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前瞻性护理质量管理模式对MICU病房护理质量指标的影响 被引量:19
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作者 陈莲芳 朱彩兰 谢美婵 《护理实践与研究》 2014年第1期87-88,共2页
目的:探讨前瞻性护理质量管理模式对综合性重疗监护室MICU病房护理质量指标的影响.方法:选择2010年10月~2011年12月在我院MICU重症监护住院的患者520例作为对照组,将2012年1月~2013年2月住院的患者520例设为试验组,对照组采用传统... 目的:探讨前瞻性护理质量管理模式对综合性重疗监护室MICU病房护理质量指标的影响.方法:选择2010年10月~2011年12月在我院MICU重症监护住院的患者520例作为对照组,将2012年1月~2013年2月住院的患者520例设为试验组,对照组采用传统的护理质量管理模式,试验组采用前瞻性护理质量管理模式.比较两种管理模式下MICU病房的护理质量指标变化.结果:6项评价指标中,试验组患者口腔清洁不合格率、使用呼吸机患者卧位不正确发生率、人工气道意外脱出率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率、导管相关血流感染发病率和呼吸机相关肺炎感染发病率均低于对照组(P<0.05).结论:以前瞻为本、质控前移,建立非惩罚性的不良事件报告制度,重视护士的教育培训,可以最大限度减少不良事件的发生,促进专科护理质量持续改进,保证危重患者的护理安全,提高质量,值得护理管理者推广应用. 展开更多
关键词 前瞻性 护理质量管理 专科护理 质量指标
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MICU护理安全相关因素及管理对策的探讨 被引量:6
2
作者 张友芳 卢桂芳 +1 位作者 冯怿霞 李春红 《护理实践与研究》 2010年第7期77-78,共2页
目的:分析ICU护理安全的影响因素,探讨我科ICU护理安全管理对策。方法:针对影响护理安全的因素如人、环境、设备、技术、制度及工作流程进行分析,采取相应的对策管理。结果:我科护理安全质量较2007年度明显提高,患者及家属满意度由原来... 目的:分析ICU护理安全的影响因素,探讨我科ICU护理安全管理对策。方法:针对影响护理安全的因素如人、环境、设备、技术、制度及工作流程进行分析,采取相应的对策管理。结果:我科护理安全质量较2007年度明显提高,患者及家属满意度由原来的96%上升至99%。结论:完善工作流程并有效落实,与患者及家属进行有效的沟通,提高护士综合素质。工作中严格执行各项规章制度,能杜绝或降低护理安全事件的发生,保证护理质量。 展开更多
关键词 护理安全 重症监护室 管理
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维生素D结合膳食纤维干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响研究
3
作者 韩洁 苏妍 +1 位作者 张竹青 曹丽娜 《中国食物与营养》 2026年第1期196-200,共5页
目的:探讨维生素D结合膳食纤维干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法:选取2023年6月—2024年12月在唐山市妇幼保健院产科门诊定期产检的158例患有GDM的孕妇为研究对象,随机分为观... 目的:探讨维生素D结合膳食纤维干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法:选取2023年6月—2024年12月在唐山市妇幼保健院产科门诊定期产检的158例患有GDM的孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各79例。对照组接受临床常规治疗,观察组在此基础上给予维生素D(400 IU/次,1次/d)和膳食纤维(12 g/次,1次/d)干预,观察并比较两组患者的血糖控制情况,包括空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖水平(2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),以及孕妇和胎儿不良妊娠结局。结果:两组孕妇在年龄、孕周、BMI、文化程度、居住地、是否首次妊娠、叶酸补充情况、规律运动及每日户外活动时间上均无差异(P>0.05)。干预前两组患者FBG、HbA1C、2 h PG、HOMA-IR水平无差异(P>0.05)。干预后,两组患者上述指标均较干预前下降,且经维生素D及膳食纤维干预的观察组孕妇下降程度显著高于对照组(P<0.05),产妇和胎儿不良妊娠结局发生率(6.78%vs 30.51%)也显著低于对照组(P=0.001)。结论:维生素D结合膳食纤维干预有助于控制GDM患者血糖水平,降低不良妊娠结局的发生率。故对于GDM孕妇,可进行合理的维生素D和膳食纤维补充,以帮助稳定孕妇血糖水平,降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 维生素D 膳食纤维 妊娠期糖尿病 血糖 妊娠结局
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拔牙后这个小细节没做好 当心迎来“剧痛套餐”!
4
作者 蒋慧敏 光梦凯(审校) +1 位作者 黄虹(审校) 徐江涛(插图) 《中老年保健》 2026年第2期30-31,共2页
大家好,我是大名鼎鼎的干槽症,什么?你们不知道我是谁?那我可得好好介绍一下我自己了。我的学名叫牙槽骨骨炎,本来我只是拔牙后留下的普通牙洞,只想安静躺平,慢慢长出新肉。但如果拔牙后频繁漱口、使用吸管或舔舐伤口.伤口的血凝块脱落... 大家好,我是大名鼎鼎的干槽症,什么?你们不知道我是谁?那我可得好好介绍一下我自己了。我的学名叫牙槽骨骨炎,本来我只是拔牙后留下的普通牙洞,只想安静躺平,慢慢长出新肉。但如果拔牙后频繁漱口、使用吸管或舔舐伤口.伤口的血凝块脱落或未能形成.我的“真面目”就会暴露牙槽骨直接暴露于口腔环境,很容易被细菌感染,引起剧烈疼痛。 展开更多
关键词 牙槽骨骨炎 剧烈疼痛 拔牙 干槽症 血凝块 细菌感染
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基孔肯雅热:识别、治疗与防控 被引量:1
5
作者 石云锋 吴本权 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第5期730-736,共7页
基孔肯雅热(CHIKF)是由基孔肯雅病毒(CHIKV)感染引起、经伊蚊媒介传播的急性病毒性传染病。轻症病例以发热、严重关节痛和皮疹为主要特征,多数预后良好,但有部分病例出现非典型表现与慢性并发症,高危人群有转为重症病例的风险。近年来,C... 基孔肯雅热(CHIKF)是由基孔肯雅病毒(CHIKV)感染引起、经伊蚊媒介传播的急性病毒性传染病。轻症病例以发热、严重关节痛和皮疹为主要特征,多数预后良好,但有部分病例出现非典型表现与慢性并发症,高危人群有转为重症病例的风险。近年来,CHIKF在全球流行范围不断扩大,已成为重要的国际公共卫生问题。本文概述了CHIKF的基础知识,重点综述了诊断、鉴别诊断、病情评估、治疗及防控的进展。对于发病前12 d内有CHIKF流行区旅居史、发热、关节疼痛、皮疹等临床表现,结合急性期IgM抗体、特异性IgG抗体、急性期病毒分离、急性期病毒核酸等实验室检测可帮助诊断。同时应与登革病毒、寨卡病毒等相似病毒引发的疾病进行鉴别或排除。在治疗方面,目前尚无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主,可使用非甾体抗炎药缓解发热和疼痛。在防控方面的核心策略是切断传播途径,积极消灭蚊虫。CHIKF未来研究应继续致力于开发特效药物、安全有效的疫苗以及更便捷、准确的诊断工具,以应对该病持续扩散带来的挑战。 展开更多
关键词 基孔肯雅热 诊断 鉴别诊断 治疗 防控
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产科重症专科护士核心能力评价指标体系的构建及专科特色分析 被引量:2
6
作者 赵蕊 姜梅 吕扬 《中华急危重症护理杂志》 2025年第3期303-309,共7页
目的构建产科重症专科护士核心能力评价指标,为产科重症专科护士的培养与评价体系提供理论参考。方法于2023年1月—10月,通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定产科重症专科护士核心能力评价指标及各指标权重。结果2轮专家函询应答... 目的构建产科重症专科护士核心能力评价指标,为产科重症专科护士的培养与评价体系提供理论参考。方法于2023年1月—10月,通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定产科重症专科护士核心能力评价指标及各指标权重。结果2轮专家函询应答率均为100%,专家权威系数均为0.932。最终一级指标的变异系数为0~0.085,二级指标的变异系数为0~0.154,三级指标的变异系数为0~0.169。三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.518,0.679,0.556。最终构建的产科重症专科护士核心能力评价指标包括一级指标5项(专业相关知识、临床实践能力、专业发展能力、临床评判性思维能力、职业素养),二级指标16项,三级指标55项。结论该研究针对产科重症专科护士构建的核心能力评价指标科学合理、特异性强,可为该类专科护士的培训与管理提供科学的参考依据。 展开更多
关键词 重症监护病房 产科 护士 核心能力 德尔菲法
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初产妇自然分娩后母乳喂养失败风险预测模型研究
7
作者 李璐 王晶 《中外女性健康研究》 2025年第12期195-198,共4页
目的:研究初产妇自然分娩后母乳喂养失败的风险预测模型。方法:选取2022年2月至2024年3月本院102例初产妇自然分娩者作为研究对象,记录产后母乳喂养失败发生率,分析其相关因素,构建风险预测模型。结果:102例经自然分娩的初产妇中,30例... 目的:研究初产妇自然分娩后母乳喂养失败的风险预测模型。方法:选取2022年2月至2024年3月本院102例初产妇自然分娩者作为研究对象,记录产后母乳喂养失败发生率,分析其相关因素,构建风险预测模型。结果:102例经自然分娩的初产妇中,30例母乳喂养失败,占29.41%。Logistic多因素模型分析显示,初产妇年龄、产后工作状态、接受讲座或培训情况及产后乳汁量是初产妇自然分娩后对母乳喂养失败的独立影响因素(P<0.05)。据此构建风险预测模型,ROC分析结果显示该模型判断初产妇自然分娩后母乳喂养失败的AUC为0.861(SE=0.035,95%CI=0.792-0.930,P<0.001),敏感度为0.800,特异度为0.750。结论:初产妇自然分娩后存在母乳喂养失败风险,这与产妇年龄、产后工作状态、产后乳汁量及是否接受讲座或培训等因素相关,据此构建的预测模型具有较高准确性。 展开更多
关键词 初产妇 自然分娩 母乳喂养失败 影响因素
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子痫前期合并肺动脉高压的影响因素及血清脑钠肽水平对其预测价值分析
8
作者 王永梅 史爱武 《当代医学》 2025年第4期105-108,共4页
目的探讨子痫前期合并肺动脉高压的影响因素及血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对子痫前期合并肺动脉高压的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年1月于南京医科大学附属妇产医院建卡的55名子痫前期孕产妇的临床资料,根... 目的探讨子痫前期合并肺动脉高压的影响因素及血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对子痫前期合并肺动脉高压的预测价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年1月于南京医科大学附属妇产医院建卡的55名子痫前期孕产妇的临床资料,根据是否合并肺动脉高压分为对照组(子痫前期未合并肺动脉高压,n=33)及研究组(子痫前期合并肺动脉高压,n=22)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析子痫前期合并肺动脉高压的影响因素,绘制ROC曲线分析BNP对子痫前期合并肺动脉高压的预测价值。结果单因素分析显示,两组孕龄、BNP、左心室收缩末内径、左心室射血分数、左心室舒张早期血流E峰、左心室短轴缩短率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BNP、孕龄是子痫前期合并肺动脉高压的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP对子痫前期合并肺动脉高压的曲线下面积为0.742(95%CI:0.609~0.876,P<0.05),最佳截断值为483.00 ng/L。结论BNP及孕龄是子痫前期合并肺动脉高压的重要危险因素,子痫前期产妇随孕龄增加动态检测BNP对肺动脉高压具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 子痫前期 肺动脉高压 脑钠肽 心脏超声
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精益六西格玛法在提升手术室接台效率中的应用 被引量:1
9
作者 雷梦君 张颖 +2 位作者 陈静 薛长莹 孙碧海 《中国护理管理》 北大核心 2025年第4期616-619,共4页
目的:将精益六西格玛法应用于接台手术流程的分析与优化中,从而提升手术室接台手术的整体效率,为手术室的精细化管理提供解决方案。方法:基于精益六西格玛法,利用智能调度系统实现手术任务的自主派发以及辅助人员人力资源的合理调配。于... 目的:将精益六西格玛法应用于接台手术流程的分析与优化中,从而提升手术室接台手术的整体效率,为手术室的精细化管理提供解决方案。方法:基于精益六西格玛法,利用智能调度系统实现手术任务的自主派发以及辅助人员人力资源的合理调配。于2024年7月调取某三级甲等医院工作流程改进前的1576例手术以及改进后的1611例手术数据,比较改进前后患者接入手术室耗时、接台手术间隔时间、患者等待时间及医务人员满意度。结果:改进后,接患者入手术室耗时缩短至12(7,19)分钟,接台手术间隔时间缩短至15(10,22)分钟,患者等待时间缩短至17(12,21)分钟,辅助人员任务完成的及时性、时间把控精准性显著提升(P<0.01)。结论:将精益六西格玛法应用到接台手术的流程优化中,可提升接台手术的效率和医务人员满意度,同时为医院提高效能。 展开更多
关键词 精益六西格玛 接台手术效率 智能调度 信息化
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抑制TRAF6调节mTORC1/ULK1信号通路促进自噬改善脓毒症小鼠的心肌损伤 被引量:1
10
作者 周颖 田勇 +2 位作者 钟芝梅 古雍翔 方昊 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第30期6434-6440,共7页
背景:研究发现抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6能改善脓毒症心肌功能并促进心肌自噬水平,但具体机制尚不明确。目的:探索抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6调节mTORC1/ULK1自噬信号通路对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法:雄性昆明小鼠30只,... 背景:研究发现抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6能改善脓毒症心肌功能并促进心肌自噬水平,但具体机制尚不明确。目的:探索抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6调节mTORC1/ULK1自噬信号通路对脓毒症小鼠心肌损伤的作用。方法:雄性昆明小鼠30只,随机分为5组,分别为假手术组、盲肠结扎穿刺术组(模型组)、模型+肿瘤坏死因子受体相关因子6特异性抑制剂C25-140(模型+C)组、模型+C25-140+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(模型+C+3-MA)组、模型+C25-140+mTORC1特异性激动剂MHY1485(模型+C+M)组。假手术组小鼠盲肠不结扎穿刺;其余各组小鼠行盲肠结扎穿刺术建立小鼠脓毒症模型,按分组术后0.5 h分别腹腔注射C25-140、3-甲基腺嘌呤、MHY1485。术后24 h取心肌组织,苏木精-伊红染色评估心肌炎症病变;透射电镜观察心肌细胞自噬小体、线粒体微结构变化;TUNEL检测心肌细胞凋亡,PCR检测肿瘤坏死因子受体相关因子6 mRNA的相对表达量,Western blot检测相关蛋白的表达。结果与结论:①与假手术组比较,模型组小鼠心肌炎症细胞浸润、纤维水肿;细胞线粒体明显肿胀,偶见自噬小体;心肌细胞凋亡显著增加;肿瘤坏死因子受体相关因子6、磷酸化核因子κB P65/P65、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1、P62、Bax蛋白表达升高,Bcl2蛋白表达下降(P<0.05)。②与模型组比较,模型+C组小鼠心肌炎症缓解、纤维水肿减轻;心肌线粒体肿胀减轻,自噬小体增多;心肌细胞凋亡减少;磷酸化核因子κB P65/核因子κB P65、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1、P62、Bax蛋白表达下降,Beclin-1、Bcl2蛋白表达升高(P<0.05)。③与模型+C比,模型+C+3-MA组心肌自噬小体减少、心肌线粒体肿胀较明显;心肌炎症有加重;心肌细胞凋亡增多;磷酸化核因子κB65/核因子κB65、P62、Bax蛋白表达升高,Beclin-1、Bcl2蛋白表达下降(P<0.05)。④与模型+C比,模型+C+M组p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1表达升高,Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达下降(P<0.05)。结论:抑制肿瘤坏死因子受体相关因子6可以调节mTORC1/ULK1自噬信号促进心肌自噬参与改善脓毒症心肌损伤。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子受体相关因子6 自噬 脓毒症 心肌损伤 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 工程化组织构建
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肠道菌群、免疫细胞和子宫内膜癌之间的因果关系:一项两步骤、双样本孟德尔随机化研究
11
作者 刘晓亚 隋峰 +1 位作者 谢成茂 唐世倩 《临床和实验医学杂志》 2025年第12期1290-1294,共5页
目的应用生物信息学方法探索肠道菌群在子宫内膜癌发病过程中的作用及机制。方法使用MiBioGen联盟的肠道菌群汇总数据作为暴露数据,IEUGWAS数据库中的子宫内膜癌及免疫细胞的汇总数据作为结局数据及中介数据,进行双向、两步法孟德尔随... 目的应用生物信息学方法探索肠道菌群在子宫内膜癌发病过程中的作用及机制。方法使用MiBioGen联盟的肠道菌群汇总数据作为暴露数据,IEUGWAS数据库中的子宫内膜癌及免疫细胞的汇总数据作为结局数据及中介数据,进行双向、两步法孟德尔随机化分析。采用MR-Egger回归法、加权中位数法、逆方差加权(IVM)法、简单模型法和加权模型法评估因果关系,敏感性分析检验结果是否稳健。结果IVW法结果显示,金黄色葡萄球菌与子宫内膜癌发病风险呈负相关(OR=0.633,95%CI:0.446~0.900,P=0.011),而拟杆菌与子宫内膜癌发病风险呈正相关(OR=1.450,95%CI:1.010~2.082,P=0.010)。反向孟德尔随机化显示,子宫内膜异位症对金黄色葡萄球菌不呈现因果效应。IVW法结果显示,19种免疫细胞可降低子宫内膜癌的发病风险,而有18种免疫细胞可增加子宫内膜癌的发病风险。而基于IVW法和MR-Egger回归法的Cochran Q统计分析结果显示,无显著异质性(P>0.05)。金黄色葡萄球菌与IgD-CD38dim%淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞及CD8dim%白细胞均呈正相关(P=0.041、0.039、0.027),而与CD25hi AC呈负相关(P=0.011),与其余免疫细胞无明显关联。金黄色葡萄球菌与CD8br NKT%lymphocyte呈正相关(OR=1.223,95%CI:1.010~1.482,P=0.039),而CD8br NKT%lymphocyte与子宫内膜癌呈负相关(OR=0.837,95%CI:0.709~0.987,P=0.034),最终综合分析结果显示金黄色葡萄球菌与子宫内膜癌呈显著负相关(OR=0.633,95%CI:0.446~0.900,P=0.011)。CD8br NKT%lymphocyte在金黄色葡萄球菌抑制子宫内膜癌发病的因果关系中的中介作用(OR=-0.036,95%CI:-0.0876~0.0157),中介占比7.87%。结论金黄色葡萄球菌是子宫内膜癌的保护性因素之一,可降低子宫内膜癌的患病风险,而NK细胞可能是中介因素。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 子宫内膜癌 肠道菌群 金黄色葡萄球菌 因果推断
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一种T管冷凝水收集装置的设计与应用
12
作者 赵金金 佘佳佳 《中西医结合护理》 2025年第9期147-149,共3页
T管是机械通气患者实施脱机训练的常用装置,但其加温湿化后的气体在管路内易冷凝形成积水。冷凝水是病原微生物的载体,一旦发生倒流或者溢出,可引发呼吸机相关性肺炎(VAP)及交叉污染。本研究设计一款T管冷凝水收集装置,可在不影响脱机... T管是机械通气患者实施脱机训练的常用装置,但其加温湿化后的气体在管路内易冷凝形成积水。冷凝水是病原微生物的载体,一旦发生倒流或者溢出,可引发呼吸机相关性肺炎(VAP)及交叉污染。本研究设计一款T管冷凝水收集装置,可在不影响脱机训练流程的前提下,持续、密闭、定向地收集冷凝水,并支持快捷无害化处置,能有效降低VAP发生风险,减少床单位更换频次,减轻护理工作量,且其结构简单、成本低廉、操作安全,具有积极的临床应用价值。 展开更多
关键词 机械通气 T管 冷凝水 收集装置 呼吸机相关性肺炎
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一种卧床患者用清理收纳装置的设计与应用
13
作者 董丽 刘佳鑫 +2 位作者 薛菊 宁慧 白心茹 《中西医结合护理》 2025年第6期125-127,共3页
随着医疗技术的持续进步与人口老龄化问题的日益凸显,卧床患者的护理需求日益多元化。在临床护理实践中,提升卧床患者的生活便利性以及减轻护理人员工作负担成为亟待解决的关键问题。本研究介绍了一种新型卧床患者用清理收纳装置,该装... 随着医疗技术的持续进步与人口老龄化问题的日益凸显,卧床患者的护理需求日益多元化。在临床护理实践中,提升卧床患者的生活便利性以及减轻护理人员工作负担成为亟待解决的关键问题。本研究介绍了一种新型卧床患者用清理收纳装置,该装置通过精心设计的桶体、桶底、桶柱等结构,不仅显著提高了护理人员的工作效率,还增强了患者的舒适性,并在一定程度上有效预防了院内感染的发生,为卧床患者的护理工作提供了新的解决方案。 展开更多
关键词 卧床患者 清理收纳装置 院内感染 护理工作
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控制血糖有诀窍 科学运动是良药
14
作者 董晓丹 《健康向导》 2025年第8期22-23,共2页
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,严重影响着人们的健康。糖尿病管理需要“五驾马车”——饮食、运动、药物、教育和监测,运动是其中最自然、最经济也最有效的一种方法。运动不仅能帮助我们消耗多余的热量,还能提高身体对胰岛素的敏感性。
关键词 慢性疾病 运动 五驾马车 糖尿病 血糖
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中医适宜技术治疗肠内营养相关性腹泻的研究进展
15
作者 马双双 《中西医结合护理》 2025年第5期193-198,共6页
肠内营养相关性腹泻(ENAD)不仅导致营养丢失、脱水和内环境紊乱,还降低患者舒适度,增加心理负担和护理工作量,延长住院时间,增加治疗费用。近年来,中医适宜技术如中药敷贴、穴位按摩、耳穴压豆、灸法等在改善ENAD方面表现出良好的效果... 肠内营养相关性腹泻(ENAD)不仅导致营养丢失、脱水和内环境紊乱,还降低患者舒适度,增加心理负担和护理工作量,延长住院时间,增加治疗费用。近年来,中医适宜技术如中药敷贴、穴位按摩、耳穴压豆、灸法等在改善ENAD方面表现出良好的效果。本研究就中医适宜技术在重症患者ENAD干预中的应用进行综述,分析其在临床应用中的优势和不足,旨在为临床护理实践提供参考依据,进而为重症患者的营养支持治疗提供更有效的解决方案。 展开更多
关键词 中医适宜技术 肠内营养 腹泻 重症患者 中药敷贴 耳穴压豆
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一种防压力性损伤鼻贴的设计与应用
16
作者 马双双 《中西医结合护理》 2025年第4期111-113,共3页
鼻胃管留置是重症监护室常见的治疗措施。合适的鼻胃管固定方式以及有效的减压措施对于减轻患者鼻部压力、提升患者舒适度以及降低脱管风险具有至关重要的作用。本研究介绍了一款新型的防压力性损伤鼻贴的设计及其使用方法。该鼻贴能够... 鼻胃管留置是重症监护室常见的治疗措施。合适的鼻胃管固定方式以及有效的减压措施对于减轻患者鼻部压力、提升患者舒适度以及降低脱管风险具有至关重要的作用。本研究介绍了一款新型的防压力性损伤鼻贴的设计及其使用方法。该鼻贴能够显著降低鼻部医疗器械相关性压力性损伤的发生风险,优化鼻胃管的固定效果,不仅有助于减轻医护人员的工作负担,还能有效缓解患者的痛苦,具有积极的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻胃管留置 鼻贴 压力性损伤 营养支持 重症护理
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凝血功能异常在脓毒症急性肺损伤发病中的作用 被引量:11
17
作者 王玲玲 郭振辉 +5 位作者 姜巧 陈蕊 孙杰 俞宙 肖飞 熊日成 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期37-39,共3页
目的探讨凝血异常在脓毒症并发急性肺损伤(ALI)发病中的作用。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制备小鼠脓毒症ALI模型,随机分为对照组、假手术组和造模组,不同时间点(2、4、8、12 h)观察肺组织损伤的病理和凝血指标;同时,采用ELISA检测血浆... 目的探讨凝血异常在脓毒症并发急性肺损伤(ALI)发病中的作用。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制备小鼠脓毒症ALI模型,随机分为对照组、假手术组和造模组,不同时间点(2、4、8、12 h)观察肺组织损伤的病理和凝血指标;同时,采用ELISA检测血浆组织因子(TF)浓度的变化。结果盲肠结扎穿孔12 h后,肺组织出现明显炎症细胞浸润、蛋白渗出和毛细血管内弥漫血栓形成;与正常组和手术组比较,造模组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和D-二聚体(DD)显著升高(P<0.05),而纤维蛋白原(Fb)和血小板(Plt)计数显著降低(P<0.05)。动态观察TF浓度,造模组TF浓度呈进行性升高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CLP可成功制备小鼠脓毒症ALI模型,凝血亢进与肺组织全身弥散性血管内凝血(DIC)参与脓毒症ALI的发病;TF是启动凝血异常的关键因素。 展开更多
关键词 动物 脓毒症 急性肺损伤 凝血异常 组织因子
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脓毒症患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与血清降钙素原水平变化的预后价值 被引量:18
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作者 常敏婵 李斌 +1 位作者 陈伟玲 曾勉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期730-737,共8页
【目的】观察脓毒症患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨suPAR、PCT在脓毒症预后中的价值。【方法】测定82例脓毒症患者、29例全身炎症反应综合征(SIRS)患者入组当天血浆suPAR、血清PC... 【目的】观察脓毒症患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨suPAR、PCT在脓毒症预后中的价值。【方法】测定82例脓毒症患者、29例全身炎症反应综合征(SIRS)患者入组当天血浆suPAR、血清PCT水平,记录APACHEⅡ和SOFA评分。观察脓毒症存活组(n=51)和死亡组(n=31)入ICU第1、3、5、7天、出科或死亡当天血浆suPAR、血清PCT变化趋势,分析suPAR、PCT、APACHEⅡ和SOFA评分在预测死亡中的价值及相关性。【结果】脓毒症患者入组第1天血浆suPAR水平(13.89±0.65ng/mL)高于SIRS组(8.22±0.61 ng/mL)和健康对照组(4.65±0.30 ng/mL)(P<0.001)。脓毒症组血清PCT水平(19.18±4.83 ng/mL)高于SIRS组(1.10±0.77 ng/mL)(P<0.001)。存活组随时间延长血浆suPAR、血清PCT水平呈下降趋势(P<0.05),而死亡组血浆suPAR和血清PCT值随时间延长在一个较高的水平上波动,各时间点血浆suPAR水平均高于存活组(P<0.05),在第1、3、5天,死亡组与存活组的血清PCT无明显差异(P均>0.05),在第7天和出科/死亡当天,死亡组较存活组血清PCT升高(P均<0.05)。脓毒症患者第1天血浆suPAR的工作曲线(ROC)下面积为0.765,以血浆suPAR值12.01 ng/mL作为区分存活与死亡截点的灵敏度是87.1%,特异度为72.5%。suPAR联合APACHEⅡ评分区分脓毒症死亡和存活的曲线下面积(AUC)是0.857,高于单个指标suPAR(AUC0.765)和APACHEⅡ评分(AUC0.83)。血浆suPAR分别与血清PCT(r=0.326,P<0.001)、APACHE II评分(r=0.492,P<0.001)、SOFA评分(r=0.386,P<0.001)呈正相关。【结论】动态监测血浆suPAR有助于早期对脓毒症患者进行预后的评估和严重程度的判断,而血清PCT在早期不能用于脓毒症患者预后的评估和严重程度的判断,suPAR联合APACHE II评分可提高预测脓毒症死亡的效能。 展开更多
关键词 脓毒症 SUPAR 降钙素原 预后
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Ghrelin通过AKT/ERK信号通路对LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响 被引量:10
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作者 黄春容 何婉媚 +2 位作者 易慧 郑海崇 曾勉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1129-1134,共6页
目的:研究Ghrelin对内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)所致的肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)凋亡的影响及其机制。方法:CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测LPS刺激对A549的细胞毒性;原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率;流式细胞术检测细胞内一... 目的:研究Ghrelin对内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)所致的肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)凋亡的影响及其机制。方法:CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测LPS刺激对A549的细胞毒性;原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率;流式细胞术检测细胞内一氧化氮(NO)的产生;Western blot检测诱导型一氧化氮合成酶(iN OS)、AKT、ERK、p-AKT、p-ERK信号通路蛋白以及cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2凋亡相关蛋白的表达。结果:CCK-8检测结果显示LPS可显著抑制A549细胞的增殖,降低细胞活力;TUNEL检测发现Ghrelin可显著抑制LPS导致的A549细胞的凋亡(P<0.05);LPS可以促进iN OS的表达,增加细胞内NO的产生,并同时抑制AKT、ERK通路的活性,上调下游促凋亡蛋白Bax以及终末凋亡蛋白cleaved caspase-3的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,而应用Ghrelin预处理后可以逆转LPS对AKT、ERK通路活性的抑制,继而下调Bax以及cleaved caspase-3的表达,上调Bcl-2的表达,差异均具有统计学意义(P<0.05),但Ghrelin对细胞内NO的产生无明显影响。结论:Ghrelin可以通过上调AKT及ERK通路的活性抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡,但不能降低iN OS诱导产生NO的水平。 展开更多
关键词 凋亡 AKT通路 ERK通路 GHRELIN LPS NO
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2001年度我院收治急性心肌梗死病人死亡率分析 被引量:18
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作者 潘祝平 顾茵 +3 位作者 单慧敏 李文华 宋志芳 王树云 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期471-472,共2页
目的 为了尽可能降低急性心肌梗死 (AMI)患者的死亡率 ,为今后的治疗提供依据 ,以进一步提高AMI患者的生存率 ,改善他们的生活质量 ,我们统计了死亡原因并分析死亡率与溶栓治疗之间的关系。方法 收集我院 2 0 0 1年度出院的176例AMI... 目的 为了尽可能降低急性心肌梗死 (AMI)患者的死亡率 ,为今后的治疗提供依据 ,以进一步提高AMI患者的生存率 ,改善他们的生活质量 ,我们统计了死亡原因并分析死亡率与溶栓治疗之间的关系。方法 收集我院 2 0 0 1年度出院的176例AMI患者病历资料 ,其中男 116例 ,女 6 0例 ,年龄最大 94岁 ,最小 37岁 ,平均年龄 (70 1± 10 5 )岁 ,其中死亡 6 1例。在同一年龄段中根据是否做溶栓治疗分为 2组 :溶栓组与非溶栓组。溶栓治疗组 31例 ,死亡 3例 ;非溶栓治疗组 86例 ,死亡 31例。方法 用SPSS统计学软件包分析 ,数据以均数±标准差 ( x±s)表示 ,用卡方检验和t检验。结果 我院 2 0 0 1年度AMI患者的死亡率为 34 6 6 % ,溶栓治疗率为 18% ,溶栓治疗组的死亡率较未溶栓治疗组显著减少 P <0 0 1,溶栓治疗率低的主要原因是患者发病年龄偏大 ,就诊过迟延误溶栓及溶栓指征掌握偏紧。结果 为了降低AMI的死亡率 ,应提高溶栓治疗的使用率 ,实行溶栓治疗的年龄指征应放宽至 75岁或更高 ,给老年患者提供改善治疗效果的机会 。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 死亡率 治疗
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