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不同病理亚型肾细胞癌患者MRI图像特征及诊断价值分析
1
作者 宋承东 柯婷雯 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期132-134,共3页
目的探究不同病理亚型肾细胞癌患者核磁共振(MRI)图像特征及诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月我院收治的88例肾细胞癌患者临床资料,所有患者术前均接受MRI检查,观察不同病理亚型肾细胞癌的MRI影像学特征。以术后病理分型... 目的探究不同病理亚型肾细胞癌患者核磁共振(MRI)图像特征及诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月我院收治的88例肾细胞癌患者临床资料,所有患者术前均接受MRI检查,观察不同病理亚型肾细胞癌的MRI影像学特征。以术后病理分型结果为标准,分析MRI对不同病理亚型肾细胞癌的诊断效能。结果MRI检查显示,透明细胞癌50例,肾嫌色细胞癌21例,乳头状肾细胞癌17例。以术后病理结果为准,MRI检查透明细胞癌、肾嫌色细胞癌及乳头状肾细胞癌的准确性分别为92.16%、91.30%、78.57%,总体准确率为89.77%。透明细胞癌T2WI呈等-稍高信号,T1WI稍低信号,皮质期明显强化,实质期迅速下降;肾乳头状癌T2WI为低信号,T1WI稍低信号,皮质期强化不明显,实质期轻度强化;肾嫌色癌T2WI为稍低信号,信号混杂,T1WI示等-稍低信号,实质期中心瘢痕或纤维间隔强化。结论不同病理亚型肾细胞癌的MRI征象明显不同,可为肾细胞癌术前分型鉴别提供可靠的影像学资料。 展开更多
关键词 肾细胞癌 核磁共振 病理亚型 图像特征 诊断价值
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基于O-RADS MRI评分的临床与多参数MRI预测模型在子宫附件良恶性肿块鉴别中的应用价值
2
作者 张晓琴 林斯宏 +2 位作者 林泽林 林少帆 林黛英 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期39-46,共8页
目的构建基于附件影像报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)MRI评分的临床与多参数MRI预测模型,探索其在附件良恶性病变鉴别诊断中的实用价值。材料与方法回顾性分析2020年至2023年165例行盆腔MRI平扫+增... 目的构建基于附件影像报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)MRI评分的临床与多参数MRI预测模型,探索其在附件良恶性病变鉴别诊断中的实用价值。材料与方法回顾性分析2020年至2023年165例行盆腔MRI平扫+增强检查并具有病理诊断结果的附件肿物患者的影像及临床资料,收集患者术前临床指标和影像学特征,单因素分析比较良恶性肿块组间各指标的差异,多因素逻辑回归筛选出预测附件恶性肿块的独立风险因子,并构建logistic回归预测模型,以列线图展示。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、DeLong检验、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)比较基于O-RADS MRI评分的logistic回归模型与单纯O-RADS MRI评分在鉴别诊断性能上的差异,绘制校准曲线以评估logistic回归模型的校准能力,并通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价二者的临床净收益。结果共收集患者165例共170个肿块,其中良性肿块84个,恶性肿块86个,年龄范围11~87岁,良性组年龄为49.50(28.75,60.75)岁,恶性组年龄为50.50(38.75,62.00)岁。单因素分析结果显示良、恶性肿块组间在糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)、血小板计数(platelet count,PLT)、病灶边界清晰度、O-RADS MRI评分、实性组织表观扩散系数平均值(mean apparent diffusion coefficient,ADC_(mean))和囊液ADC值的差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。通过多因素logistic回归分析得出HE4水平升高[比值比(odds ratio,OR)=1.011,P=0.028]、O-RADS MRI评分增高(OR=3.085,P=0.001)、ADC_(mean)值降低(OR=0.005,P<0.001)是附件肿块恶性病变的独立预测因子。联合O-RADS MRI评分、ADC_(mean)、HE4建立logistic回归模型,用于区分附件良恶性肿块的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.944,敏感度为84.9%,特异度为90.5%,优于单纯O-RADS MRI评分(AUC为0.849,敏感度为89.5%,特异度为81.0%);DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P<0.001);NRI、IDI显示logistic回归模型较O-RADS MRI评分对附件肿块的鉴别诊断性能更好(P<0.05);校准曲线显示logistic回归模型的校准度良好;DCA表明logistic回归模型的临床净收益大于O-RADS MRI评分。结论联合O-RADS MRI评分、ADC_(mean)和HE4构建的logistic回归模型在附件良恶性肿块的鉴别诊断中具有较高的效能,区分效能优于单纯的O-RADS MRI评分,可用于术前有效区分附件良恶性肿块。 展开更多
关键词 卵巢-附件影像报告和数据系统 附件肿块 鉴别诊断 预测模型 列线图 磁共振成像
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颅内动脉斑块高分辨率MRI对急性脑梗死患者斑块负荷和斑块性质的诊断效能 被引量：1
3
作者 高静静 鲍燕 +1 位作者 潘梦音 陈少武 《航空航天医学杂志》 2025年第9期1038-1041,共4页
目的分析颅内动脉斑块高分辨率MRI对急性脑梗死患者斑块负荷和斑块性质的诊断效能。方法回顾性分析平顶山市第二人民医院2022年02月~2025年01月收治的118例急性脑梗死患者的临床资料,患者均接受颅内动脉斑块高分辨率MRI检查,以数字减影... 目的分析颅内动脉斑块高分辨率MRI对急性脑梗死患者斑块负荷和斑块性质的诊断效能。方法回顾性分析平顶山市第二人民医院2022年02月~2025年01月收治的118例急性脑梗死患者的临床资料,患者均接受颅内动脉斑块高分辨率MRI检查,以数字减影血管造影为诊断斑块性质的“金标准”,根据斑块性质的不同分为易损组(易损斑块,n=68)和稳定组(稳定斑块,n=50),分析颅内动脉斑块高分辨率MRI对急性脑梗死患者斑块性质的诊断效能,再对比两组颅内动脉斑块负荷相关指标[管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管壁比较标准化指数(NWI)、管腔狭窄率],分析量化颅内动脉斑块高分辨率MRI斑块负荷相关指标对不同性质斑块的诊断价值。结果高分辨率MRI的敏感度为92.64%,特异度为94.00%,阳性预测值为95.45%,阴性预测值为90.38%,准确度为93.22%,Kappa值为0.861。两组LA、TVA、WA比较无统计学意义(P>0.05),易损组NWI、管腔狭窄率高于对照组(P<0.05)。NWI、管腔狭窄率曲线的AUC略高于参考线(AUC>0.5),NWI、管腔狭窄率敏感度分别为66.18%、63.24%,特异度分别为70.00、64.00%,其cut-off值分别为71.53%、51.20%。结论颅内动脉斑块高分辨率MRI能准确诊断急性脑梗死患者斑块性质,定量测量颅内动脉斑块负荷以及血管腔狭窄情况,可为临床治疗方案的选择提供有利参考。 展开更多
关键词 颅内动脉斑块 高分辨率磁共振成像 急性脑梗死 斑块负荷 斑块性质
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MRI-DWI参数ADC及血清Sirtuin1水平与AIS患者病情严重程度的相关性及其联合检测对患者预后不良的预测价值
4
作者 冯亚芬 张俊丽 +1 位作者 邵山峰 张沙沙 《航空航天医学杂志》 2025年第9期1031-1034,共4页
目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)参数表观弥散系数(ADC)、血清沉默信息调节蛋白1(Sirtuin1)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情严重程度的相关性,及其联合检测对AIS患者预后不良的预测价值。方法选取2020年01月—2024年04月濮阳... 目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)参数表观弥散系数(ADC)、血清沉默信息调节蛋白1(Sirtuin1)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情严重程度的相关性,及其联合检测对AIS患者预后不良的预测价值。方法选取2020年01月—2024年04月濮阳市安阳地区医院收治的139例AIS患者,依据与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分标准,将AIS患者分为低分组(83例)、中分组(31例)、高分组(25例),比较三组MRI-DWI参数ADC、血清Sirtuin1水平,分析ADC、血清Sirtuin1水平与AIS患者病情严重程度的相关性。治疗后3个月,采用改良Rankin评分量表(mRS)评估AIS患者的预后情况,分为预后不良和预后良好亚组,比较预后不良和预后良好AIS患者的ADC、血清Sirtuin1水平,ROC曲线分析ADC、血清Sirtuin1水平联合检测对AIS患者预后不良的预测价值。结果三组间MRI-DWI参数ADC比较:低分组>中分组>高分组,血清Sirtuin1水平比较:低分组<中分组<高分组,两两比较,差异显著(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,ADC与AIS患者病情严重程度呈负相关(r=-0.679,P<0.05),血清Sirtuin1水平与病情严重程度呈正相关(r=0.653,P<0.05);预后不良患者ADC低于预后良好患者,血清Sirtuin1水平高于预后良好患者(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时MRI-DWI参数ADC、血清Sirtuin1水平联合检预测AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.897,高于ADC、血清Sirtuin1水平单独检测的0.671、0.769(P<0.05)。结论入院时MRI-DWI参数ADC、血清Sirtuin1水平与AIS患者病情严重程度和临床预后具有相关性,且其联合检测对AIS患者预后不良具有较高的预测价值,可为临床评估AIS患者病情、预测患者预后提供有效参考。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 MRI-DWI参数 表观弥散系数 Sirtuin1 预后不良 预测价值
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MRI放射组学在乙肝相关肝硬化患者肝细胞癌特征评估中的应用研究
5
作者 王淑宝 丁兆明 潘艺 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期105-108,共4页
目的本研究旨在通过放射组学分析探索乙肝相关肝硬化患者肝细胞癌的特征及其预后风险,并构建一个评估模型。方法研究选取了2018年7月至2024年3月期间确诊的98例乙肝相关肝硬化并确诊为肝细胞癌的患者,收集其MRI平扫、DWI和DCE-MRI影像数... 目的本研究旨在通过放射组学分析探索乙肝相关肝硬化患者肝细胞癌的特征及其预后风险,并构建一个评估模型。方法研究选取了2018年7月至2024年3月期间确诊的98例乙肝相关肝硬化并确诊为肝细胞癌的患者,收集其MRI平扫、DWI和DCE-MRI影像数据,提取多种放射组学特征。通过LASSO回归模型筛选出最具评估价值的特征,并构建一个评估模型。结果通过LASSO回归模型筛选出了5个最具评估价值的特征,包括DCE-MRI动脉期的熵、DWI图像的灰度方差、GLCM对比度、GLRLM短游程高灰度强调度和GLDM灰度非均匀性,构建了评估模型,模型的AUC值为0.98,显示出极高的评估能力。校准曲线和决策曲线分析表明,该模型在中高风险患者中的临床应用价值较高。结论本研究结果为乙肝相关肝硬化患者的肝细胞癌特征分析和预后评估提供了无创且精确的影像学工具,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙肝相关肝硬化 放射组学 MRI
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MRI、CTA在冠状动脉疾病诊断中的应用效果
6
作者 魏士星 《临床医学研究与实践》 2025年第22期107-110,共4页
目的探讨MRI、CT血管造影(CTA)在冠状动脉疾病诊断中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年4月本院接收的69例疑似冠状动脉疾病患者进行回顾性分析。所有患者分别实施MRI、CTA检查。并以冠状动脉造影为金标准,统计MRI、CTA检查的阳性... 目的探讨MRI、CT血管造影(CTA)在冠状动脉疾病诊断中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年4月本院接收的69例疑似冠状动脉疾病患者进行回顾性分析。所有患者分别实施MRI、CTA检查。并以冠状动脉造影为金标准,统计MRI、CTA检查的阳性检出结果,比较MRI、CTA检查对冠状动脉疾病的诊断效能。结果69例疑似冠状动脉疾病患者经冠状动脉造影证实,管腔狭窄≥50%的冠状动脉共179支,管腔狭窄<50%的冠状动脉共97支;MRI检出167支管腔狭窄≥50%的冠状动脉,阳性检出率为93.30%(167/179);CTA检出176支管腔狭窄≥50%的冠状动脉,阳性检出率为98.32%(176/179)。MRI检查诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度及总符合率分别为89.39%、92.78%及90.58%;CTA检查诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度及总符合率分别为92.74%、89.69%及91.67%;MRI、CTA检查诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度及总符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI、CTA检查对冠状动脉疾病的诊断效果相当,均具有较高的灵敏度、特异度,且与冠状动脉造影检查结果有较高的符合率;MRI、CTA检查的无创性特征能提高患者的检查依从性,操作便捷,为临床决策提供关键的诊断依据。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 MRI CT血管造影 诊断效能
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多序列MRI成像对前列腺癌病理分级及术后早期复发的评估价值
7
作者 李婷婷 《中国CT和MRI杂志》 2025年第11期124-127,共4页
目的观察多序列磁共振成像(MRI)评估前列腺癌病理分级及术后早期复发的价值。方法选择2019年5月至2021年5月于河南中医药大学第一附属医院确诊PCa并于核磁共振室完成影像学检查的169例患者为研究对象,根据Gleason评分分组,Gleason评分≤... 目的观察多序列磁共振成像(MRI)评估前列腺癌病理分级及术后早期复发的价值。方法选择2019年5月至2021年5月于河南中医药大学第一附属医院确诊PCa并于核磁共振室完成影像学检查的169例患者为研究对象,根据Gleason评分分组,Gleason评分≤6分为A组(n=48),Gleason评分7分为B组(n=76),Gleason评分≥8分为C组(n=45),所有患者均行T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)序列检查,记录达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)及最快强化率(Rmax),基于DWI序列生成ADC图像,获得ADC值。Pearson相关性分析PCa患者ADC值、Tmax值、SImax值及Rmax值与Gleason评分的相关性。术后对患者进行为期3年的随访,剔除脱落样本,根据是否复发分为复发组(n=32)和未复发组(n=124),ROC分析ADC值、Tmax值、SImax值及Rmax值对PCa患者术后早期复发的评估价值。结果与A组相比,B组和C组的ADC值、Tmax值明显下降,SImax值、Rmax值明显升高(P<0.05);与B组相比,C组的ADC值、Tmax值明显下降,SImax值、Rmax值明显升高(P<0.05)。PCa患者SImax值和Rmax值与其Gleason评分呈正相关,ADC和Tmax值与Gleason评分呈负相关(P<0.05)。与复发组相比,未复发组PCa患者肿瘤ADC值、Tmax值明显升高,SImax值和Rmax值明显下降(P<0.05)。联合检测的AUC为0.772,敏感度为90.62%,特异度为63.71%。结论ADC值、Tmax值、SImax值及Rmax值等MRI半定量参数可有效评估PCa患者病理分级和术后早期复发风险,临床可重点关注上述参考值异常的患者,给予患者最合理的临床决策。 展开更多
关键词 多序列磁共振成像 前列腺癌 病理分级 GLEASON评分 生化复发
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HR-MRI联合DWI指导直肠癌PLLNM诊断的价值
8
作者 章明明 李慧芝 +1 位作者 张翔宇 武宜 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期158-160,共3页
目的探究高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合弥散加权成像(DWI)指导直肠癌盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)诊断的价值。方法选取2021年3月至2024年3月医院收治的86例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行HR-MRI检查与DWI扫描,以病理结果为金标... 目的探究高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合弥散加权成像(DWI)指导直肠癌盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)诊断的价值。方法选取2021年3月至2024年3月医院收治的86例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行HR-MRI检查与DWI扫描,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI、DWI及联合对于直肠癌PLLNM的诊断价值。结果经病理学检查,86例直肠癌患者共检出627个淋巴结,其中481个淋巴结经影像学检查后与病理检查一致,故共计纳入481个淋巴结进行分析。481个淋巴结中恶性淋巴结163个,短径为(6.28±1.88)mm,良性淋巴结318个,短径为(2.55±0.74)mm。HR-MRI检查结果显示481个淋巴结中共211个恶性淋巴结,270个良性淋巴结;DWI检查结果显示481个淋巴结中共207个恶性淋巴结,274个良性淋巴结;HR-MRI联合DWI检查结果显示481个淋巴结中共191个恶性淋巴结,290个良性淋巴结;ROC曲线分析结果显示:HR-MRI、DWI诊断直肠癌PLLNM的曲线下面积(AUC)值分别为0.831、0.847,敏感度分别为85.28%、88.96%,特异度分别为77.36%、80.50%,联合后AUC值为0.919,敏感度、特异度分别为95.09%、88.68%,与HRMRI、DWI单一诊断的ROC曲线比较具有显著性差异(Z=7.194、4.745,P<0.001)。结论HR-MRI联合DWI在直肠癌PLLNM中诊断效能佳,在直肠癌PLLNM诊断中具有良好的指导意义。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结转移 高分辨率磁共振成像 弥散加权成像 诊断
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显微线圈、柔线圈MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断效能比较
9
作者 孙文静 何祥萌 +2 位作者 田苗苗 吕品 戴世鹏 《医学影像学杂志》 2025年第12期114-119,共6页
目的比较显微线圈、柔线圈MRI对膝关节内侧副韧带(膝关节MCL)损伤的诊断效能。方法选取膝关节MCL损伤患者49例(68条),分别使用显微线圈、柔线圈进行MRI检查。采用加权Kappa一致性检验分析显微线圈、柔线圈MRI诊断结果与临床金标准(手术... 目的比较显微线圈、柔线圈MRI对膝关节内侧副韧带(膝关节MCL)损伤的诊断效能。方法选取膝关节MCL损伤患者49例(68条),分别使用显微线圈、柔线圈进行MRI检查。采用加权Kappa一致性检验分析显微线圈、柔线圈MRI诊断结果与临床金标准(手术切开或关节镜检查证实)的一致性。采用ROC曲线分析显微线圈、柔线圈MRI诊断膝关节MCL损伤的效能。结果68条膝关节MCL损伤中,临床金标准显示0级损伤10条、I级损伤21条、II级损伤25条、III级损伤12条;柔线圈与临床金标准结果一致性分析的Kappa值为0.769(95%CI:0.666~0.873),显微线圈与临床金标准结果一致性分析的Kappa值为0.848(95%CI:0.767~0.930)。ROC曲线分析显示,对于0级膝关节MCL损伤,应用显微线圈诊断的AUC为0.874,灵敏度为80.00%,特异度为94.83%;应用柔线圈诊断的AUC为0.833,灵敏度为70.00%,特异度为96.55%;两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于I级膝关节MCL损伤,应用显微线圈诊断的AUC为0.907,灵敏度为85.71%,特异度为95.74%;应用柔线圈诊断的AUC为0.830,灵敏度为80.95%,特异度为85.11%;两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于II级膝关节MCL损伤,应用显微线圈诊断的AUC为0.960,灵敏度为92.00%,特异度为100.00%;应用柔线圈诊断的AUC为0.822,灵敏度为76.00%,特异度为88.37%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于III级膝关节MCL损伤,应用显微线圈诊断的AUC为0.982,灵敏度为100.00%,特异度为96.43%;应用柔线圈诊断的AUC为0.857,灵敏度为75.00%,特异度为96.43%;两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于应用柔线圈,应用显微线圈进行MRI检查对膝关节MCL损伤的诊断结果与临床金标准的一致性更强;对于II级膝关节MCL损伤,应用显微线圈进行MRI检查可以得到更好的诊断效能。 展开更多
关键词 膝关节内侧副韧带损伤 磁共振成像 显微线圈 柔线圈
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病毒性脑炎患者头部MRI影像学特点及其对预后的诊断价值 被引量：30
10
作者 洪莲 任鸿萍 +2 位作者 刘华 张正甫 张毅辉 《检验医学与临床》 CAS 2017年第16期2361-2363,共3页
目的探讨病毒性脑炎患者头部核磁共振成像(MRI)的影像学特点、临床表现,以及MRI对患者预后的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月经该院临床确诊的48例病毒性脑炎患者,所有患者均行轴位T1W1、T2W1、T2Flair扫描及增强扫描,观察患... 目的探讨病毒性脑炎患者头部核磁共振成像(MRI)的影像学特点、临床表现,以及MRI对患者预后的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月经该院临床确诊的48例病毒性脑炎患者,所有患者均行轴位T1W1、T2W1、T2Flair扫描及增强扫描,观察患者MRI特征、临床表现,以及MRI对病毒性脑炎患者预后的评价。结果患者病灶主要位于大脑皮层下,病灶边缘无水肿,边界清晰。增强扫描后病灶MRI信号多变,其中24例患者表现为脑表面线样强化,10例MRI无明显增强,10例伴脑实质病变内淡薄斑片状强化,4例为脑回状强化。48例患者MRI均表现为异常信号,平扫时T1W1表现为低信号或等信号,T2W1信号稍高。将MRI进行分级,随着等级增加,病毒性脑炎患者病死率及植物生存率比例明显增加。结论 MRI是目前诊断病毒性脑炎首选的影像学检查方法,对病毒性脑炎病灶诊断及预后评价有重要价值。MRI中病灶范围越广泛,提示患者病情越重,预后越差。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 核磁共振成像 临床表现 预后 评价
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MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的临床价值研究 被引量：30
11
作者 戴丽娟 时高峰 +2 位作者 杨丽 李敏 周岩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3683-3688,共6页
背景非肿块型乳腺癌不具有典型的乳腺癌特征,在早期筛查中的检出率低于肿块型乳腺癌。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。方法选择2015年1月-2016年7月于河... 背景非肿块型乳腺癌不具有典型的乳腺癌特征,在早期筛查中的检出率低于肿块型乳腺癌。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。方法选择2015年1月-2016年7月于河北医科大学第四医院行临床触诊、钼靶检查初诊为乳腺非肿块型病变的符合研究标准的女性患者82例作为研究对象。以术后病理检查结果为金标准分为恶性组和良性组。比较两组患者MRI检查和钼钯检查结果;分析基于BI-RADS分类的MRI检查和钼钯检查结果诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率,MRI检查和钼钯检查各征象及参数单独诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率。采用Logistic回归分析建立MRI检查和钼靶检查各征象及参数联合诊断非肿块型乳腺癌的拟合方程,并绘制其诊断非肿块型乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果根据术后病理检查结果,53例恶性患者被纳入恶性组,29例良性患者被纳入良性组。MRI检查中,恶性组表观扩散系数(ADC)值低于良性组,强化方式中不均匀强化比例、动态增强曲线(TIC)类型中流出型高于良性组(P<0.05)。恶性组钼靶检查为集簇状微钙化比例高于良性组(P<0.05)。基于BI-RADS分类标准,MRI检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度为81.13%(43/53),特异度为65.52%(19/29),符合率为75.61%(62/82);钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度为66.04%(35/53),特异度为72.41%(21/29),符合率为68.29%(56/82)。MRI检查中,ADC值、TIC类型、强化方式的符合率均>70.0%(ADC值为76.30%,TIC类型为77.80%,强化方式为74.39%);钼钯检查征象中(局灶性不对称致密影、集簇状微钙化、腺体结构扭曲或紊乱、混合征象)仅微钙化征象的符合率>60.0%(70.73%)。联合诊断模型的拟合方程为Logit(P)=-6.369×ADC值+2.580×TIC类型+1.856×强化方式+1.927×集簇状微钙化征象。联合诊断模型诊断非肿块型乳腺癌的最佳截断值为0.708,AUC为0.919,灵敏度为84.91%,特异度为93.10%。结论MRI检查和钼靶检查诊断非肿块型乳腺癌均各有不足,而利用Logistic回归分析将MRI检查结果中的ADC值、TIC类型、强化方式及钼靶检查结果中的集簇状微钙化征象进行拟合,其联合应用可显著提高非肿块型乳腺癌的诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 非肿块型乳腺疾病 磁共振成像 乳腺钼靶 联合诊断
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DCE-MRI定量参数联合DWI在评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究 被引量：25
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作者 翟战胜 李正 +3 位作者 任继鹏 周凤梅 杨庆辉 李静 《中国CT和MRI杂志》 2018年第10期68-71,共4页
目的分析磁共振成像动态增强(DCE-MRI)定量参数联合磁共振扩散加权成像(DWI)在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取我院收治的90例经穿刺病理活检确诊为乳腺癌患者,均为浸润性导管癌,且行新辅助化疗(4-6疗程),在化疗前后接... 目的分析磁共振成像动态增强(DCE-MRI)定量参数联合磁共振扩散加权成像(DWI)在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取我院收治的90例经穿刺病理活检确诊为乳腺癌患者,均为浸润性导管癌,且行新辅助化疗(4-6疗程),在化疗前后接受DCE-MRI与DWI检查,依据化疗后穿刺活检结果(是否再次浸润)差异分为化疗缓解组(n=52)与无效组(n=38),比较2组化疗前后DCE-MRI定量参数与DWI表观扩散系数(ADC)。结果化疗后,2组Kep、Ve、Ktrans均较化疗前产生明显变化(P<0.05),缓解组变化程度较无效组更显著(P<0.05);2组ADCmin与ADCmean均较化疗前明显增大(P<0.05),缓解组增大程度较无效组更显著(P<0.05);DCE-MRI联合DWI检查准确性91.11%(82/90)、特异度94.74%(36/38)、灵敏度88.46%(46/52),Kappa值0.82。结论DCE-MRI定量参数联合DWI能评估乳腺癌新辅助化疗后病灶浸润与转移情况,从而准确判定乳腺癌新辅助化疗疗效,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像动态增强 磁共振扩散加权成像 乳腺癌 新辅助化疗 疗效
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MRI在早期乳腺癌诊断中的临床价值 被引量：19
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作者 李洪义 邵建民 +5 位作者 胡明成 包权 邢健 魏秀芳 尹燕伟 刘鹤 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第23期3814-3818,共5页
目的:探讨磁共振动态扫描对乳腺癌诊断的临床价值。方法:对158例病例进行磁共振动态增强扫描(乳腺钼靶或乳腺超声发现肿块)。对穿刺活检证实乳腺癌的86例患者,回顾性分析磁共振波谱分析(MRS)及磁共振弹性成像(MRE)检查,并进行两者诊断... 目的:探讨磁共振动态扫描对乳腺癌诊断的临床价值。方法:对158例病例进行磁共振动态增强扫描(乳腺钼靶或乳腺超声发现肿块)。对穿刺活检证实乳腺癌的86例患者,回顾性分析磁共振波谱分析(MRS)及磁共振弹性成像(MRE)检查,并进行两者诊断准确性比较。结果:107例患者行磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌,与手术或病理诊断的符合率为96.26%。MRS和MRE两项检查对于早期乳腺癌诊断的准确性分别可达78.48%和81.65%。结论:磁共振动态扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 核磁共振 乳腺癌 动态增强扫描 磁共振波谱分析 磁共振弹性成像
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CT与MRI在中枢神经系统脱髓鞘假瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的价值分析 被引量：11
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作者 孙长录 李振玉 +4 位作者 牛永超 彭保成 刘斌 马园 王娟 《中国CT和MRI杂志》 2020年第12期26-27,34,共3页
目的分析X线计算机断层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤(DPT)与淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月48例经脑组织活检或手术病理证实为DPT患者和32例经手术病理证实为PCNSL患者的资... 目的分析X线计算机断层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)在中枢神经系统脱髓鞘假瘤(DPT)与淋巴瘤(PCNSL)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月48例经脑组织活检或手术病理证实为DPT患者和32例经手术病理证实为PCNSL患者的资料,分别采用CT和MRI扫描检查,对比两种疾病的头颅CT、头颅MRI平扫及增强扫描的影像学征象。结果DPT的影像学表现:病灶强化不明显,边界相对清楚,多呈低密度灶(72.92%),少见稍等密度灶(27.08%);MRI平扫病灶绝大多数边界相对清楚(87.50%),偶见T2低信号边缘(12.50%);多见长T1长T2信号(81.25%);多数病灶信号均匀(66.67%),少数有出血信号(18.75%);FLAIR序列和DWI增强均呈高信号特点,偶见小片状低信号影(8.33%);绝大多数存在轻中度占位效应(87.50%),周围存在不同程度水肿带(83.33%),强化病灶形态以“开环样”多见(56.25%),以结节样、闭合环样、火焰状强化少见(14.58%);增强后部分可见“梳齿样”强化的扩张静脉影(14.58%)。PCNSL的影像学表现:CT示病灶呈中心型团块状强化,边界清楚,多为高及等密度灶(90.62%),少见出血、钙化、囊变(9.38%),绝大多数有水肿带(81.25%);MRI平扫多数病灶均匀强化(84.38%),以呈长T1长T2信号多见(62.50%);增强后少数可见“缺口征”(18.75%)、“握拳征”(12.50%)及“尖角征”(3.13%)。结论DPT和PCNSL均具有较典型的CT和MRI特征,鉴别诊断价值明确,可应用于临床诊疗中。 展开更多
关键词 中枢神经系统脱髓鞘假瘤 中枢神经系统淋巴瘤 64层螺旋CT MRI
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多层螺旋CT后处理技术、MRI对先天性脊柱畸形的诊断价值研究 被引量：14
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作者 向旭 张晓亚 +2 位作者 尤国庆 吕国义 李建灵 《中国CT和MRI杂志》 2021年第3期162-164,共3页
目的探究多层螺旋CT(MSCT)后处理技术、磁共振成像(MRI)对先天性脊柱畸形的诊断价值。方法选择2016年1月至2019年2月我院收治的62例先天性脊柱侧弯患者为研究对象,所有患者均进行脊柱正、侧位X线平片、MSCT检查,其中23例怀疑合并神经系... 目的探究多层螺旋CT(MSCT)后处理技术、磁共振成像(MRI)对先天性脊柱畸形的诊断价值。方法选择2016年1月至2019年2月我院收治的62例先天性脊柱侧弯患者为研究对象,所有患者均进行脊柱正、侧位X线平片、MSCT检查,其中23例怀疑合并神经系统异常者进行脊髓MRI检查。统计各检查方法检出异常情况及对脊柱异常的显示情况。结果 62例患儿X线平片共检出脊柱畸形82处,MSCT检出畸形130处,X线平片及MSCT对脊柱畸形的检出率比较差异具统计学意义(P<0.05);MSCT对脊柱全貌、顶椎的显示率显著高于MRI(P<0.05);MRI检查对脊髓畸形的显示率显著高于MSCT检查(P<0.05)。结论 MSCT及其图像后处理技术可较好地显示椎体结构,提高异常椎体的检出率,MRI检查可对椎管内病变进行定性诊断。建议在临床诊断中可结合多种方法进行诊断。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 磁共振成像 先天性脊柱侧弯 脊椎
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CT与MRI诊断股骨头坏死的临床诊断效果比较观察 被引量：25
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作者 刘斌 王娟 马园 《中国CT和MRI杂志》 2021年第3期151-153,共3页
目的探讨CT与MRI对股骨头坏死的临床诊断效果。方法将2018年4月至2019年4月我院接收的股骨头坏死患者150例,作为此次研究的观察对象,入院后均接受MRI以及CT诊断,统计分析两种不同方法的诊断准确率。结果 MRI诊断准确率96.67%,CT诊断准... 目的探讨CT与MRI对股骨头坏死的临床诊断效果。方法将2018年4月至2019年4月我院接收的股骨头坏死患者150例,作为此次研究的观察对象,入院后均接受MRI以及CT诊断,统计分析两种不同方法的诊断准确率。结果 MRI诊断准确率96.67%,CT诊断准确率为72.00%,差异(P<0.05),其中MRI检出46例Ⅰ期、47例Ⅱ期、50例Ⅲ期、2例Ⅳ期;CT检出27例Ⅰ期、39例Ⅱ期、41例Ⅲ期、1例Ⅳ期。MRI早期阳性征象检出率(单一囊变、线样征、骨小梁结构模糊)均高于CT(P<0.05)。MRI诊断敏感度高于CT(P<0.05),但MRI诊断特异度与CT无显著差别(P>0.05)。MRI与CT的Kappa一致性大于0.5,提示MRI与CT诊断的一致性均较高。结论 MRI和CT,都能够有效诊断出股骨头坏死,但相比而言,MRI诊断价值显著高于CT,可进一步有效观察股骨头坏死实际情况,从而为临床有效诊治提供可靠依据,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 核磁共振成像 股骨头坏死 诊断价值
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坐骨股骨撞击综合征与正常人群不同体位MRI的对比研究 被引量：10
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作者 张平 于宝海 +3 位作者 邵书盈 陈小帅 张欲翔 赵建 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1587-1591,共5页
目的通过MRI检查探讨坐骨股骨撞击综合征(IFI)患者及正常人群不同体位的坐骨股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度的变化,提出IFI的最佳诊断界值,为IFI的准确诊断提供影像学依据。方法选取经临床确诊的IFI患者40例为IFI组,共80个髋关节;... 目的通过MRI检查探讨坐骨股骨撞击综合征(IFI)患者及正常人群不同体位的坐骨股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度的变化,提出IFI的最佳诊断界值,为IFI的准确诊断提供影像学依据。方法选取经临床确诊的IFI患者40例为IFI组,共80个髋关节;健康志愿者40名为对照组,共80个髋关节,进行髋关节MRI双足外旋0°、30°、60°体位扫描,分析比较不同体位两组IFS、QFS宽度的差异。结果不同体位对照组与IFI组间IFS、QFS宽度数据差异有统计学意义(P<0.05),并且随着外旋角度增加,IFS、QFS宽度有减小的趋势。中立位0°到外旋60°IFS和QFS变化范围的差值两组间有统计学差异(P<0.05)。中立位0°时IFS、QFS的曲线下面积(AUC)值及约登指数均最高。中立位0°IFS诊断IFI的界值为2.06 cm,其敏感度、特异度及AUC分别为97.50%、63.75%、0.895;中立位0°QFS诊断IFI的界值为1.32 cm,其敏感度、特异度及AUC值分别为73.75%、95.00%、0.910。结论不同体位IFI组IFS、QFS宽度均小于对照组。IFI组中立位0°到外旋60°IFS、QFS变化范围明显小于对照组。中立位0°为诊断IFI最佳体位,其IFS诊断临界值为2.06 cm,QFS诊断界值为1.32 cm。 展开更多
关键词 髋关节 磁共振成像 坐骨股骨撞击综合征 不同体位
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MRI鉴别布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎的临床价值探析 被引量：11
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作者 向旭 张晓亚 +2 位作者 尤国庆 吕国义 李建灵 《中国CT和MRI杂志》 2021年第6期160-162,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)鉴别布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎的临床价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年9月期间收治经病理证实的32例布氏杆菌性脊柱炎和28例早期化脓性脊柱炎患者的临床病例资料。结果 32例布氏杆菌性脊柱... 目的探讨磁共振成像(MRI)鉴别布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎的临床价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年9月期间收治经病理证实的32例布氏杆菌性脊柱炎和28例早期化脓性脊柱炎患者的临床病例资料。结果 32例布氏杆菌性脊柱炎共累及椎体69个,其中胸椎22个(31.88%)、腰椎47个(68.21%);28例化脓性脊柱炎共累及椎体63个,其中胸椎14个(22.22%)、腰椎38个(60.32%);32例布氏杆菌性脊柱炎骨质破坏区在T1WI上以低信号为主、T2WI上以不均匀较高信号为主,28例化脓性脊柱炎骨质破坏区在T1WI上以广泛融合的低信号为主、T2WI上以强度高信号或稍高信号多见;32例布氏杆菌性脊柱炎无椎间隙狭窄、椎间盘破坏,28例化脓性脊柱炎多有不同程度的椎间隙狭窄、椎间盘破坏;32例布氏杆菌脊柱炎6例出现脊柱小关节炎、3例出现前纵韧带钙化,28例化脓性脊柱炎均未出现脊柱小关节炎以及韧带钙化改变。结论 MRI对布氏杆菌性脊柱炎和早期化脓性脊柱炎的鉴别诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 布氏杆菌性脊柱炎 化脓性脊柱炎 鉴别诊断
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类风湿性关节炎活动性病变MRI征象及其与FIB、FDP、D-D的相关性研究 被引量：4
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作者 杨君 班允清 +2 位作者 吴新春 鲁辛健 杨进军 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第15期2913-2917,共5页
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)活动性病变磁共振成像(MRI)征象及其与纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的相关性研究。方法:选取2020年1月-2021年2月期间我院诊治的61例RA患者,根据28个关节疾病活动指数(DAS28... 目的:探讨类风湿性关节炎(RA)活动性病变磁共振成像(MRI)征象及其与纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的相关性研究。方法:选取2020年1月-2021年2月期间我院诊治的61例RA患者,根据28个关节疾病活动指数(DAS28)评分将其分为活动组(35例)和稳定组(26例)。对比两组MRI征象,血清FIB、FDP、D-D水平。采用Spear-man相关性分析RA活动期患者MRI各征象间的相关性及MRI各征象与血清FIB、FDP、D-D水平间的相关性。结果:活动组滑膜增厚或滑膜炎、骨髓水肿、软骨及骨侵蚀、腱鞘炎或周围软组织受累、关节腔积液征象人数占比均高于稳定组(P<0.05)。活动组患者血清FIB、FDP、D-D水平均高于稳定组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RA活动期患者滑膜增厚或滑膜炎征象与骨髓水肿、软骨及骨侵蚀、关节腔积液征象均呈正相关(P<0.05),骨髓水肿征象与软骨及骨侵蚀征象呈正相关(P<0.05);RA活动期患者滑膜增厚或滑膜炎、骨髓水肿、关节腔积液征象与血清FIB、FDP、D-D水平均呈正相关(P<0.05),软骨及骨侵蚀征象与FIB呈正相关(P<0.05)。结论:MRI征象可清晰显示RA患者的滑膜、骨质、关节腔及周围肌腱、软组织等异常改变,且MRI征象之间具有相关性,可在一定程度上反映RA的病理改变;血清FIB、FDP、D-D的检测有助于反映RA活动情况;MRI征象与血清FIB、FDP、D-D水平间具有相关性,二者联合应用有助于进一步评估RA活动情况。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 MRI FIB FDP D-D 相关性
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肝脏血管瘤的CT和MRI影像特征分析 被引量：8
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作者 隋愿 李玉舟 张智栩 《中国CT和MRI杂志》 2017年第12期60-62,共3页
目的分析肝脏血管瘤的CT和MRI典型影像特征,同时探讨CT和MRI对肝脏血管瘤的显示质量。方法选取我院2015年5月-2016年12月经临床确诊的肝脏血管瘤患者41例,患者均行CT及MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析肝脏血管瘤在CT检查及MR... 目的分析肝脏血管瘤的CT和MRI典型影像特征,同时探讨CT和MRI对肝脏血管瘤的显示质量。方法选取我院2015年5月-2016年12月经临床确诊的肝脏血管瘤患者41例,患者均行CT及MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,分析肝脏血管瘤在CT检查及MRI检查中的图像表现,对比患者MRI及CT检查对肝血管瘤的检出结果。结果 41例患者经外科手术发现病灶共47个,单发病灶者37例,多发病灶者4例,CT扫描病灶检出率为95.74%(45/47),MRI扫描病灶检出率为97.87%(46/47),两种检查方式的病灶检出率无明显差异(P>0.05);30例(73.17%)患者CT平扫图像中出现经典型肝血管瘤图像特征,增强过程呈"快进慢出",逐渐"向心性强化",另4例(9.75%)患者图像未见典型特征;39例(95.12%)患者病灶形态呈圆形或分叶状,边界清晰,以长T1、长T2信号改变为主,随回波时间的延长信号逐渐增高,表现为"灯泡征"。结论 CT和MRI对肝脏血管瘤检出率高,均能良好显示肝脏血管瘤的典型影像特征,其中MRI对不典型表现的肝脏血管瘤显示更佳。 展开更多
关键词 肝脏血管瘤 CT MRI 影像特征
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