可见TCS终丝中弹性纤维数量减少。扫描电镜可观察到TCS终丝胶原纤维直径增粗、排列紊乱,发生异常黏连、融合等,并可见结晶样物质析出,弹性纤维平行胶原纤维排列其中,网状纤维作为支撑将二者连接。透射电镜可见TCS终丝横切面胶原纤维呈现为直径不同的光晕,纵切面可见胶原纤维周期性条纹消失,排列紊乱,以及可观察到血管内皮细胞、成纤维细胞等成分存在。结论造成TCS终丝弹性减退、张力增高的主要原因是胶原纤维、脂肪细胞等非弹性成分异常增生以及弹性纤维、网状纤维减少。 展开更多

关键词 脊髓栓系综合征 终丝 扫描电镜 透射电镜

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椎间孔镜技术安全性的解剖学研究 被引量：2

7

作者 王作伟 陈赞 +5 位作者 吴浩 王兴文 王凯 段婉茹 关健 菅凤增 《中国临床神经外科杂志》 2020年第7期451-453,共3页

目的通过尸体标本解剖学研究,探讨椎间孔镜技术的安全性以及对脊柱稳定性的影响。方法选取6具脊柱标本的双侧L1~S1共60个椎间孔,建立椎间孔镜工作通道,观察通道建立、神经根和硬膜囊损伤情况,测量关节突关节切除范围。结果成功建立60个... 目的通过尸体标本解剖学研究,探讨椎间孔镜技术的安全性以及对脊柱稳定性的影响。方法选取6具脊柱标本的双侧L1~S1共60个椎间孔,建立椎间孔镜工作通道,观察通道建立、神经根和硬膜囊损伤情况,测量关节突关节切除范围。结果成功建立60个工作通道,其中1处(1.7%)发生硬膜囊损伤;骨钻距离神经根最短距离在0~5.8 mm,平均(3.2±1.1)mm;27处行椎间孔成形标本中,22处(81.5%)未破坏关节突关节,只切除部分下位椎体的上关节突,5处(18.5%)切除部分关节突关节,切除范围为整个关节突的7%~18%。结论椎间孔镜技术安全可靠,对脊柱稳定性无明显影响,但仍需警惕损伤神经情况发生。 展开更多

关键词 腰椎疾病 椎间孔镜技术 安全性 解剖学

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针刀枕下三角松解治疗对椎动脉型颈椎病症状功能评分及椎动脉血流的影响 被引量：36

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作者 刘西纺 杨民毅 +2 位作者 惠国栋 李含笑 姬笑颜 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期166-169,共4页

目的观察针刀枕下三角松解治疗对椎动脉型颈椎病症状与功能评分及椎动脉血流的影响。方法选择2017年3月~2018年3月西安交通大学医学院附属红会医院中医骨科神经脊柱病区收治的57例颈性眩晕患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组。... 目的观察针刀枕下三角松解治疗对椎动脉型颈椎病症状与功能评分及椎动脉血流的影响。方法选择2017年3月~2018年3月西安交通大学医学院附属红会医院中医骨科神经脊柱病区收治的57例颈性眩晕患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组29例,采用小针刀松解枕下三角的治疗方法;对照组28例,采用针灸和干扰电治疗。治疗结束后均给予颈部功能康复锻炼。分别于首次治疗后、治疗2周及3个月后比较两组患者椎动脉型颈椎病症状与功能评分和脑血流图中椎动脉血流峰值的变化,评价两组临床疗效。结果治疗结束后,两组患者症状与功能评分和椎动脉血流峰值均较治疗前提高,差异有统计学意义(P <0.05),其中首次治疗后和治疗2周后,治疗组症状与功能评分和椎动脉血流峰值明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而治疗3个月后,两组椎动脉型颈椎病症状与功能评分和椎动脉血流峰值均较治疗前提高(P <0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针刀松解颈部枕下三角区软组织可快速有效改善椎动脉型颈椎病症状、颈部功能和椎动脉血流,近期疗效优于针灸和理疗,远期疗效类似。针刀治疗见效快,简便廉价,值得推广应用。 展开更多

关键词 颈性眩晕 枕下三角 椎动脉型颈椎病 椎动脉血流

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脊髓损伤修复与功能重建 被引量：3

9

作者 菅凤增 杨琪琪 段婉茹 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2024年第12期977-980,共4页

脊髓损伤是严重的中枢神经系统疾病,损伤平面以下感觉和运动功能丧失,生活质量下降,同时伴多系统并发症,预后不良。因此脊髓损伤修复和功能重建至关重要,包括神经结构修复以及基于神经网络的功能调控两方面,前者包括分子药物调控、神经... 脊髓损伤是严重的中枢神经系统疾病,损伤平面以下感觉和运动功能丧失,生活质量下降,同时伴多系统并发症,预后不良。因此脊髓损伤修复和功能重建至关重要,包括神经结构修复以及基于神经网络的功能调控两方面,前者包括分子药物调控、神经保护和轴突再生、干细胞疗法、生物学材料辅助组织修复等;后者通过基于活动的疗法和电刺激提高神经可塑性,以及通过植入接口与外接设备形成交互,多种功能调控方案联合应用更具潜在优越性。 展开更多

关键词 脊髓损伤 神经元可塑性 神经网络 计算机 综述

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寰枢椎关节间融合器的拓扑优化设计 被引量：1

10

作者 王作伟 张一可 +7 位作者 菅凤增 吴浩 王兴文 段婉茹 王凯 关健 刘振磊 陈赞 《中国临床神经外科杂志》 2022年第11期917-920,共4页

目的探讨结构拓扑优化技术在寰枢椎关节间融合器设计的应用效果。方法选择1名健康志愿者,进行寰枕交界部位CT扫描,建立寰枢椎三维几何模型;对寰枢椎内固定系统模型基于边界反演法进行材料参数反演,构建各向同性材料参数下的简化模型,采... 目的探讨结构拓扑优化技术在寰枢椎关节间融合器设计的应用效果。方法选择1名健康志愿者,进行寰枕交界部位CT扫描,建立寰枢椎三维几何模型;对寰枢椎内固定系统模型基于边界反演法进行材料参数反演,构建各向同性材料参数下的简化模型,采用变密度法对植骨窗部分进行拓扑优化设计,获得植骨窗体积最大且结构刚度满足要求的结构,并几何重构为新型寰枢椎侧块关节间融合器(Cage A)。模拟融合器植入,比较CageA与传统融合器(Cage B)植入后,椎体、融合器及植骨内部应力响应,对植入融合器和椎体力学响应进行评估。结果与传统融合器(Cage B)相比,Cage A模型最大应力明显降低,且应力较均匀分布在支撑面上;在后伸状态下,植入Cage B的整体模型形变峰值明显降低;Cage B植入的椎体最大应力值、植骨体积占比无明显变化。结论借助结构拓扑优化技术设计的寰枢椎关节间融合器,应力分布均匀,椎体受力小。该方法可以实现具有针对性的个体化融合器设计。 展开更多

关键词 颅颈交界区疾病 寰枢椎融合术 结构拓扑优化设计 寰枢椎融合器

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低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用 被引量：7

11

作者 王丽娜 史达 +2 位作者 杜雷飞 谭翼 张利娟 《海南医学》 CAS 2023年第6期787-791,共5页

目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者... 目的研究低频脉冲电联合目标导向性康复路径在肱骨干骨折合并桡神经损伤术后康复中的应用效果。方法选取2018年8月至2021年8月期间西安交通大学附属红会康复医院骨关节病区接诊的86例肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者进行研究。按随机数表法分为研究组和对照组各43例。对照组患者采用目标导向性康复路径治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合低频脉冲电治疗仪治疗。两组患者均治疗6个月,治疗6个月后比较两组患者治疗后的神经功能优良率、治疗前后的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复的肌电图(EMG)指标、运动神经传导速度(MCV)、波幅,以及骨折愈合时间和并发症发生率。结果研究组患者的神经功能优良率为86.05%,明显高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标明显升高,且研究组患者的指总伸肌、腕伸肌肌力恢复EMG指标分别为224.62±51.30、125.32±12.05,明显高于对照组的182.62±52.41、100.26±9.84,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的MCV、波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的MCV、波幅明显升高,且研究组患者的MCV、波幅分别为(62.56±2.37)m/s、(19.26±3.38)mV,明显高于对照组的(49.28±3.42)m/s、(15.24±2.62)mV,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间为(68.56±6.23)d,明显短于对照组的(78.64±6.34)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为4.65%,略低于对照组的9.30%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频脉冲电治疗仪治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤切开复位内固定术术后患者,能有效地促进患者骨折的愈合与神经功能的恢复,改善指总伸肌、腕伸肌肌力恢复,且安全性高,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 肱骨干骨折 桡神经损伤 目标导向性康复路径 低频脉冲电治疗仪 神经功能 并发症

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四脑室-蛛网膜下腔分流术治疗复发性、特发性脊髓空洞症疗效观察 被引量：5

12

作者 徐光华 杨记超 +3 位作者 姬杉峰 谷浩源 徐驰 娄永利 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第8期744-748,共5页

目的探讨四脑室-蛛网膜下腔分流术(FVSS)治疗复发性、特发性脊髓空洞症(SM)的临床疗效。方法选择2019年1月至2021年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的16例复发性、特发性SM患者为研究对象。所有患者均行FVSS,通过查阅病历资料收集患者... 目的探讨四脑室-蛛网膜下腔分流术(FVSS)治疗复发性、特发性脊髓空洞症(SM)的临床疗效。方法选择2019年1月至2021年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的16例复发性、特发性SM患者为研究对象。所有患者均行FVSS,通过查阅病历资料收集患者手术前后的症状资料。分别于术前1周及术后6个月应用改良日本骨科学会(mJOA)评分评估患者的神经功能。分别于术前1周及术后6个月,采用全脊髓磁共振成像检查患者脊髓空洞直径,相位对比磁共振成像(PC-MRI)测量中脑导水管中段、枕骨大孔收缩期及舒张期脑脊液流速,PC-MRI测量收缩期脑干背侧脑脊液循环情况,Queckensted试验检测患者40、60 mm Hg压力下的脑脊液峰值压力以及达峰时间;于术后6个月,采用芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评估患者预后情况。结果术前SM患者出现疼痛14例、节段性感觉分离10例、肢体麻木9例、上肢肌力下降9例、下肢肌力下降5例。术后13例患者疼痛明显改善,1例疼痛无明显改善。手术前后SM患者mJOA评分分别为5~11(9.86±2.20)、10~15(12.67±3.95)分,SM患者术后mJOA评分显著高于术前(P<0.05)。SM患者术后脊髓空洞直径显著低于术前(P<0.05)。SM患者术后收缩期和舒张期枕骨大孔脑脊液流速峰值、中脑导水管脑脊液流速峰值均显著低于术前(P<0.05);PC-MRI显示,与术前相比较,患者术后收缩期脑干背侧脑脊液循环信号更强。SM患者术后40、60 mm Hg压力下脑脊液压力峰值均显著高于术前(P<0.05);SM患者术后40、60 mm Hg压力下脑脊液压力达峰时间与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。SM患者预后良好14例,预后不良2例,患者均未出现神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症。术后6个月复查PC-MRI及Queckensted试验显示,SM患者四脑室-蛛网膜下腔置入分流管固定良好,未发现分流管脱落及堵塞情况。结论FVSS可有效改善复发性、特发性SM患者的临床症状,改善神经功能和脑脊液循环情况,且预后良好。 展开更多

关键词 脊髓空洞症 脑脊液流体动力学 ChiariⅠ畸形 四脑室-蛛网膜下腔分流术

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血清瘦素及骨转化指标与下肢长骨骨折伴急性脊髓损伤患者骨折愈合的关系 被引量：10

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作者 陈游 李斌 +1 位作者 戴携 文妙 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2022年第1期49-55,共7页

目的:分析血清瘦素、骨转化指标的变化与下肢长骨骨折伴急性脊髓损伤(SCI)患者骨折愈合的关系。方法:选取2018年3月至2021年2月我院收治的127例下肢长骨骨折患者,其中伴有急性SCI者67例作为SCI组,不伴有SCI患者60例作为骨折组,另选取非... 目的:分析血清瘦素、骨转化指标的变化与下肢长骨骨折伴急性脊髓损伤(SCI)患者骨折愈合的关系。方法:选取2018年3月至2021年2月我院收治的127例下肢长骨骨折患者,其中伴有急性SCI者67例作为SCI组,不伴有SCI患者60例作为骨折组,另选取非骨折的志愿者60例作为对照组。检测3组受试者血清瘦素、骨转化标志物Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(CTX-1)、骨特异碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原蛋白氨基端前胶原肽(P1NP)、骨钙素(OC)水平。比较2组骨折患者术后3个月Lane-Sandhu评分。结果:在术后1、7、14 d时,骨折组和SCI组血清瘦素水平均高于对照组(P<0.05);在术后7 d和14 d时血清CTX-1、BALP水平以及在术后1、7 d时血清P1NP和OC水平均高于对照组(P<0.05)。骨折组和SCI组血清瘦素水平变化趋势存在统计学差异(F时间×组别=4.565,P=0.012)。经Spearman法分析,SCI组患者术后1 d时血清瘦素水平与股骨颈BMD均呈负相关性(rs=-0.492,P<0.05),与术后3个月Lane-Sandhu评分呈正相关性(rs=0.724,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,术后1 d时股骨颈BMD和血清瘦素水平升高是影响术后骨折愈合的独立保护因素(P<0.05)。结论:对于伴有急性SCI的下肢长骨骨折患者,在术后14 d内血清瘦素一直保持较高水平,这可能是加速SCI患者骨折愈合速度的主要因素之一。 展开更多

关键词 瘦素 骨转化指标 脊髓损伤 骨折愈合

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机器会拥有意识吗? 被引量：5

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作者 斯塔尼斯拉斯.迪昂 李恒威 +1 位作者 蔡诗灵 安晖 《新疆师范大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第1期81-92,2,共13页

机器究竟能否有意识?要回答这个富有争议的问题,我们就必须仔细考虑意识是如何从人脑这个物理系统中产生的。意识统合了脑内两个不同类型的信息加工计算,即有意识计算的两个本质维度:"全局可用性"(C1)和"自我监控"(... 机器究竟能否有意识?要回答这个富有争议的问题,我们就必须仔细考虑意识是如何从人脑这个物理系统中产生的。意识统合了脑内两个不同类型的信息加工计算,即有意识计算的两个本质维度:"全局可用性"(C1)和"自我监控"(C2)。尽管目前的机器在最近一段时期取得了成功,但是它们通常实现的计算反映的仍然是人脑中的无意识加工(C0)。文本回顾了关于无意识(C0)和有意识(C1和C2)计算的心理科学和神经科学的证据和进展,并简要讨论了它们如何启发新的机器架构。 展开更多

关键词 意识 机器 全局可用性 自我监控 无意识加工活动

原文传递

康复护理模式结合超前镇痛预防股骨骨折术后深静脉血栓形成 被引量：8

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作者 李夏 曹阳 《血栓与止血学》 CAS 2022年第3期685-686,共2页

目的探讨康复护理模式结合超前镇痛预防股骨骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法以70例股骨骨折患者为对象,随机分为观察组(康复护理+超前镇痛)与对照组(常规护理)。比较两组DVT发生率。结果观察组术后1 d、3 d纤维蛋白原(Fbg)水... 目的探讨康复护理模式结合超前镇痛预防股骨骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法以70例股骨骨折患者为对象,随机分为观察组(康复护理+超前镇痛)与对照组(常规护理)。比较两组DVT发生率。结果观察组术后1 d、3 d纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05);两组术后7 d Fbg水平比较无差异(P>0.05)。观察组术后1 d、3 d D-D水平低于对照组(P<0.05);两组术后7 d D二聚体(D-D)水平比较无差异(P>0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后DVT发生率为2.86%(1/35),低于对照组17.14%(6/35)(P<0.05)。结论康复护理结合超前镇痛可减少股骨骨折术后DVT的发生,减轻患者疼痛。 展开更多

关键词 康复护理 超前镇痛 股骨骨折 深静脉血栓形成

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侧路-后路分期腰椎间融合术治疗退变性脊柱畸形 被引量：1

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作者 刘振磊 王凯 +3 位作者 李康 张雷 菅凤增 吴浩 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2024年第12期992-999,共8页

目的探讨侧路-后路分期腰椎间融合术治疗退变性脊柱畸形的有效性和安全性。方法纳入2021年12月至2022年6月在首都医科大学宣武医院行侧路-后路分期手术的22例退变性脊柱畸形患者,一期行侧路手术、二期行后路截骨术+内固定术,分别于术前... 目的探讨侧路-后路分期腰椎间融合术治疗退变性脊柱畸形的有效性和安全性。方法纳入2021年12月至2022年6月在首都医科大学宣武医院行侧路-后路分期手术的22例退变性脊柱畸形患者,一期行侧路手术、二期行后路截骨术+内固定术,分别于术前和末次随访时(术后2年)采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度,记录冠状位指标[包括冠状位平衡距离(CBD)、Cobb角]以及矢状位指标[包括矢状位垂直轴(SVA)、骨盆入射角(PI)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角与腰椎前凸角匹配度(PI-LL)、骨盆倾斜角(PT)]。结果与术前相比,末次随访时(术后2年)腰痛VAS评分(Z=4.107,P=0.000)、腿痛VAS评分(Z=3.669,P=0.000)和ODI指数(Z=4.107,P=0.000)均减少,表明症状有效改善。经侧路-后路分期手术后,Cobb角(χ^(2)=40.364,P=0.000)、SVA(χ^(2)=22.455,P=0.000)、LL(χ^(2)=26.329,P=0.000)、PI-LL(χ^(2)=26.329,P=0.000)、PT(χ^(2)=12.091,P=0.002)均改善,与术前相比,一期侧路手术后Cobb角(Z=2.714,P=0.000)、LL(Z=3.844,P=0.000)、PI-LL(Z=3.844,P=0.000)、PT(Z=2.563,P=0.010)减小,二期后路微创手术后Cobb角(Z=6.332,P=0.000)、SVA(Z=4.673,P=0.000)、LL(Z=4.749,P=0.000)、PI-LL(Z=4.749,P=0.000)、PT(Z=3.317,P=0.001)进一步减小;与一期侧路手术后相比,二期后路微创手术后仅Cobb角(Z=3.618,P=0.000)、SVA(Z=3.015,P=0.003)减小,表明冠状位和矢状位失衡改善、畸形进一步矫正。2例(9.09%)术后1年出现近端交界性失败,4例(18.18%)术后2年出现椎间融合器沉降。结论侧路-后路分期腰椎间融合术在改善退变性脊柱畸形患者临床症状和恢复脊柱平衡方面显示出良好疗效,但手术长期稳定性和安全性尚待大样本队列研究验证。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 椎间盘退行性变 腰椎 脊柱融合术 矫形外科手术

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脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症患儿脑脊液流体动力学分析 被引量：3

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作者 姬杉峰 杨记超 +1 位作者 徐光华 娄永利 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第2期146-149,共4页

目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)合并脊髓空洞症患儿脑脊液流体动力学变化。方法 选择2018年8月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的15例TCS合并脊髓空洞症患儿为研究对象。所有患儿行神经电生理监测下显微镜通道脊髓终丝松解术... 目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)合并脊髓空洞症患儿脑脊液流体动力学变化。方法 选择2018年8月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的15例TCS合并脊髓空洞症患儿为研究对象。所有患儿行神经电生理监测下显微镜通道脊髓终丝松解术。术后6个月对患儿进行随访,记录患儿术后临床症状恢复情况;比较患者手术前后脊髓空洞横截面积和脑脊液流体动力学指标。结果 术后6个月,所有患儿的腰背部疼痛、下肢痉挛、下肢无力、膀胱功能障碍、肛门括约肌功能障碍等临床症状均得到不同程度的缓解;患儿的脊髓空洞横截面积显著小于术前(P<0.05),脊髓圆锥腹侧峰值流量及脊髓圆锥背侧峰值流量均显著多于术前(P<0.05)。结论 TCS合并脊髓空洞症患儿存在脑脊液流体动力学异常,终丝松解手术后,患儿的临床症状和脑脊液流体动力学情况得到改善,脊髓空洞横截面积缩小。 展开更多

关键词 脊髓栓系综合征 脊髓空洞症 显微镜通道 脑脊液流体动力学

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基于网络药理学及分子对接探讨黄芪治疗骨质疏松症的分子机制及实验验证 被引量：5

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作者 李媛美 郭帅 +2 位作者 张欣怡 华茂奇 刘西纺 《中国医药导报》 CAS 2023年第13期29-32,共4页

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨黄芪治疗骨质疏松症的药理学作用机制,并通过体外实验进行验证。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台获取黄芪的活性成分及药物靶点,运用GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD及DrugBank数据库筛选... 目的基于网络药理学和分子对接方法探讨黄芪治疗骨质疏松症的药理学作用机制,并通过体外实验进行验证。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台获取黄芪的活性成分及药物靶点,运用GeneCard、OMIM、PharmGkb、TTD及DrugBank数据库筛选骨质疏松症的相关基因,将靶点和基因取交集,构建药物-成分-疾病-靶标调控网络,进行KEGG通路富集分析,最后进行分子对接和细胞实验验证。选取前成骨细胞系MC3T3-E1,将其分为10、20、30μmol/L组(分别加入10、20、30μmol/L异鼠李素药液)和空白组(等体积的培养液),采用CCK8法检测四组培养0、24、48、72 h的细胞增殖情况。结果共得到黄芪有效成分20个,骨质疏松症相关基因1290个,相关基因交集78个。黄芪抗骨质疏松症的核心靶标有6个,核心基因KEGG通路富集分析结果有脂质和动脉粥样硬化通路、MAPK信号通路等。分子对接结果显示,黄芪关键靶点与有效成分之间结合活性较高。选取黄芪主要有效成分异鼠李素进行细胞实验,结果显示,培养24、48、72 h的10、20、30μmol/L组细胞光密度值均高于同一时间点的空白组,20、30μmol/L组高于同一时间点的10μmol/L组,30μmol/L组高于同一时间点的20μmol/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪治疗骨质疏松症的有效成分为异鼠李素,黄芪可能通过多个作用靶点参与特定的信号通路发挥调控骨代谢的作用,并可促进成骨细胞增殖。 展开更多

关键词 黄芪 骨质疏松症 网络药理学 分子对接 机制

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液相色谱-串联质谱法研究隐匿性脊髓栓系综合征脑脊液代谢特征 被引量：2

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作者 谷浩源 杨记超 +5 位作者 姬杉峰 李俞龙 徐驰 辛新 连娟 娄永利 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第5期267-273,共7页

目的分析隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)脑脊液代谢特征、代谢途径和作用靶点。方法研究对象分为OTCS组(n=15)与正常对照组(n=15)。采用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometr... 目的分析隐匿性脊髓栓系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)脑脊液代谢特征、代谢途径和作用靶点。方法研究对象分为OTCS组(n=15)与正常对照组(n=15)。采用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)技术检测两组患者脑脊液代谢物变化情况,并对差异表达代谢物进行生物信息学分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证潜在标志物。结果代谢组学结果显示:与正常对照组比较,OTCS组差异代谢物有87种,其中46种表达上调,41种表达下调。OTCS组患者差异代谢物主要通过TCA循环、GABA神经突触、谷氨酸能突触、氨酰-tRNA生物合成等通路影响疾病发生;其中上调的琥珀酸、L-谷氨酸、L-异亮氨酸及下调的柠檬酸可作为OTCS疾病诊断潜在标志物,经ROC曲线验证具有较好诊断效能。结论代谢组学结果表明:OTCS脑脊液代谢异常,初步将琥珀酸、L-谷氨酸、L-异亮氨酸、柠檬酸作为OTCS疾病诊断潜在标志物。 展开更多

关键词 脊髓栓系综合征 隐匿性 脑脊液 液相色谱-串联质谱法 代谢组学 生物标志物

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后路全脊柱内窥镜技术治疗神经根型颈椎病的中国专家共识

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作者 蒋帅 余将明 +65 位作者 顾昕 王奕 陈豪杰 常峰 董健文 付强 孔凡国 李星晨 廖博 夏新雷 俞仲翔 张超 麻彬 段满生 顾宇彤 石国栋 倪文飞 王瑞 林海滨 王冰 程细高 王树强 晏怡果 田大胜 朱卉敏 蒋毅 祝斌 卓祥龙 朱宏伟 俞海明 李利军 石长贵 陈宾 孙兆忠 陈金水 李永津 张西峰 徐峰 谢宁 曾至立 周传利 柳百炼 孔清泉 崔新刚 王伟恒 李振宙 许卫兵 徐宝山 高增鑫 倪海键 杨晋才 李长青 苏国义 许国华 刘正 蒋盛旦 贺石生 连小峰 马学晓 余可谊 王向阳 陈博来 廖晖 马海军 周跃 叶晓健 《脊柱外科杂志》 2025年第6期361-370,共10页

神经根型颈椎病(CSR)是一种由外侧椎间盘突出、小关节骨赘、黄韧带肥厚和椎间孔变窄导致神经根受到压迫及刺激,引起颈肩部和受累上肢出现放射性疼痛和麻木,甚至肌力下降的颈椎退行性疾病^([1-3])。随着人口老龄化和工作生活方式的变化,... 神经根型颈椎病(CSR)是一种由外侧椎间盘突出、小关节骨赘、黄韧带肥厚和椎间孔变窄导致神经根受到压迫及刺激,引起颈肩部和受累上肢出现放射性疼痛和麻木,甚至肌力下降的颈椎退行性疾病^([1-3])。随着人口老龄化和工作生活方式的变化,其发生率逐年上升,严重影响患者的生活质量^([4])。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼等,可缓解80%患者的症状,仅少数患者因非手术治疗无效须接受手术治疗^([5])。 展开更多

关键词 颈椎 脊神经根 颈椎病 内窥镜检查 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性

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